2016年下半年重庆省中级主治医师(骨外科学)考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 

1、休克时，穿休克服(裤)的作用不包括

A．有助于下肢出血的止血

B．压迫下半身，起自体输血的作用

C．可增加400～500ml的血液

D．可使生命器官的血液灌流得到改善

E．增加有效循环血量 

2、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒。脑电图显示阵发性对称，同步的3Hz棘-慢波发放。最可能的诊断是

A．癫痫小发作

B．癫痫大发作

C．精神运动性发作

D．局限性发作

E．儿童良性回-颞叶癫痫

3、下列关于清创术的说法哪项正确

A．应尽量于外伤后6～8小时内清创

B．应尽量于外伤后12～14小时内清创

C．应尽量于外伤后12～24小时内清创

D．应尽量于外伤后24～36小时内清创

E．应尽量于外伤后36～48小时内清创 

4、手部外伤后，手指不能主动活动，可能

A．有关手指的骨骼已骨折

B．有关手指的血供已中断

C．有关手指的神经已断裂

D．有关手指的肌腱已断裂

E．有关手指的关节已骨折脱位

5、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A．给激素

B．抗甲状腺药物

C．镇静药

D．甲状腺素

E．钙制剂 

6、男性，28岁，左臂弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A．尽快控制活动性出血

B．头和躯干抬高20°，下肢抬高15°

C．吸氧，适当给予镇痛药

D．避免过多搬动

E．盖被并置热水袋以加强保暖 

7、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是

A．纤维食管镜检查

B．食管钡剂造影检查

C．胸部CT检查

D．带网气囊食管脱落细胞学检查

E．放射性核素检查 

8、下列哪个途径不传染艾滋病

A．吸食母乳

B．器官移植传播

C．共用食具传播

D．人工授精

E．共用剃刀、牙刷，可经破损处传染 

9、肱骨外上踝炎最敏感的压痛点在

A．肱骨外上踝上方

B．桡骨中段

C．肱骨外上踝后方

D．肱骨外上踝内侧

E．肱骨外上踝至桡骨颈之间 

10、下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的

A．前抽屉试验阳性──后十字韧带损伤

B．髌骨摩擦试验阳性──髌骨软骨软化症

C．McMurray试验阳性──半月板损伤

D．浮髌试验阳性──膝关节内有中等量积液

E．内收试验时，关节外侧疼痛──外侧副韧带损伤

11、颈椎病分型不包括

A．脊髓型

B．神经根型

C．椎动脉型

D．交感神经型

E．椎间盘突出型 

12、下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死

A．距骨颈骨折

B．股骨颈骨折

C．舟骨腰部骨折

D．月骨骨折脱位

E．股骨粗隆间骨折 

13、满足下列哪个条件时，可直接采用四格表X2检验的基本公式或专用公式而无需校正

A．n≥40

B．T≥5

C．t≥40或T≥5

D．n≥40且T≥5

E．没有任何

14、该患者的初步诊断

A．神经根型颈椎病

B．肌萎缩型侧索硬化症

C．脊髓型颈椎病

D．脊髓空洞症

E．胸廓出口综合征 

15、直线回归与相关分析中，正确的是

A．ρ=0时，r=0

B．|r|＞0，b＞O

C．r＞0时，b＜0

D．r＜0时，b＜0

E．|r|=1，b=1 

16、正确的治疗方法应是

A．单纯手法复位

B．全麻下行手法复位

C．切开复位并内固定

D．手法复位后患肘外固定2周

E．手术松解卡压的神经 

17、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是

A．足内收、内翻

B．足马蹄内翻

C．足马蹄内收  内翻

D．距舟关节脱位

E．跟距关节脱位 

18、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有

A．血钙升高

B．血磷升高

C．血碱性磷酸酶升高

D．血酸性磷酸酶升高

E．血总蛋白浓度升高 

19、患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A．骨关节炎

B．滑膜软骨瘤病

C．关节内游离体

D．关节面撕脱性骨折

E．痛风性关节炎 

20、下列关于潜在减寿年数说法不正确的是

A．因死亡所致的寿命损失年

B．某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际年龄之差的综合

C．用来衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度

D．从发病到死亡所损失的全部健康寿命年

E．是人群中疾病负担测量的直接指标 

21、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为

A．化脓性或坏疽性阑尾炎

B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C．小儿的急性阑尾炎

D．慢性阑尾炎急性发作

E．阑尾炎性包块 

22、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）

A．休克

B．重要动脉损伤

C．骨不连

D．皮肤及软组织损伤

E．肢体神经损伤

23、下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的

A．肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪

B．关节挛缩，形成不同的畸形

C．行走时呈“剪刀步”步态

D．肢体骨骼生长发育迟缓

E．皮肤感觉正常 

24、女性，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素

A．年龄大

B．开放性骨折

C．骨折部血液供应差

D．软组织损伤

E．石膏固定

25、腕管综合征的临床表现不包括

A．手掌桡侧半皮肤感觉障碍

B．夜间手部疼痛，活动后减轻

C．轻叩腕掌侧有过电感

D．大鱼际肌萎缩

E．Phalen试验阳性

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 

1、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑

A．颈椎间盘突出

B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C．颈部软组织损伤

