32.各类导管滑脱的应急预案2017.9

1、如果发现导管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，通知值班医生。

2、观察病人生命体征，协助医生根据病情采取相应的应对措施。如：立即重新置管或停止引流，处理局部伤口。

3、继续观察病人生命体征，观察导管在位通畅情况，做好护理记录，做好交。

4、对患者及家属再次进行宣教，充分了解预防导管滑脱的重要意义并预防滑脱。

5、通过统一资源管理平台上报不良事件，组织科内人员进行讨论，分析原因，并制定改进措施。

附件：

一、胸腔闭式引流管滑脱应急程序

1、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭引流口，宜协助病人保持半卧位，不可活动。

2、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

3、做好护理记录。

4、通过统一资源管理平台上报不良事件，组织科内人员进行讨论，分析原因，并制定改进措施。

二、腹腔引流管滑脱应急程序

1.一旦发生引流管滑脱，根据引流管放置的位置及引流目的，协助病人采取合适的体位，安慰病人及家属。

3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施：如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。

4、做好护理记录。

5、通过统一资源管理平台上报不良事件，组织科内人员进行讨论，分析原因，并制定改进措施。

三、脑室引流管滑脱应急程序

1、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，避免大幅度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。

3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。

4、观察生命体征，症状。协助医生采取相应措施；即重新置入引流管或终止引流管引流。做好护理记录。

5、通过统一资源管理平台上报不良事件，组织科内人员进行讨论，分析原因，并制定改进措施。

四、创腔引流管滑脱应急程序

1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，覆盖引流口处，通知值班医生。

2、观察病人生命体征，协助医生根据病情采取相应的应对措施。

如：①立即更新置入引流②停止引流，处理局部伤口。

3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。

4、通过统一资源管理平台上报不良事件，组织科内人员进行讨论，分析原因，并制定改进措施。

五、气管切开导管脱落的应急程序

1、若气管切开导管脱落，立即通知医生奔赴现场。

2、如果病人痰液较多，出现窒息，立即经切开的气管处进行吸痰，遵守吸痰护理操作规范。

3、配合医生进行气管导管的更换。

4、待病人病情平稳，呼吸稳定后，方可离开。

5、记录导管脱出过程，向病人/家属解释导管脱落的危险。

6、通过统一资源管理平台上报不良事件，组织科内人员进行讨论，分析原因，并制定改进措施。