新生儿转运技术操作流程及评分标准

一、操作目的

提高新生儿转运救护的成功率，保证患儿路途安全，维持抢救患儿生命。二、物品准备

模拟娃娃、包被、急救箱（内备呼吸气囊、喉镜、气管插管及各种急救药品等）、转运记录单、转运电话、氧气筒。

三、操作流程

报告：(我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿转运技术操作，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！)→接对方医院要求转运电话（详细询问患儿病情、医院具体位置、电话、科室及告知对方准备好押金及身份证）并做好记录→通知转运医生、护士及司机（必要时联系保定市120）→转运护士检查氧气筒，急救箱内物品是否齐全→更换工作服携带氧气筒、同医生一起出车→起携带氧气筒及急救箱十分钟内到达集合地点→出车接诊→根据患儿病情在车上备好氧气、接好氧气管、安装好喉镜电池、手电筒电池、检查监护仪及注射泵性能，并再次熟悉急救箱物品、药物摆放位置→到达对方医院根据患儿情况协助医生查体→建立静脉液路，遵医嘱用药→包裹患儿→整理急救箱物品→回转→上车后根据评估的患儿病情情况，给科室打电话，说明患儿情况，以做好迎接患儿的准备→途中注意观察患儿皮肤颜色及反应→下车前注意询问路途公里数，督促司机做好相关记录→回院后迅速将患儿抱至NICU病房→与值班护士进行交接→做好各项登记工作→补充急救箱物品→签字→给医务处打电话。

三、应知应会

1.接诊转运注意事项？

答：（1）接电话一定要问清转院具体位置、科室位置、联系电话、患儿病情，并做好记录，字迹清楚。并告知家长准备身份证及3000－5000元住院押金，并在转院车到达前不得离开医院。（2）物品准备及储备。新生儿接诊室设专用转运物资储备柜，非急用不得从中拿取物品，治疗护士每日检查，车班护士出车后个人负责补充急救箱及器材。（3）到接诊医院注意不随便评价患儿病情及对方医院给予的处置，说话严谨，回院途中注意严密观察患儿病情变化，严禁谈笑、聊天。

（4）回院后与当班护士做好交接工作，特别交待患儿病情及用药情况。（5）填好各项转运登记表并补充所用物品。

2.实施适宜转运对象为？

答：出生体质量〈1500g的极低出生体重儿、经过窒息复苏后仍处于危重状况、进行性呼吸困难、低Apgar评分经复苏20min后病情才处于稳定、有巨大头颅血肿、神经行为异常、生后24h内出现黄疸需要用光疗、胎膜早破〉24小时、胎龄33-36周早产儿，过期产儿、小于胎龄儿等。

3.实施转运过程存在的护理风险有哪些？

答：（1）呼救电话接听不详；（2）抢救物品准备不齐；（3）转运前未掌握转运时机，且与家属解释不详。（4）护士急救技能及专科实施掌握欠熟练。（5）转运途中监护不严格。（6）护理记录的时间不准确，如：出诊时间、到达时间、回院时间等医护两方记录不一致。

4.实施转运过程中风险防范措施有哪些？

答：（1）加强护理技能培训：要求专业理论知识扎实，具有一定临床经验，能够胜任NICU工作，并经过严格考核，取得资格认证的护士方可进行新生儿转运工作。(2)密切观察病情，做好各项记录：有效的监护和及时的处理能提高转运成功率。转运途中密切监护患儿生命体征变化，包括血氧饱和度、心率、末梢循环、肤色、各种管道是否通畅等情况。注意不能完全依赖监护仪，防止因监护仪的偏差造成病情观察不及时。(3)提高护理文书的书写质量：护理文书常成为医疗官司的第一手材料，要及时、认真、准确地记录治疗所用药物、采取的护理措施及病情发展经过等，不出现遗漏、涂改现象，保证护理文书的书写质量。

新生儿转运技术操作考核及评价标准

科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿

项目操作标准评分标准标准

分值

扣分

点

操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，洗手一项不符扣1分 5

备：模拟娃娃、包被、气囊、急救箱、

转运单、电话、氧气筒少一种物品扣1分 5

评估要点30分1.询问、了解转运医院具体位置、科室，

患儿的胎龄、体重、有无插管、吸氧，

诊断、及简单病情介绍，目前的治疗等

情况。

评估不全一次扣2分20 2.评估急救箱物品准备情况。

评估不准确、血管选

择不当一次扣2分

10

操作要点40分1.根据患者病情选择是否添加其他物品少查一项扣2分10

2.检查氧气筒是否充满氧气少查一项扣2分10

3.注意观察患儿的病情不当扣2分10

4.综合评价：操作熟练准确，沟通技巧

好。

一项不符扣2分10

指导要点10分1.指导患者家属如何办理入院手续一项未落实扣5分 5

2.告知患者家属遵循的规章制度一项未落实扣5分 5

理论

10分

掌握操作目的、评估要点，注意事项。一项不能掌握扣2分10 总分100 主考老师：考核日期：