建设工程质量安全检查表

建设工程质量安全检查表（管理体系）

工程名称
施工单位
建设单位
建筑面积	m2		层 数	地上 层，地下 层
结构形式			开工日期
企业资质
施工许可证	□有 □无		证号
安全生产许 可证	□有 □无		证号
施工合同	使用合同范本，合同内容齐全。				□
分包单位
分包单位 资质
岗位责任制 度、文明施工 管理制度 （包括监理）	按规范上墙	□	五牌一图	按规范上墙	□
施工单位管 理体系	1、 人员专业配备：□齐全 □ 不齐全 2、 人员到位： 到位 口 不到位 3、 特殊工种持证：口 均持证口 部分无证
评价	□好□中□差		检查人员签名： 年 月 日

注：“评价”栏，在所选的“ □”内打“ V ”。“检查结果”栏，在“口 ”内，肯定的打“ V 否定的打“ X ”

建筑工程质量安全检查表（质量文件） 表二

工程名称				评 价	施工单位	□好	口中	□差
					监理单位	□好	□中	□差
检杳项目		检杳内容			检查结果
施工图审查
图纸会审
地基验槽与基础验收（各方签字）
质量验收			正确使用广西版表格，按检验批、 分项、子分部、分部验收，责任人 签名资料整理情况
	钢材		1、 进场报验与审批（施丄方报验, 监理方审批） 2、 出厂合格证与复验报告（合格 证与复验报告相付，复验合格，
材料	水泥
	砖		3、见证取样记录
砼			各验收批的试压报告和强度统计
砌筑砂浆			结果
施工组织设计			质量安全内容齐全，编写、审查、 总监批准手续齐全
监理规划或实 施细则			编写、审查、批准手续齐全
监理旁站记录
工地例会			会议记录

检查人员签名：

年 月

日

注：1大型、复杂的工程要具备各专业的监理细则，一般工程具务监理规划则可。

2、“评价”栏，在所选的“ 内打“ V ”。

建设工程质量安全检查表（实体质量） 表三

工程名称		评价	□好□中□差
砼观感质量		砌体砌筑质量

钢筋工程质量	其他
检查人员签名： 年 月 日

注：“评价”栏，在所选的“内打“ V

建设工程质量安全检查表（安全管理制度） 表四

检杳项目	检杳内容	检查结果
安全生产 责任制度	建立了安全生产责任制，并明确各部门各冈位职责。	□
	有管理人员责任制考核记录并对不合格人员作出处理。	□
	总包、分包合同中有安全生产指标	□
	主要工种有相应的安全技术操作规程	□
安全检杳 制度	有安全生产检查制度	□
	有公司（分公司）对项目部的检查记录，检查频率符合制度规定。	□
	有项目部定期检查记录，检查频率符合制度规定。	□
	检查出事故隐患做到定人、定时、定措施整改，整改情况与现场符合。	□
	有安全员日常检查记录。	□
安全教育 制度	有安全生丿教冃制度。	□
	有二级安全生产教育登记表，有安全生产教冃内容。	□
	询问工人接受教育情况，已接受教育。	□

	工人变换工种、米用“四新”前经过教育培训并有资料。		□
	项目经理、安全员有年度安全生产教育合格证。		□ J
安全技术 交底制度	有安全技术交底制度。		□
	有安全技术交底单，有交底内容。交底人、接受交底人都履行签字（或按 手印）手续。		□
	交底人员是项目部的技术人员。		□
	书面告知工人：危险岗位的操作规程、违章操作的危害。		□
消防安全 制度	有制度，成立了消防安全监督小组。现场安全出口通畅。		□
应急预案	项目部制定有生产安全事故应急救援预案。		□
	头施总包的，由总包单位统一编制应急预案。		□
单个伤害 保险	办理了意外伤害保险，有交费凭证。		□
评价	好□中□差	检查人员签名： 年 月 日

注：“评价”栏，在所选的“ □”内打“ V ”。“检查结果”栏，在“口 ”内，肯定的打“ V 否定的打“ X ”

建设工程质量安全检查表（施工用电） 表五

工程名称			总容量		KW    进线截面		mm2
资料检杳
万案	5台及以上（或设备总容量 在50kw及以上）有设计	□	5台以下（或设备总容量在 50kw及以下）有措施			□	经过 审批	□
验收单	人员签字	□			员量化内容	□
接地电阻	测试报告：工作接地w 4Q，重复接地（3处以上）w 10Q，防雷 接地w 30Q					□
人员	电工 人，持证上岗 人。
其它 问题
实体检杳
外电防护	最小安全操作距离大于：1KV以下 4m； 1~10KV6m ; 35~110KV8m		□	达不到最小安全操作距离时，米 取有效措施防护并悬挂警告牌。				□
TN-S 系 统	中性点直接接地的电力线路米用 TN-S接零保护系统		□	PE线由工作接地线、配电室零线 或第一级FQ电源侧零线引出				□

