静脉输液操作流程详解

一、护理实操项目--静脉输液操作流程

（一）【目的】

1.补充血容量，改善微循环和维持血压。

2.补充水和电解质，调节水、电解质和酸碱平衡。

3.输入药物以治疗疾病。

4.补充营养，供给热能，促进组织修复。

（二）【适应症】

1.用于救治某些急重症，如大出血、大面积烧伤和休克。

2.各种原因引起的体液紊乱，如剧烈呕吐、腹泻以及大手术后。

3.输入药物，达到治疗目的。

4.用于无法进食者、慢性消耗性疾病及大手术后需禁食者。

（三）【评估】

1.环境评估：

1)光线是否充足;

2)用物摆放是否合适;

3)输液架位置、高度是否合适;

2.病员评估：

1) 评估病情、脱水类型，有关需要。

2) 了解病人的心理状况，对输液有关知识的知晓程度，做好心理护理和宣教工作，使病人主动配合输液的进行。

3) 穿刺静脉的选择：根据病情、输液量、病人年龄选择;评估静脉血管的充盈度、位置、长度等;一般采用四肢浅静脉，急救输液多采用距心脏较近的静脉，周围循环衰竭时，可采用颈外、锁骨下等大静脉;对长期需要输液的病人应做好评估。

4) 选择合适的静脉与穿刺工具(如：PICC)以利于对静脉血管的保护。

3.对药液的评估：

1) 药物的作用，副作用。

2) 药物的质量，有效期。

3) 有无配伍禁忌等。

（四）【准备】

1.病人准备：协助病人了解静脉输液的目的及配合方法，嘱病人排小便。

2.环境准备：室内光线明暗适宜，环境准备便于操作。

3.用物准备：治疗车、三瓶架、液体、输液器、棉签、敷贴、压脉带、治疗巾、弯盘、洗手液、输液计划单、弯盘、液体标签、锐器盒、处置盘、医用垃圾桶;备用的输液器、敷贴、压脉带、夹板、启瓶器等。

（五）【操作程序】

1. 评估环境及病人病情。

2.洗手，戴口罩，着装整洁，用物摆放规范。

3.再次核对并检查用物。

4.携用物至床旁，核对病人，解释输液目的，取得病员的合作，准备敷贴，选择血管。

5.洗手，查对病员姓名、床号、腕卡、液体及药物名称、质量，填写输液标签并贴好。

6.取碘酒棉签(一用一取)，分别消毒液体瓶口及病人穿刺部位皮肤。

7.取酒精棉签，消毒液体瓶口，为病人扎压脉带，取酒精棉签为病人脱碘。

8.检查输液器并将输液器根部插入液体瓶口内。

9 再次查对病员姓名、床号及药物，挂液体于输液架上，排气尽空气，进行穿刺，见回血后将针头平行向前再进少许，松开压脉带，松开调节器，固定穿刺针，根据医嘱及病情调节输液滴速。

10.为病人取舒适卧位。

11.再次进行查对。

12.洗手、记录。

13.规范化处理用物。

（六）【取液体】

1.准备治疗盘，弯盘，棉签。

2.洗手、着装整洁。

3.携用物至床旁，查对病人姓名、床号，做好解释沟通工作取得合作。

4.取胶布，关闭调节器开关，迅速拔出穿刺针，用棉签正确按压穿刺点至不再出血为止(可请患者或家属协助按压)。

5.整理床单元，为病人行必要的健康指导。

6.洗手，记录。

7.规范化处理用物。

（七）【健康指导】

1.向病人作自我介绍，告知患者输液的目的与作用，询问病人是否大小便并安慰病人，取得病人的配合。

2.根据病人病情及所用药物，解释药物的作用与副作用，做好病人心理护理。

3.告知病人输液过程中的注意事项，教会使用床头呼叫器。

（八）【注意事项】

1.严格执行无菌操作和查对制度。

2.碘酒、酒精消毒面积不小于5*5cm面积，扎压脉带应在穿刺点上方6cm。

3.输液前应排尽空气，药液滴尽前及时更换药液或拔针，严防造成空气栓塞。

4.输液过程中应加强巡视，严密观察注射部位皮肤有无肿胀，针头有无脱出，阻塞或移位，针头和输液器是否衔接紧密，输液管有无扭曲受压，输液滴数 是否适宜等。

一、接到医嘱： 

1、准备药物 

2、准备用物：注射器（5 ml、2注射器各2个）、输液器、棉签、输液贴、止血带、碘酒、快速洗手液、弯盘、输液卡、输液治疗卡、砂轮，小毛巾，治疗巾，治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作： 

1、自我介绍：我是五官科护士xxx，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始 

2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数；转抄输液治疗卡，再次核对

3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作；核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；调节室温；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备

4、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐

5、双人核对医嘱，查对药名，剂量，浓度，有效期，首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土、瓶口无松动、瓶体无裂痕、对光检查药液无浑浊、变色。其瓶盖，消毒瓶口，然后查对安郶的药名，有效期，瓶体无裂纹，药液无变色、浑浊；再用砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）；向输液瓶内推注，抽吸空气；再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，填写配药时间，签字，核对人签字，插输液器，再次核对医嘱，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上。

6、再次核对用物，推车至病人床旁。

7。核对病人，再次确认病人已准备好输液，挂上输液瓶，并排号空气至空气过滤器处（小壶液面1/2-2/3），将小飞机倒挂在输液壶旁边，准备好胶布，把小棉垫放在急诊病人手下，在穿刺点6厘米处扎止血带，消毒皮肤两次，对弯盘二次排气。液体只能滴一滴，然后绷皮进行穿刺，见回血后，嘱病人慢慢松开拳头，同时松开止血带，松开调节器，固定，取下治疗棉垫和止血带，调节滴速，并告诉某人：我已经扎好液体。并嘱咐xx：这是xx药，治xx病，滴速已经调整好了，不要调整它。如有不适请及时按铃，我们随时来看你。整理物品，止血带浸泡于500毫克有效氯消毒液中，垫巾放入医疗垃圾袋中，整理患者至舒适体位，视情况加盖棉被。洗手，并在输液治疗卡上签字，注明滴速、执行时间，挂在输液杆上。

8、把治疗车推回到治疗室。处理用物、洗手、并取下口罩。