科室 日期 分数
项目 | 标准分值 | 缺陷内容 | 扣分 | |
组织 管理 10分 | 1 | 及时传达、执行医院、护理部有关规定和精神 | ||
4 | 护理人员对护理制度、流程、护理常规掌握情况 | |||
3 | 每月召开工休座谈会或以及其它形式征求意见,有记录 | |||
2 | 遵守考勤制度,休假事先通知科护士长或护理部 | |||
业务管理 48分 | 2 | 工作应月有计划,周有安排并落实 | ||
6 | 每月组织2次护理查房,每月安排2次小讲课并组织实施 | |||
6 | 每日参加,进行晨会提问,向护士阐明当日危重患者的护理要点及要求 | |||
6 | 重患者、新入院患者床头交 | |||
6 | 对新上岗、转岗护士及实习护士有培训计划,并组织实施与评价,培训与考核记录保存完整, | |||
4 | 每日检查常规工作,发现的问题及时纠正并有记录 | |||
4 | 各种登记表,按要求及时上报,原始资料准确、保存完整 | |||
6 | 认真分析质控检查中发现的问题,及时整改 | |||
6 | 护士长每日巡回病房4次,危重病人随时巡视,掌握病情变化 | |||
2 | 危重病人及时上报护理部 | |||
环境 管理 16分 | 3 | 病区环境清洁,标识清楚,物品固定位置、摆放整齐 | ||
3 | 治疗室、检查室、护办室整齐、清洁,标识清楚,摆放有序 | |||
2 | 病房内物体表面无积灰、无污垢 | |||
2 | 床上床下无杂物、无便器 | |||
2 | 病室内无电炉、酒精炉、热得快等 | |||
2 | 病区卫生间清洁、无异味 | |||
2 | 督促检查并及时反馈清洁工的工作情况 | |||
安全管理 9分 | 1 | 床头标志清楚、床头卡填写正确 | ||
1 | 级别护理标志清楚、正确 | |||
2 | 对入院病人进行安全知识宣教,危重病人及小儿有安全防护措施 | |||
2 | 定期检查抢救药品、物品及各种抢救监护仪器,各类物品齐全,设备完好 | |||
1 | 物品、仪器标识明显,水电安全 | |||
3 | 输液病人液体更换及时、纪录时间、滴数正确并签名 | |||
物品管理 17分 | 1 | 各类药品摆放整洁、标签清楚 | ||
2 | 被褥干净、无血迹、尿迹、无破损 | |||
2 | 被褥、床单每周更换一次,手术前、分娩前当天更换 | |||
2 | 窗帘悬挂整洁、无破损 | |||
2 | 毒麻药专柜上锁,专人管理,有使用记录,班班清点、签全名 | |||
2 2 | 无过期、变质、变色、发霉药品、外用、内服药分开放置 | |||
2 | 每日清点各种基数药品和急救药,有记录,保证数目准确 |