D．颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤

E．胸椎骨折并脊髓损伤 

2、对于腰肌劳损的治疗，下列哪些正确

A．理疗，推拿或按摩

B．自我保健

C．局部封闭

D．急性期口服非甾体抗炎药

E．必要时手术治疗

3、腹部手术时，要求患者的手术体位应是

A．头低仰卧式

B．仰卧位

C．侧卧位

D．颈仰式

E．截石位 

4、脊柱结核易发生截瘫的部位为

A．胸椎

B．附件

C．颈椎

D．腰椎

E．骶椎

5、骨骺分离属于

A．骨折

B．先天性骨发育不良

C．关节脱位

D．骨髓炎的一种类型

E．骨肿瘤 

6、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

A．Apley试验

B．McMurray试验

C．抽屉试验

D．侧方应力试验

E．Lachman试验 

7、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项

A．停止钾盐输入

B．输入镁制剂

C．阳离子交换树脂

D．透析疗法

E．输入钙剂 

8、半月板的功能有哪些

A．关节填充物，匹配关节关系

B．增加关节稳定性

C．减少关节活动时直接撞击

D．传导、传递、分散应力

E．保护软骨 

9、麻疹疫苗接种后血清阳转率的分母应为

A．麻疹患者人数

B．麻疹易感人数

C．获得麻疹终身免疫人数

D．麻疹疫苗接种人数

E．麻疹疫苗接种后的阳转人数 

10、前交叉韧带重建常用的组织有

A．扩筋膜

B．髌腱

C．半腱肌

D．缝匠肌

E．掌长肌腱

11、非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别

A．非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原，PAS糖原反应阴性

B．非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间

C．X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应

D．非霍奇金淋巴瘤放疗以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射

E．非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ew-ing肉瘤少见 

12、患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45°时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A．腰椎间盘突出症

B．腰扭伤

C．髋关节扭伤

D．梨状肌综合征

E．第三腰椎横突综合征 

13、肘部桡神经损伤的症状、体征有哪些

A．大鱼际萎缩

B．虎口区感觉障碍

C．拇指不能背伸

D．拇指不能内收

E．不能伸腕

14、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是

A．椎体的破坏程度

B．椎体骨质疏松的程度

C．椎旁软组织阴影

D．椎间隙是否狭窄或消失

E．是否有死骨形成 

15、男性，23岁，10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A．倾倒综合征

B．消化不良

C．迷走神经切断后腹泻

D．盆腔脓肿

E．并发肠炎 

16、低钾血症心电图的改变有

A．ST段上抬

B．T波降低，变平或倒置

C．QRS增宽

D．Q-T间期延长

E．U波 

17、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证

A．急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症

B．上消化道出血原因不明

C．上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者

D．X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明

E．咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛” 

18、引起低血钾的原因有

A．持续胃肠减压

B．输尿管乙状结肠吻合术

C．应用速尿利尿

D．肠瘘

E．应用螺内酯利尿 

19、维持有效循环血量主要依靠

A．充足的血容量

B．有效的心排血量

C．适宜的周围血管张力

D．体液的酸碱度

E．正常的呼吸功能 

20、下列说法正确的是

A．因抽样误差随抽样样本含量的增大而减小，故在抽样研究中总是考虑样本含量越大越好

B．在其他条件固定时，若希望容许误差越小，则所需样本含量越大

C．重复实验次数越多，越能反映机遇变异的客观事实，从而消除非处理因素的影响

D．整群抽样的误差最小，系统抽样的误差次之，分层抽样的误差最大

E．一个良好的实验设计可以消除随机误差 

21、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗措施是__

A．避免负重

B．加强活动

C．固定于功能位

D．行关节融合术

E．物理疗法 

22、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的

A．鳞状细胞癌较基底细胞癌多见

B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主

D．基底细胞癌对放射线高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感

E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

23、下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现

A．小便频急

B．腰部瘦痛

C．淋沥涩痛

D．尿血而痛

E．小腹拘急 

24、静态作业的特点是

A．能量消耗水平高，易疲劳

B．能量消耗水平不高，不易疲劳

C．能量消耗水平高，但不易疲劳

D．能量消耗水平不高，但易疲劳

E．能量消耗水平高，但做功少

25、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行

A．一期缝合

B．延期缝合

C．不缝合

D．伤口内放入磺胺药或其他抗生素

E．足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