呼吸内科实习生出科考试试题(二)

一、单选题（25×2′）：

1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（  ）

A、PaCO258mmHg  PaO260mmHg   B、PaCO247mmHg   PaO240mmHg

C、PaCO266mmHg  PaO255mmHg   D、PaCO280mmHg   PaO240mmHg

E、PaCO260mmHg   PaO250mmHg

2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（  ）

A、煤烟  B、氯乙烯  C、氯甲醚  D、焦油  E、苯并芘

3、下列哪组疾病属于COPD（  ）

A、哮喘、支气管扩张  B、慢支、支扩、哮喘  C、有气流阻塞的慢支、肺气肿  D、慢支、哮喘、肺气肿  E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

4、急性肺气肿的治疗原则是（  ）

A、止咳、祛痰、解痉、抗感染  B、改善通气、纠正酸中毒  C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素  D、积极抗感染、辅以体位引流  E、动静结合、中西结合、全身用药

5、肺炎球菌的致病力主要取决于(  )

A、细菌产生的内毒素  B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力  C、细菌的大量、快速繁殖  D、细菌毒素诱发溶血  E、细菌产生的外毒素

6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（  ）

A、缺氧不是主要因素  B、可引起氧中毒  C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱  D、诱发代碱  E、以上都不是

7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（  ）

A、失代偿呼酸  B、呼酸合并代酸  C、代酸  D、呼酸合并代碱  E、代酸

8、纠正酸中毒，最主要的措施是（  ）

A、输碱性溶液，使PH值恢复正常  B、纠正电解质紊乱  C、改善通气  D、使用脱水剂减轻脑水肿  E、以上都不是

9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（  ）

A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

10、哮喘急性发作常见的诱因是（  ）

A、花粉  B、尘螨  C、感染  D、阿司匹林  E、剧烈运动

11、有关慢性肺心病护理不妥的是（  ）

A、改善肺泡通气  B、持续低流量吸氧  C、有水肿水、盐摄入  D、改善营养状况  E、烦躁不安使用镇静剂

12、无尿指（  ）

A、24h尿量＜100ml  B、24h尿量＜200ml  C、24h尿量＜300ml  D、24h尿量＜400ml  E、24h尿量＜500ml

13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（  ）

A、大气道阻塞  B、小气道病变  C、双肺哮鸣音  D、桶状胸  E、肺纹理增粗

14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（  ）

A、细菌性肺炎  B、病毒性肺炎  C、支原体肺炎  D、真菌性肺炎  E、衣原体肺炎

15、肺结核最主要的传染源是（  ）

A、结核菌污染的食物  B、结核菌污染的食具  C、结核菌污染的猪  D、排菌的肺结核患者  E、痰菌阴性的肺结核患者

16、确诊肺结核最特异的方法是（  ）

A、X线检查  B、CT检查  C、痰结核菌检查  D、PPD试验  E、B超

17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（  ）

A、原发型肺结核  B、浸润型肺结核  C、血行播散型肺结核  D、慢性纤维空洞型肺结核  E、结核性胸膜炎

18、肺癌发病的重要危险因素是（  ）

A、职业性致病因素  B、长期吸烟  C、免疫缺陷  D、慢性肺部疾病  E、遗传因素

19、大咯血时最危险的并发症是（  ）

A、休克  B、贫血  C、肺不张  D、肺部感染  E、窒息

20、大咯血是指(  )

A、一次咯血量小于100ml  B、一次咯血量大于100ml  C、一次咯血量大于200ml  D、一次咯血量大于300ml  E、24h内咯血量大于300ml

21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（  ）

A、少尿  B、存在基础疾病或相关因素  C、Bp＜90/60mmHg  D、R＞30次/分  E、意识障碍

22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（  ）

A、每年发作至少3个月，持续10年以上 

B、每年发作至少1个月，持续2年以上 

C、每年发作至少2个月，持续3年以上 

D、每年发作至少3个月，持续2年以上  

E、每年发作至少6个月，持续4年以上

23、缺氧患者最典型的症状是（  ）

A、心率加快  B、紫绀  C、头痛  D、兴奋  E、呼吸困难

24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是(  )

A、胸部疼痛  B、呼吸困难  C、咯血  D、紫绀  E、精神错乱

25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（  ）

A、寒战和高热  B、咳粘液脓性痰  C、咳铁锈色痰  D、患侧胸痛  E、气急和发绀

二、名词解释（2×3′）

1、呼吸衰竭：

2、咯血：

三、填空题（17×2′）

1、慢支主要症状是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

2、引起咯血最常见的病因＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

3、肺结核的临床类型＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

4、肺结核的化疗原则＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

5、肺炎球菌性肺炎治疗首选＿＿＿＿＿。

四、分析题  （10′）

   男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经X线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟10年。

（1）、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？

（2）、为了明确诊断除留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么?

（3）、除执行各种治疗性医嘱外，护士还应为患者提供那些护理？