完成时间:5分钟内完成
考核资源:①治疗盘(小号):弹力绷带(自带绷带扣)、医用胶带; ②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;③支腿架;④模拟患者。
右踝关节扭伤包扎技术操作规范
项目
名称 | 操作 流程 | 技 术 要 求 |
操 作 过 程 | 评估患者 | ·判断意识,确认患者意识清楚能够配合护士工作(各位评委老师好,我是护士13A用物已备齐,请求开始,阿姨您怎么了?是右脚受伤了吗,还有其他地方不舒服的吗?好,我是您的急救护士待会儿给您检查一下哪儿疼您就告诉我,好吗?) ·评估模拟患者伤情:有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等,报告结果(阿姨您的脚啊是有些肿,不过没有开放性伤口,您别担心啊!指端啊是温暖的,这样有感觉吗?足背动脉搏动挺好的,阿姨脚趾可以动一下吗?脚踝呢?好,我给您检查一下,哪儿疼您就告诉我,……初判断您的右踝是扭伤了,不过您别担心,待会儿给您冰敷后再行包扎固定) ·评估周围环境是否安全(环境安全) ·向患者解释并取得合作 |
安置体位 | ·协助患者取坐位、患肢抬高 ·六步洗手(患者女,意识清,理解并配合右踝关节不稳定,剧烈疼痛,肿胀,无畸形,无开放性伤口,活动受限,冰敷后给予绷带包扎固定) | |
绷带8字型包扎 | ·绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈(阿姨冰敷后,是不是感觉好多啦?) ·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕,如此再重复缠绕2次,每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3 ·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈(注意不要压住足 踝骨) ·固定好绷带(阿姨,给您固定一下) ·检查确保包扎牢固且松紧适宜(松紧度适宜,包扎牢固血运良好,阿姨,脚趾可以动一下吗?阿姨,你先在这休息一会儿,待会儿推个轮椅来陪你去做进步的检查) | |
操 作 后 | 安置整理 | ·撤除用物,安置好患者(患肢抬高)并交待注意事项 ·六步洗手(阿姨给你包扎好了,回家之后要记得将患肢,高24小时内不能热敷,如果脚趾出现肿胀,青紫,麻木或剧烈疼痛,要记得及时来院复诊) ·记录伤肢情况及包扎日期和时间(报告老师操作完毕) |
综 合 评 价 | 规范熟练 | ·注意遵循节力原则 ·注意保护患者安全 ·患者肢体放置合理 |
护患沟通 | ·沟通有效、充分体现人文关怀 |