2017年青海省临床助理执业医师内科学：急性左心衰竭考试试题

一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的____

A．棘波    B．尖波    C．棘慢综合波    D．慢波    E．多棘慢综合波 

2、孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心 140/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄；正确的处理方法是____

A．等待阴道自然分娩    B．吸氧，改变体位，等待自然分娩  C．手转儿头，阴道助娩    D．点滴缩宫素促分娩  E．剖宫产术，避免胎儿窘迫

3、关于胎盘功能哪项不正确____

A．O2及CO2的交换以简单扩散方式进行    B．氨基酸以主动运输方式通过胎盘  C．胎盘的屏障作用有限    D．胎盘分泌的hCG属于甾体激素  E．通过胎盘排除胎儿代谢产物 

4、垂体腺癌最重要的诊断依据是

A．无包膜    B．肿瘤较大    C．瘤细胞异型性明显  D．无分泌激素功能    E．明显侵犯周围脑组织并发生转移者

5、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A．结核菌素试验

B．结肠镜检查

C．红细胞沉降率

D．腹水常规

E．腹膜活检 

6、尿的黄色主要来源于

A．尿素

B．尿胆素

C．尿酸

D．肌酐

E．硫酸盐 

7、乳酸异生为糖在

A．胞质内进行

B．线粒体内进行

C．微粒体内进行

D．线粒体及微粒体内进行

E．线粒体及胞质内进行 

8、男童，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为

A．右斜疝    B．右睾丸鞘膜积液    C．右精索鞘膜积液  D．右睾丸交通性鞘膜积液    E．右精索静脉曲张 

9、对于生殖道病毒感染，下列哪项不正确

A．HPV感染多为短暂性的，清除时间在7～12个月    B．CMV感染灶往往在宫颈    C．HSVⅡ感染主要侵犯外阴    D．尖锐湿疣是HSV感染    E．HPV及HSV与宫颈癌发病有关 

10、男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断

A．肾癌

B．肾囊肿

C．肾结核

D．肾盂癌

E．肾胚胎瘤

11、病情未得到有效控制，出现全身黄染的感染是

A：疖

B：痈

C：丹毒

D：急性化脓性腱鞘炎

E：气性坏疽 

12、Giemsa螺旋体染色法的正确结果是

A．螺旋体及细菌呈蓝到淡紫色，细胞质蓝色，红细胞橘黄色    B．螺旋体及细菌呈蓝到淡紫色，细胞质红色，红细胞无色    C．螺旋体及细菌呈蓝到淡紫色，细胞质橘黄色，红细胞无色    D．螺旋体及细菌呈蓝色，细胞质紫色，红细胞呈红色    E．螺旋体及细菌呈蓝色，细胞质绿色，红细胞红色 

13、下列哪项结果不提示胎儿窘迫

A．胎儿头皮血pH小于7.25

B．胎儿监护仪提示迟发胎心减慢

C．羊膜镜检查羊水绿色

D．超声多普勒检查胎心小于120次/分

E．OCT试验阳性

14、淤胆型肝炎和重型肝炎均有深度黄疸的表现，其鉴别诊断主要依靠____

A．血清谷丙转氨酶升高的程度    B．血清总胆红素升高的程度和直接胆红素与总胆红素的比值    C．腹部影像学检查    D．根据消化道症状严重程度以及有无肝功能衰竭的并发症表现    E．有无皮肤瘙痒、大便颜色变浅的梗阻性黄疸的表现 

15、荧光原位杂交技术主要应用于

A．免疫表型分析    B．DNA含量分析    C．非二倍体细胞定量分析    D．细胞增殖活性分析    E．基因诊断、基因定位和基因作图 

16、下列关于运动终板的描述中，错误的是

A．轴突终末有突触小泡和线粒体    B．是一种化学性突触    C．突触小泡释放的乙酰胆碱可作用于突触后膜的N受体    D．突触后膜上有受体    E．是感觉神经元的轴突末梢 

17、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）

A．胃液分析

B．询问病史

C．钡餐透视

D．便隐血试验

E．早期胃镜检查 

18、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是

A．胃底、食管下段的交通支    B．直肠下段、肛管交通支    C．腹壁交通支    D．腹膜后交通支    E．以上都不是 

19、25岁，女性，因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院，化验血小板32×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，分类正常，骨髓增生活跃，粒红比例正常，巨核细胞86个(幼稚型10个，颗粒型50个，产板型10个，裸核型16个)，抗核抗体阴性，用皮质激素治疗1周后明显好转，激素作用机制中哪项最不可能____

