我国常见的虫媒传染病

我国常见的虫媒传染病

王成惠 ， 秦少青

（ 丹东市 ６５７３５ 医院， 丹东 １１８００２）

随着气候的变暖， 大地和森林又披上了绿装。鲜花盛开，

绿草清脆， 森林茂盛， 悦耳的鸟鸣声耳畔回绕。回归大自然，

走入天然氧吧， 享用没有任何污染的纯绿色山野味和农家

菜， 已经成为新时期人们工作之余的生活主旋律。但是， 在快

乐和愉悦之余， 有必要提醒大家， 春暖花开的时节也是致病

原滋生的时节， 各种危害人体健康的虫类变得异常活跃， 因

此， 经常去户外草林茂密地方游玩的人们， 要注意对各种蚊

虫的防范。下面就介绍几种常见的危害比较严重的由蚊虫叮

咬引起的虫媒传染病。

区， 北方有些省份分布较窄。如黑龙江的宁安， 辽宁的沈阳、

抚顺、辽阳、阜新、营口、丹东、铁岭、锦州、朝阳、桓仁和本

溪。４～１０ 月是蚊虫的活动期， ６～８ 月为高峰期； ５ 月份开始发

病， ７～９ 月为高峰期， １１ 月份渐息。２００６ 年全国发病 １０６８

人。

临床症状： 发病突然， 体温迅速上升至 ３９℃以上， 并伴有

剧烈头痛、背痛、肌肉痛和关节痛。登革出血热比登革热更凶

险 ， 以发热、皮疹、出血、休克等为特征 ， 病死率高达 ５％～

１０％。

１

虫媒传染病的特点

２．２．２

流行性乙型脑炎

又称日本乙型脑炎

在我国主要

虫媒传染病是以蚊、蠓、蜱、螨、虱、蚤、白蛉等节肢动物

的吸血叮咬引起感染为特征的一类传染病。大都具有一下特

点： ⑴虫媒传染病大都属于自然疫源性疾病， 人类是易感群

体。只有人进入疫源地被蚊虫等节肢动物侵害才有可能感

染， 人与人之间不感染， 传播是由节肢动物通过吸血或叮咬

在传染源与非传染源之间传播的。⑵虫媒传染病大多具有明

显的地域性和季节性。⑶除乙脑可以用疫苗预防外， 其他大

多没有特效疗法。此类疫病的预防， 多以消灭媒介昆虫， 切断

传播途径为主。

由三带喙库蚊传播、乙型脑炎病毒引起的， 以脑实质炎症为

主的中枢神经系统的急性传染病。在我国除东北北部、青海、

、外均有乙脑流行。但大部分位于淮河和长江流域。

近年有北移的趋势， 北京、东北和内蒙均有病例报道。该病在

热带地区全年均有发生， 夏秋季为发病高峰。传播乙脑病毒

的蚊种很多， 三带喙库蚊是主要的传播媒介， 它兼食人和动

物血。猪、牛是其主要吸血对象， 经调查， 猪棚内三带喙库蚊

占 ９４％， 三带喙库蚊常常在黄昏后 ２ｈ 左右和黎明前时间在

室外袭击人、吸人血。而猪感染乙脑病毒后能产生滴度很高

２

我国常见虫媒传染病

且持续时间较长的毒血症， 足以使吸血三带喙库蚊获得感

我国是世界上自然疫源性疾病最多的国家之一， 尽管法

定报告的发病比例较低， 但死亡人数却占了法定报告传染病

的约 ５０％， 我国虫媒传染病主要有蚊传登革热、乙型脑炎、疟

疾、丝虫病； 白蛉传黑热病； 虱传流性行斑疹伤寒； 蜱传森林

脑炎、流行性出血热、莱姆病、蜱传回归热、北亚斑点热

和埃立克体病； 以及螨传和肾综合症出血热。

染， 乙脑病毒在三带喙库蚊可经卵垂直传播。发病主要在 １０

岁以下的儿童， 约占 ８０％以上， 尤以 ２～６ 岁儿童发病最高。男

性患者略多于女性。农民发病率一般较高。２００６ 年全国发病

８０１６ 人， 死亡 ３８７ 人。

临床症状： 潜伏期一般在 １０～１４ｄ 左右。患者主要表现发

烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状 ， 重者可出现抽

２．１ 我国常见的虫媒病毒病

１９９２ 年国际虫媒病毒中心等

搐、昏迷， 甚至出现呼吸衰竭而死亡。传染源是被感染的人或

级的虫媒病毒又 ５３５ 种， 对人畜有害的又 １２８ 种。目前证实

在我国存在流行的又 ４ 种， 乙型脑炎、森林脑炎、肾综合征出

动物， 通过蚊子叮咬而传播。主要危害儿童， 且具有高比例的

严重神经症状后遗症。

血热、出血热和登革热。

２．１．３

蜱传脑炎或森林脑炎

是由蜱携带的森林脑炎病毒

２．１．１

登革热／登革出血热

是由伊蚊传播， 登革热病毒引起