	电气设备金属外壳、配电箱体与PE 线做电气连接		□	PE线为绿/黄双色绝缘多股铜芯 线。与电气设备连接》2.5mm2	□
	PE线与N线不混接		□
三级本电 二级保护	使用总配电箱、分配电箱、 开关箱三级配电	□	总配电箱和开关箱应装设FQ,参数匹配。		□
	FQ安装在配电箱、开关箱 隔离开关的负荷侧	□	开关箱内的FQ额定漏电动作电流w 30mA 额定漏电动作时间,<0.1S		□
电相设备	开关箱实行“一机一闸一 漏一箱制	□	分配电箱与开关箱的水平距离w 30m开关 箱与固定式用电设备的水平距离w 3m		□
	配电箱内的电器安装在金 属或非木质绝缘板上	□	箱体用铁板或绝缘材料制作并防雨。		□
照明	对隧道、高温、潮湿等特殊场所使 用规范规定的安全电压照明。		□	电器、灯具的相线经过开关控制	□
架空线路	设在专用电杆上，铝线》 16mm铜线》10mfri	□	电缆 线路	埋地或沿墙壁、电杆设置，用绝 缘子固定，穿越建筑物加套管。	□
其它问题
评价	□好□中□差		检查人员签名： 年 月 日

注：“评价”栏，在所选的“ □”内打“ V ”。“检查结果”栏，在“匚I ”内，肯定的打“ V 否定的打“ X ”

建设工程质量安全检查表（三宝四口） 表六

工程名称
资料检杳
进场查验	分批次查验 匚|    有生产许可证、产品合格证、检测报告	□
安全带	登高架设作业人员 人，安全带 条。
其它问题
实体检杳
安全帽	作业人员均按规定佩戴安全帽	□

安全带	高处作业人员均按规定使用安全带		□
安全网	张挂咼度超过作业面1.2m	□    绑扎牢固、网面无明显破损	□
临边防护	楼梯口和梯段边安装防护栏		□
临边防护	建筑物楼层周边与脚手架相连处，每层均安装防护栏杆		□
	阳台周边、料台周边、雨蓬周边、无外脚手架的屋面，安装防护栏杆		□
	物料提升机与建筑物之间的运输道的两边，安装防护栏杆		□
	地面通道上部安装防护棚		□
洞口防护	板与墙的洞口，有牢固的盖板、防护栏杆、安全网或其它防坠落设施		□
	电梯井口设防扪栏杆或固定棚门。井内每隔两层并最多隔 10m设平网		□
其它问题
评价	□好□中□差	检查人员签名： 年 月 日

注：“评价”栏，在所选的“ □”内打“ V ”。“检查结果”栏，在“口 ”内，肯定的打“ V 否定的打“ X ”

建设工程质量安全检查表（钢管脚手架） 表七

工程

名称					搭设单位
脚手架 类型	落地式悬挑式				设计高度		m		已搭设高度		m
资料检查
万案	落 地 式	H > 24m	专项 万案	□	施工单位技术 负责人签名	□	悬挑式	专项 万案	n	施工单位技术 负责人签名	□
			验算 结果	□	总监理工程师 签名	□		验算 结果	□	总监理工程师 签名	□
		H<24m	万案	□	经过 审批	□	卸料平台	万案	□	经过 审批	□

验收单	分段验收		□    人员签名    匚|				量化内容    匚|
人员	登高架设作业人员    人，持证上岗    人。
其它 问题
实体检查
立杆 基础	落 地 式	基础平整、夯实、不积水。			□	悬挑式	悬挑梁安装符合设计要求	□
		有底座和垫木，并符合要求。			□
		有纵横向扫地杆并符合要求。			□		立杆底部固定牢固，支座稳固	□
连墙件	24m < HK 50m		采用刚性拉结		□	H<24m	三步三跨，柔性拉结须设顶撑	□
			三步三跨		□	H>50m	刚性拉结二步三跨	□
架体 圭封闭	首层和施工作业层满铺脚手板，中 间每隔10m设置一道安全平网。			□	安全网搭设高度大于施工作业面    1.2m
					作业层脚手架内侧与建筑物楼板之间空隙已满铺脚 手板。			□
小横杆 设置	在立杆与大横杆交点处设置，并且 无缺漏。			□	卸料 平台			□
剪刀撑	H < 24m,两端设置且净间距w 15m				□	H>24m，长度咼度连续设置		□
其它 问题
评价	□好□中□差				检查人员签名： 年 月 日

注：1、悬挑式脚手架立杆支座稳固问题，在历次检查中发现有将立杆底部用扣件扣在纵向水平杆上的，是严重 的隐患。

注：“评价”栏，在所选的“ □”内打“ V ”。“检查结果”栏，在“ □”内，肯定的打“ V ”，否定的打

建设建设质量安全检查表（模板） 表八

工程名称
标准层咼			m				立柱材质	□木□钢管
高大模板			□				咼大模板判别标准：支撑系统咼度超过 8m,或跨 度超过18m，施工总荷载大于 10KN/m2,或集中 线荷载大于15KN/m。
非高大模板			□
资料检查
万案	专项 万案	□		施工单 位技术 负责人		总监理工 程师签字		高大模板工程经专 家论证，有书面审 查报告（非高大模