A．降低毛细血管通透性    B．改善血小板功能    C．升高血小板数    D．抑制脾脏产生抗体    E．改善凝血功能 

20、原发性肝癌早期转移途径为

A．肺内转移    B．淋巴转移    C．直接浸润转移    D．肝内进行转移    E．骨转移 

21、准确性的计算公式是

A．真阳性例数÷(真阳性例数+假阴性例数)    B．真阳性例数÷(真阳性例数+假阳性例数)    C．真阴性例数÷(真阴性例数+假阳性例数)    D．(真阳性例数+真阴性例数)÷(真阳性例数+假阴性例数+假阳性例数+真阴性例数)    E．(真阳性例数+真阴性例数)÷(假阳性例数+假阴性例数) 

22、慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是

A．呼吸道感染    B．缺氧肺小动脉痉挛收缩    C．气道痉挛    D．肺小血管炎    E．毛细血管床减少

23、男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择是

A．抗甲状腺药物

B．甲状腺次全切除术

C．核素131I

D．复方碘溶液

E．β受体阻断药 

24、文兰社会成熟量表用以判断和衡量被试指标是

A．智力商数    B．教育商数    C．成就商数    D．社会商数    E．成熟商数

25、ABC法的基本原理是

A．利用抗卵白素分别连接卵白素标记的第二抗体和卵白素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原    B．利用抗卵白素分别连接卯白素标记的第一抗体和卵白素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原    C．利用抗生物素分别连接生物素标记的第二抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原    D．利用抗生物素分别连接生物素标记的第一抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原    E．利用抗地高辛分别连接生物素标记的第一抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原

26、P-A-C分析，又叫

A．相互作用分析理论    B．人际交往的三维理论    C．归因理论    D．平衡理论    E．认知失调论

27、根据界值特征曲线(ROC分析)的判断标准，如果真阳性率与假阳性率相近

A．有助于排除疾病存在，判定为正常    B．提示很可能正常  C．只提示可能有病    D．很可能有病    E．可以肯定有病

28、关于痛经的叙述，错误的是

A．原发性痛经多见于青春期    B．继发性痛经系盆腔功能性病变引起    C．原发性痛经与周期性排卵有关    D．子宫内膜异位症是导致继发性痛经的首要原因    E．原发性痛经属排除性诊断

二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 

1、评定量表的缺点有

A．高社会赞许性的选项可能影响测验效度    B．因为光环效应产生测验误差    C．使观察结果系统化和数量化    D．记分困难    E．往往信度、效度不高 

2、自身免疫性肝炎的特点不包括

A．主要表现为慢性肝炎    B．肉眼形态与病毒性肝炎相似    C．镜下可见界板肝细胞变性和坏死    D．坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润    E．最终可形成肝硬化

3、临床上将阴道痉挛划分为

A．原发性和继发性  B．内源性和外源性    C．机遇性和情境性D．完全性和部分性    E．持续性和间断性 

4、一项著名人格测验，让被试根据呈现的图片编故事进而测量被试人格，它是

A．罗夏墨迹测验  B．主题统觉测验    C．荣格自由联想测验    D．罗森茨韦格图片挫折测验    E．爱德华个性偏好量表

5、下列氨基酸不是L-α-氨基酸的是

A．Gly    B．Ala    C．Val    D．Leu    E．Asp 

6、提高胃癌治愈率的关键在于

A．根治性手术    B．早期诊断胃癌    C．辅以综合治疗    D．放射治疗    E．化学治疗 

7、某女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm/h，血红蛋白：90g/L，白细胞、血小板数正常。X光显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见虫蚀样溶骨性病灶，尿蛋白(抖)，血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是

A．骨质疏松症    B．慢性肾病    C．多发性骨髓瘤    D．骨髓转移癌    E．类风湿性关节炎 

8、有以下情形，卫生行政部门可注销执业医师注册的是

A．受罚款行政处罚    B．受警告行政处罚    C．受责令暂停6个月执业活动的行政处罚    D．中止医师执业活动满1年的    E．受吊销执业证书行政处罚的 

9、呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为

A．高钠血症    B．氧离曲线右移    C．细胞内酸中毒    D．低钾血症    E．碱中毒 

10、应首选脾切除治疗的溶血性贫血是

A．自身免疫性溶血性贫血    B．遗传性球形细胞增多症    C．阵发性睡眠性血红蛋白尿    D．丙酮酸激酶缺乏症    E．海洋性贫血

11、关于麻风的描述正确的是

A．感染后是否发病与机体免疫力关系不大    B．对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫    C．结核样型麻风传染性强    D．瘤型麻风是由于患者对麻风杆菌有较强免疫力    E．界限类麻风患者免疫力稳定 