引起的传染病。全沟硬蜱是主要的传播媒介。我国 １９５２ 年分

的急性传染病。早在 １９４０ 年上海、福建、广东曾怀疑有流行，

后一度消失。１９７８ 年于广州及佛山发生流行， 随后在我国海

南岛、广东和福建局部地区及澳门、发生不同程度的流

行， 还有报道称云南可能是登革热的疫源地。登革热的主要

传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊， 主要在白昼活动， 喜栖息

于人房内， 有间断吸血习性， 为凶猛的吸血蚊虫。埃及伊蚊在

离到病毒。该病毒主要分布于东北长白山和小兴安岭地区，

每年都有不同程度的流行。每年 ４～９ 月为发病季节， ６～８ 月

是高峰期。近年云南西部和西南部也存在森林脑炎自然疫源

地。

临床症状： 突然高热、意识障碍， 头痛、颈强、上肢与颈部

及肩胛肌瘫痪， 后遗症多见。

我国的分布很局限， 主要分布于海南省， 其次是广东和广西

２．１．４

出血热

是由病毒引起、硬蜱传播的自然疫源性

的部分地区， 主要孳生在室内的饮用水缸积水和户外积聚雨

水的缸罐中。白纹伊蚊在我国主要分布于北纬 ３４ 度以南地

传染病。主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场。亚洲璃眼蜱

为主要的传播媒介。每年的 ４－ ５ 月为流行高峰。

畜牧兽医科技信息

２００７．０９

１７

专论与综述

临床症状： 潜伏期为 ７ｄ 左右， 起病急骤， 有发热、头痛、

困倦乏力、呕吐等症状。发病初期病人棉布和胸部皮肤潮红，

继而口腔黏膜及其他部位皮肤有出血点， 病情严重的病人有

鼻出血、呕血、血尿、蛋白尿、低血压甚至休克等为特征。１９６５

年在我国塔里木河流域巴楚县等境内首次发现．塔里木

盆地和准葛尔盆地边缘有本并的疫源地存在。我国已成功研

制出出血热疫苗。

兽共患的全身性慢性传染病。全沟硬蜱是传播媒介。１９８５ 年

在黑龙江省海林县林区发现以来， 现已证实全国又 １９ 个省

市自治区存在自然疫源地， ２９ 个省市自治区存在莱姆病感

染。西北、东北和内蒙古的草原和林区是主要的流行区， 感

染率在 ５％～１０％。该病多流行于夏秋季。通常 ４ 月份开始出

现病人， ５ 月份明显增多， ６ 月份达高峰， 其后逐渐减少， ８ 月

份渐息。人群对莱姆病普遍易感。年龄分布范围广， 以青壮

２．１．５

肾综合征出血热

由恙螨携带的汉坦病毒引起的一

年多发。

种急性传染病。主要分布于黑龙江流域、黄河中下游地区、长

江中下游地区及京杭大运河－ 淮河流域地区。只有和青

海无病例发生。我国每年发生的病人数占世界发病人数的

临床症状： 潜伏期一般为 ３～２０ｄ， 最长可至 ３ 个月。疾病

初期常以慢性游走性红斑为特征。病变常是播散性， 引起心

脏、神经或关节病变。

９０％， 我国 ３１ 个省市自治区及地区均有病例发生，

２．２．４

血吸虫病

血吸虫病是由钉螺携带的毛蚴引起的寄

每年都有 ２～５ 万人发病， 今年个别省份有上升趋势。发病有

两个高峰， 一是秋冬季高峰（ １０ 月～翌年 １ 月） ， 二是春季高

峰（ ３～６ 月） 。２００６ 年全国报告有 １６１２９ 人发病， 死亡 １４５

人。

临床症状： 急性发热， 头痛， 腰痛， 眼眶痛， 颜面及上胸部

潮红， 球结膜充血水肿， 软腭腋下出血点， 一过性休克， 急性

肾功能衰竭， 消化道出血等。

２．２ 虫媒寄生虫病

生虫病。钉螺是传播媒介， 主要分布在稻田、滩地和水沟中。

中国血吸虫病流行区遍及长江流域及以南的江苏、浙江、安

徽、江西、湖南、湖北、四川、云南、福建、广东、广西及上海等

１２ 个省、自治区、直辖市。中国血吸虫病流行范围为， 北至江

苏省宝应县， 南至广西壮族自治区的玉林县， 东至上海市的

南汇县， 西至云南省的云龙县。流行区最低海拔为零（ 上海

市） ， 最高达 ３０００ｍ 左右（ 云南省） 。其中， 除湖北省宜昌到

上海的长江中下游流行区基本连成一片外， 其余均呈分散、

２．２．１

疟

疾

