81病案室安全防护制度

病案是具有法律效用的重要患者就诊记录，病案室是负责保管病案资料及信息的专门部门，保管的病案资料数量大、存放集中，是需安全保障的重点部门。为确保病案的安全性，特制定本制度。

一、病案室工作人员日常安全职责分工

（一）病案库房由库房管理员专人管理，负责核查库房的安全情况，并检查防盗、防潮、防尘等设备是否在位，出现异常问题及时联系相关责任部门进行维修；并在离开库房时要关好门窗和切断电源，确保库房安全。

（二）工作日在病案室公共办公室区域设置值班人员，负责日常的安全核查，每日下班前做好清查工作，做到三清三关：垃圾清、烟蒂清、工作场所清；关电源、关门窗、关水（煤气）。

二、病案室防盗管理

（一）医院为病案室安装坚固的门窗及门锁，仅为科室工作人员配备钥匙；

（二）医院在病案室安装摄像头，由监控中心负责日常情况监控；

（三）库房管理员负责对进出病案室的人员进行把关，原则上只有库房管理员可进入库房，严禁非工作人员进入库房。

三、病案室防火管理

（一）医院在病案室固定位置配备消防器材，科室内设置消防员负责科内日常火灾隐患检查，及时报告存在问题，并每月检查二次消防器材是否在位。

（二）严禁任何人员将易燃、易爆物品带入病案室库房，严禁在库房内吸烟及使用明火，使用电器设备须远离纸张、病案等易燃物品。

四、病案室防水/防潮管理

（一）医院为病案室库房配置温湿度仪、除湿机等温湿度测量控制设备；

（二）科内所有病案及电脑等均需垫高摆放，不得直接放置在地面上；

（三）库房管理员每日根据温湿度仪测出数据调整除湿机及空调等的工作状态，使温湿度适合病案保管的范围；

（四）逢雨季等自然气候变化时，库房管理员需加强对房顶、墙体渗雨情况的检查，发现问题立刻报告后勤保障部。

五、病案室防虫、防尘管理

（一）医院为病案室配置吸尘器等除尘设备，由库房管理员每日清洁库房及病案架，保持室内环境整洁；

（二）库房管理员负责在病案架内分散放置防虫、防霉药物，且每季度进行更新。

六、病案室各类信息安全管理

（一）病案室工作人员均有保护每份病案信息及各类数据统计信息安全保密的责任和义务，禁止向未经批准的人员及机构泄漏病案及各类数据信息：

（二）病案室每位工作人员均需对各自手头的病历安全负责，禁止他人未经审核翻阅、抄录信息，并保证病历的完整性；

（三）病案信息相关系统内需设置用户权限及密码，仅相关工作人员可以查看各类统计数据信息，工作人员离开电脑时，必须随时关闭系统。

 附：病案室安全防护设备检查登记表