工程名称： XXXXXXXXXXX 监理表4-3
致： XXX 监理有限责任公司
我单位已完成了 XXXX 工作，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1）、隐蔽记录 1份
2）、检验批验收记录表 1份
专业质检员（签字）
承包单位（章）
项目经理
| 日 期 |
审查意见： 监理单位 总/专业监理工程师 日 期 |
电线导管检验批质量验收记录
(1)室外
| 单位(子单位)工程名称 | |||||||||||||
| 分部(子分部)工程名称 | 智能化管网敷设 | 验收部分 | 室外管网 | ||||||||||
| 施工单位 | 施工员 | 项目经理 | |||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | |||||||||||||
| 分包单位 | 分包项目经理 | 施工班组长 | |||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位自检记录 | 监理（建设）单位 验收记录 | |||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 金属导管,金属线槽的接地或接零 | 第14.1.1条 | ||||||||||
| 2 | 金属导管的连接 | 第14.1.2条 | 符合要求 | ||||||||||
| 3 | 防爆导管的连接 | 第14.1.3条 | |||||||||||
| 4 | 绝缘导管在砌体剔槽埋设 | 第14.1.4条 | 符合要求 | ||||||||||
| " 一 般 项 目 | 1 | 电线导管的弯曲半径 | 第14.2.3条 | 符合要求 | |||||||||
| 2 | 金属导管的防腐 | 第14.2.4条 | |||||||||||
| 3 | 柜,台,箱,盘内导管管口高度 | 第14.2.5条 | |||||||||||
| 4 | 暗配管的埋设深度,名配管的固定 | 第14.2.6条 | 符合要求 | ||||||||||
| 5 | 线槽固定及外观检查 | 第14.2.7条 | |||||||||||
| 6 | 防爆导管的连接,接地,固定和防腐 | 第14.2. | |||||||||||
| 7 | 绝缘导管的连接和保护 | 第14.2.9条 | 符合要求 | ||||||||||
| 8 | 揉性导管的长度,连接和接地 | 第14.2.10条 | |||||||||||
| 9 | 导管和线槽在建筑物变形缝处的处理 | 第14.2.11条 | |||||||||||
| 施工操作依据 | 完整 | ||||||||||||
| 质量检查记录 | 完整（ 月 日） | ||||||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | " 项目专业： 项目专业： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 | ||||||||||||
| 监理(建设) 单位验收结论 | " 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 | ||||||||||||
渝建竣-
| 工程名称 | 施工单位 | ||||||||||
| 回路及编号 | 导管材质 | 导管型号及规格 | 长度 （m） | 导管敷设情况 | |||||||
| 弯曲半径 (mm) | 接头处理 | 跨接及接地处理 | 保护层厚度及防腐 | ||||||||
| JK-01 | PVC | ￠32 | 23 | 260 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-02 | PVC | ￠32 | 25 | 240 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-03 | PVC | ￠32 | 27 | 270 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-04 | PVC | ￠32 | 26 | 230 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-05 | PVC | ￠32 | 22 | 270 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-06 | PVC | ￠32 | 23 | 230 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-07 | PVC | ￠32 | 28 | 280 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-08 | PVC | ￠32 | 22 | 240 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-09 | PVC | ￠32 | 15 | 240 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-10 | PVC | ￠32 | 19 | 275 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-11 | PVC | ￠32 | 23 | 190 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-12 | PVC | ￠32 | 24 | 130 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-13 | PVC | ￠32 | 17 | 150 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| JK-14 | PVC | ￠32 | 22 | 160 | 套管粘接 | 500mm混合砂土 | |||||
| 说明及简图 | 按图施工，详见附图 | ||||||||||
| 检查结论 | |||||||||||
| 施工 单位 | 项目技术负责人： 记录人： 年 月 日 | 监理 （建设） 单位 | 监理工程师（建设单位代表）： 年 月 日 | 其他 单位 | " 代表： 年 月 日 | ||||||
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