无菌技术教案和讲稿

课程名称：《基础护理学》

                 第五章 无菌技术

引言：无菌技术尤其在手术室体现得更加重要。

一、无菌技术的概念

1.  无菌技术是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

2. 无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品。

3. 无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域。

二、无菌技术操作原则

（一） 操作前准备

（二）无菌物品保管原则 

（三）操作中保持无菌的原则 

三、无菌技术基本操作

（一）无菌持物钳使用法

目的:用于取用和传递无菌物品。

准备:

1.护士准备   衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。

2.用物准备

3.环境准备   环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。

无菌持物钳使用法（示教法）

注意事项

1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品。

2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤。

3.到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和浸泡溶液，以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。

（二）无菌容器使用法         

目的:存放无菌物品并使其在一定时间内保持无菌状态。

准备:

1.护士准备   衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。

2.用物准备   常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。无菌容器内盛放无菌物品如棉球、纱布、治疗碗等。

3.环境准备   环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。

无菌容器使用法（示教法）

注意事项：

1．使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。

2．无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24h。

（三）无菌溶液取用法

目的:保持无菌溶液在一定时间内处于无菌状态。

准备:

1.护士准备   衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。

2.用物准备  无菌溶液（密封瓶装、三角烧瓶装）、启瓶器、弯盘、盛装无菌溶液的容器、消毒溶液、无菌棉签、笔。  

3.环境准备   环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。

无菌溶液使用法（示教法）

注意事项：

1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。 

2.已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内。

3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。

（四）无菌包使用法

目的:存放无菌物品并使包内物品在一定时间内保持无菌状态。

准备：

1.护士准备   衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。

2.用物准备  ①包布  ②待灭菌物品 

③化学指示卡及胶带、标签、无菌持物钳、盛放无菌物品的容器、笔等。

3.环境准备   环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。

无菌包使用法（示教法）

注意事项：

1.打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌区。

2．无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使用。

3. 打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。

（五）铺无菌盘法

目的:将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，用于短时间放置无菌物品。

准备:

1.护士准备   衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。

2.用物准备  ①无菌持物钳、无菌治疗巾包。

②治疗盘、无菌敷料罐（内装纱布块）、小毛巾、卡片、笔。 

3.环境准备   环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。

铺无菌盘法（示教法）

注意事项：

1.治疗台及治疗盘清洁干燥

2.操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。

3. 无菌盘有效时限不超过4h。

（六）戴脱无菌手套法

目的:确保医疗护理操作的无菌效果，保护病人免受感染。

准备:

1.护士准备   衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。

2.用物准备  无菌手套包（或一次性无菌手套）、弯盘、无菌持物钳、无菌敷料罐（内装纱布块）  

3.环境准备   环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。

戴脱无菌手套法（示教法）

注意事项：

1.戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。

2.未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌面）。

3.发现手套有破损，应立即更换

4.戴手套后双手应保持在腰部以上,视线范围以内,避免污染。