	验算 结果	□	签字				板不填此栏）
拆模	拆模申请			□		砼试压报告    □
其它问题
实体检查
立杆稳定	底部不垫砖及脆性材料			□		钢管立杆采用对接，木材立杆无 接长使用现象		□
整体稳定	水平接结			n		剪刀撑		□
	纵横两个方向： 1、    设置扫地杆； 2、    隔2m高度设一道水平 接结					1、    竖直方向：沿纵横两向布置， 从周边向内每隔4跨立柱一道； 2、    水平方向：高于 4m的支架， 周边向下每隔4排立杆，从上向 下每隔2m设一道。
荷载堆放	模板上荷载堆放均匀，未超过方案规定。							□
拆模	设置警戒区			□		2m以上作业有可靠立足点		□
其它问题
评介	□好□中□差			检查人员签名： 年 月 日

注：“评价”栏，在所选的“ □”内打“ V ”。其它栏，在“ □”内，肯定的打“ V ”，否 定的打“ X ”

建设工程质量安全检查表（物料提升机） 表九

工程名 称		安装单位
提升机 类型	□龙门架匚1井字架 □高架机匚1低架机	设计安装高 度（H）	m	已安装高度		m
资料检查
含口 产口仃	提升机有产品合格证，生产厂家有生产许可证。				□
万案	有拆装方案，并制疋了安全施工扌日施。		□    已审批签字		□

验收单	高架机分段验收    □		人员签字	□    同容量化			□
资质	安装单位具有“超重设备安装工程专业承包资质”    。						□
人员	安装作业人员    人，持证上岗    人。司机    人，持证上岗    人。
其它 问题
实体检查
基础	排水良好，不积水			□	高架提升机的基础埋深与 做法应符合设计和出厂使 用要求			□
	低架机基础砼强度为 C20，厚300mm			□
架体拉 结	低 架 机	缆风绳直径》9.3mm		□	高 架 机	使用附墙架		□
		20m 以下，1 组；21~30m , 2 组。		□		自由高度w 6m		□
		冋一水平面对称设置，架体有横向缀件		□		不与脚手架连接		□
安全 装置	上极限限位器灵敏可靠，吊篮 越程小于3m。		□	楼层安全门、吊篮安全门、上料口防扪棚 符合要求				□
	停靠装置与吊篮刚性连接		□	高架机有下极限限位器、 缓冲器、超载限 制器和通讯装置				□
传动 系统	滑轮与架体、吊篮刚性连接		□	钢丝绳缠绕整齐				□
	钢丝绳有过路保护装置		□	钢丝绳未达到报废标准				□
卸料 平台	搭设，不与脚手架连接		□	电气系统	使用倒顺开关			□
其它 问题
评价	□好□中□差		检查人员签名： 年 月 日

注：“提升机类型”栏、“评价”栏，在所选的“匚| ”内打“ V ”。其它栏，在“匚| ”内，肯定的打“    V

否定的打“ X ”

建设工程质量安全检查表（塔吊） 表十

工程名称		安装单位
最大力矩	t.m	设计安装高度	m	已安装高度	m
资料检查
产品	塔吊有产品合格证，生产厂家有生产许可证				□

方案	有拆装方案，并制疋了安全施工扌日施。		□	已审批签字	□
验收单	分段验收    匚1	人员签字	□	内容量化	□
资质	安装单位具有“起重设备安装工程专业承包资质”    。				□
人员	安装作业人员    人，持证上岗    人。		司机    人，信号指挥    人，持证上岗    人
其它问题
实体检查
基础	排水良好，不积水	□	基础砼强度不低于 C35		□
附墙装置	按照出厂使用说明书规定超过    m设置附墙架，应安装    组，已安 装    组				□
安全装置	力矩器、超载器、超高限位器、变幅限位器、行走限位器动作准确。				□
	吊钩保险装置、卷扬机圈筒保险装置灵洛牢固。				□
多塔作业	低位的塔机的臂架端部与另一台的塔身之间的距离》    2m				□
	高位起重机最低位置的部件与低位起重机的部件之间垂直距离》    2m				□
其它问题
评价	□好□中□差		检查人员签名： 年 月 日

注：“评价”栏，在所选的“ □”内打“ V ”。其它栏，在“ □”内，肯定的打“ V ”，否 定的打“ X ”。

建设工程质量安全检查表（总评） 表十

工程名称
施工单位

施工单位 履行质量 安全职责 情况	1、 有无违反强制性标准 2、 履行职责情况 总评：匚1好□中□差匚1停工整改
项目监理 机构履行 质量安全 职责情况	3、 有无违反强制性标准 4、 履行职责情况 总评：匚1好□中□差匚1停工整改
其它需要 说明的情 况
检查人员签名： 年 月 日

注：在所选的“ 内打“V