12、慢性支气管炎的临床分期是____

A．急性发作期、慢性迁延期、稳定期    B．急性发作期、临床缓解期、活动期    C．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期    D．活动期、稳定期、迁延期    E．代偿期、失代偿期、间歇期 

13、关于肾窦的描述正确的是

A．为肾门向肾内延续的腔隙    B．内有肾动脉主干    C．内有肾静脉主干    D．由皮质组成    E．延续为肾盂

14、A．直接蔓延

B．淋巴转移    C．血行转移    D．直接蔓延和种植    E．直接蔓延和淋巴转移 

15、苯丙酮尿症的遗传方式为

A．常染色体显性

B．常染色体隐性

C．X连锁显性

D．X连锁隐性

E．多基因 

16、男孩，18个月。4d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最可能是

A．幼儿急疹    B．风疹    C．猩红热    D．麻疹    E．肠道病毒感染 

17、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合

A．行善原则    B．不伤害原则    C．公正原则    D．尊重原则    E．自主原则 

18、A．炎症经子宫黏膜向上蔓延

B．输卵管伞端闭锁，腔内充满干酪样物质    C．病原体经宫旁淋巴结播散侵及输卵管    D．输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出充满管腔    E．输卵管闭塞、脓液积聚 

19、下列不是感染性阴道炎的是

A．非特异性阴道炎    B．萎缩性阴道炎    C．气肿性阴道炎    D．真菌性阴道炎    E．滴虫性阴道炎 

20、患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为

A．急性阑尾炎    B．十二指肠溃疡穿孔    C．粘连性肠梗阻    D．麻痹性肠梗阻    E．弥漫性腹膜炎 

21、透明大体标本的制作中有关填充剂及其配制，下面的描述不妥当的是

A．填充剂包括：明胶填充剂和乳胶填充剂   B．填充剂配制时根据需要添加染料   C．加染料时，边加边搅拌直到染色满意为止   D．配制填充剂时，不必过滤即可使用   E．配制填充剂时，通常用纱布过滤后使用 

22、维果斯基认为心理功能由低级向高级发展的表现依次是

A．心理活动的随意功能；各种心理功能之间的关系不断地变化、组合；心理活动的抽象概括功能；心理活动的个性化    B．心理活动的随意功能；心理活动的抽象概括功能；各种心理功能之间的关系不断地变化、组合；心理活动的个性化    C．心理活动的随意功能；心理活动的个性化；心理活动的抽象概括功能；各种心理功能之间的关系不断地变化、组合    D．心理活动的抽象概括功能；各种心理功能之间的关系不断地变化、组合；心理活动的随意功能；心理活动的个性化    E．心理活动的抽象概括功能；心理活动的随意功能；心理活动的个性化；各种心理功能之间的关系不断地变化、组合

23、关于苦味酸固定液的描述错误的是

A．能沉淀一切蛋白质    B．穿透慢，组织收缩明显    C．对脂肪和类脂无固定作用    D．不能软化火棉胶    E．固定组织时间不宜超过24小时 

24、患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是____

A．确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良    B．确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性    C．确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力    D．确定骨骼肌病变是格林一巴利综合征还是糖尿病性周围神经病所致    E．确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

25、患者男，40岁，生活富裕，事业有成。一日走在一个广场上，突感心慌，呼吸困难，全身乏力，甚至觉得自己快不行了，急送至医院后。经检查，躯体并无病变，在没有实施任何治疗的情况下，半个小时后就恢复了正常。然而，在随后的一个月时间里，又连续两次发生上述“紧急情况”，患者最可能的疾病是

A．惊恐发作    B．广泛性焦虑    C．广场恐怖症    D．强迫症    E．癔症

26、P-A-C分析，又叫

A．相互作用分析理论    B．人际交往的三维理论    C．归因理论    D．平衡理论    E．认知失调论

27、根据界值特征曲线(ROC分析)的判断标准，如果真阳性率与假阳性率相近

A．有助于排除疾病存在，判定为正常    B．提示很可能正常  C．只提示可能有病    D．很可能有病    E．可以肯定有病

28、关于痛经的叙述，错误的是

A．原发性痛经多见于青春期    B．继发性痛经系盆腔功能性病变引起    C．原发性痛经与周期性排卵有关    D．子宫内膜异位症是导致继发性痛经的首要原因    E．原发性痛经属排除性诊断