疟疾是一种由按蚊所传播的疟原虫所引起

隔离状态。经过 ５０ 多年的有效防治， 中国大部分流行区已消

的疾病。疟疾主要存在热带和亚热带地域。在我国主要流行

于云南、海南和长江及淮河流域相对贫困的地区， 按蚊是主

要传播媒介。５～１０ 月为按蚊的高峰期， ６～８ 月为疟疾的高发

期。１０ 月以后渐少。除西北角小片地区外， 全国的疟疾流行

强度由西北向东南方向逐渐加大， 西北高原及干旱地区几乎

无疟疾流行。２００６ 年全国发病 ６０８１３ 人， 死亡 ３０ 人。

临床症状： 潜伏期（ 由蚊叮至病发） 约为 ７～３０ｄ， 部份会

长达十个月。疟疾的症状包括有连续发冷、发烧、冒汗、头痛、

肌肉痛和疲倦。患疟疾最严重的后果是影响神经系统，

患者会有神智不清、抽筋、血液和肾脏问题， 患者可于 ２４ｈ 内

死亡。

灭或控制了血吸虫病。至 １９９５ 年， 未控制流行的尚有 ７ 个

省、１１０ 个县、市、区、１０６６ 个乡镇， 主要分布在水位难以控制

的江湖洲滩地区（ 湖南、湖北、江西、安徽、江苏 ５ 省） 和人口

稀少、经济欠发达、环境复杂的大山区（ 四川、云南两省） 。目

前， 全国钉螺分布面积达 ２．２２ 万公顷， 累计血吸虫病人 １２００

多万例。２００６ 年全国发病 １６１２９ 人， 死亡 ３ 人。

临床症状： 急性血吸虫病的突出症状是发热。如果未经

治疗， 发热时间短则 １０ 余天， 长者可达几个月。发热期间， 病

人多有食欲减退、腹部不适、腹痛、腹泻、恶心和呕吐等消化

系统症状。绝大多数患者肝脏肿大， 并伴有压痛。重症病人不

及时治疗会危及生命。慢性血吸虫病的主要表现为慢性腹泻

２．２．２

黑热病

是利什曼原虫引起的以白蛉为传播媒介的

或下痢。

地方性寄生虫病。中华白蛉为主要传播媒介， 人群普遍易感。

２．２．５

又名丛林斑疹伤寒（ｓｃｒｕｂ ｔｙｐｈｕｓ）， 是由恙虫

在我国， 黑热病流行于长江以北的广大农村中， 包括山东、河

北、河南、四川、江苏、安徽、陕西、甘肃、、宁夏、青海、山

西、湖北、辽宁、内蒙古及北京市郊等 １６ 个省市自治区。现黑

热病已基本得到控制。近年来主要在甘肃、四川、陕西、山西、

和内蒙古等地每年有病例发生， 病人集中于陇南和川

北。主要媒介为白蛉。通常一年白蛉出现约 ３～５ 个月。如在

北方， 中华白蛉指名亚种始见于 ５ 月中、下旬， ６ 月中旬达高

峰， ９ 月中、下旬消失。白蛉以幼虫潜藏于 １０ｃｍ 以内的地表

病立克次体引起的自然疫源性疾病。我国主要发生于浙江、

福建、、广东、云南、四川、贵州， 江西、、等省、自

治区， 以沿海岛屿为多发。近年江苏、山东、安徽和某些地区

也有小流行或散发。人对普遍易感， 但青壮年发病较

多， 男性略多于女性。主要是因为与疫源地接触、被感

染恙螨叮咬相关。外地人偶入疫源地比当地人更易感。

临床特征： 潜伏期 ４～２０ｄ， 一般为 １０～１４ｄ。为突然起病、

发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。

浅土内越冬。成虫通常栖息于室内外阴暗、无风的场所， 如屋

３

防 治

角、墙缝、畜舍、地窑、窑洞、桥洞等处。近年来发现在我国川

北和陇南山区存在以中华白蛉为主要媒介的黑热病自然疫

源地。

临床特点： 为不规则长期发热， 脾脏进行性肿大， 贫血，

白细胞与血小板减少及血浆球蛋白增多， 在我国患者、病犬

及受染的野生动物均可成为传播源。

我国法定报告传染病有 ２７ 种， 其中虫媒病就有鼠疫、流

行性出血热、流行性和地方性斑疹伤寒、乙型脑炎、黑热病、

疟疾、登革热、血吸虫病、丝虫病 ９ 种。可见， 虫媒传染病的重

要性。但虫媒传染病的防治也是很难的。到目前为止， 只有乙

型脑炎和出血热可以用疫苗控制， 其他虫媒传染病的防

治主要是通过清除传播媒介的孳生地， 消灭传播媒介， 切除

２．２．３

莱姆病

是由蜱携带的伯氏疏螺旋体引起的一种人

传播途径来实现。

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