哈尔滨师范大学研究生

走  读  申  请  表

学 号：

级          系                    专业  姓名：            ，性别：   

年    月入学（博士/硕士）研究生     招生类别：

联系电话：                                    身份证号：

家庭地址：

走读期间居住地：

家 属 签 字：                                                年    月    日

申请走读原因：

                                                  申请人签字：

                                                         年    月    日

（2）院系意见：

导师签字：

主管领导签字：

         签章：

   （2）此表一式三份，一份交公寓管理中心，一份交财务处，一份由研究生学院备案。

   （3）申请自所有部门同意之日起生效，走读期间如本人无申请入住寝室情况发生，有效期至学生毕业。