《伤寒论》类方整理——1、桂枝汤类方

一、桂枝汤类方

目录：

1、桂枝汤

2、桂枝加桂汤

3、桂枝加芍药汤

4、桂枝加大黄汤

5、桂枝加附子汤

6、桂枝新加汤

7、桂枝加厚朴杏子汤

8、桂枝加葛根汤

9、桂枝甘草汤

10、桂枝去芍药汤

11、桂枝去芍药加附子汤

12、桂枝去桂加茯苓白术汤

13、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

14、桂枝救逆汤

15、茯苓桂枝白术甘草汤

16、茯苓桂枝甘草大枣汤

17、小建中汤

18、桂枝人参汤

1、桂枝汤

适应证：

12、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

13、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

15、太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。

24、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

44、太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。

42、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

45、太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

53、病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其 ，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

54、病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈。

56、伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。

57、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

91、伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。

95、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

1、伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

234、阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

240、病人烦热，汗出则解，如有疟状，日哺所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。

276、太阳病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

387、吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

372、下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

桂枝汤禁忌证

16、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。

17、若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

19、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

歌诀：枣十二枚甘六克，九克生姜与桂芍，一服病瘥停后服，不效更服三服可。解肌还借粥之助，阳浮阴弱服之妥。当忌生冷与油腻，臭恶五辛与酒酪。

功效：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证。

临床运用：本方可用于治疗伤风感冒、流行性感冒、原因不明性发热、自汗症、多发性动脉炎、风湿病、皮肤病及产后病等属于上述病机者。本方合黄芪、白芥子、半夏等治疗流行性感冒；合羌活、独活等治疗风湿病；合白术、茯苓治疗夏季腹泻；合广木香、陈皮治疗阑尾炎；本方加味可治疗某些过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性鼻炎等。

2、桂枝加桂汤

117、烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

歌诀：桂枝加桂增二两，平冲降逆温心阳；肾寒气逆上冲胸，便做奔豚又何妨。

功效：温通心阳，平冲降逆。主治：肾寒气逆奔豚证。

临床运用：本方可治疗植物神经功能紊乱、神经衰弱、慢性肾炎、冠心病、风心病等属上述病机者。本方加苏梗、檀香、白蔻仁、小茴香、陈皮治疗奔豚气病；加赤芍、桃仁、礞石、石菖蒲、远志等治疗脑外伤后综合征；加味治疗美尼尔综合征、高血压、充血性心力衰竭等疾病。

3、桂枝加芍药汤

279、本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

歌诀：桂枝加味芍药汤，寒邪入阴脾阳伤；桂枝汤中倍芍药，缓急止痛效力彰。

功效：通阳益脾，活络止痛。主治：脾伤气滞络瘀证。

临床运用：本方可治疗慢性胃炎、胃术后疼痛不休、慢性肠炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢性痢疾、结肠激惹综合征等属上述病机者。本方可结合小柴胡汤治疗三叉神经痛等。

4、桂枝加大黄汤

279、本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

歌诀：桂枝大黄与芍药，生姜大枣同甘草；健脾活络兼导滞，腹满时痛症可消。

功效：通阳益脾，活络止痛，化瘀导滞。主治：脾瘀血重证。

临床运用：本方加麻黄、杏仁治疗感冒发热；加瓜蒌、麻仁治疗顽固性荨麻疹等。

5、桂枝加附子汤

20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

歌诀：太阳过汗漏漫漫，四肢微急屈伸难；尚有尿难又恶风，桂枝加附一枚安。

功效：扶阳解表。主治：阳虚肌痹证。

临床运用：本方可治疗糖尿病性神经病变、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生等属阳虚、风寒痹阻者。本方可加瓜蒌、薤白治疗阳虚冠心病胸痛者；加减治疗虚寒漏汗、寒疫、寒湿痹、乙型肝炎、小儿虚脱等。

6、桂枝新加汤

62、发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

歌诀：太阳身痛常见证，汗后邪解痛将轻；今现脉迟仍身痛，汗过营损脉失行；再以桂枝和营卫，增姜宣卫芍养营；中风营虚兼身痛，桂枝新加汤可承；桂枝汤加参九克，芍姜增三气营充；加参弥补汗后虚，气复营和痛自清。

功效：调和营卫，益气和营。主治：太阳中风兼营血不足证。

临床运用：本方治疗末梢神经炎、面神经麻痹、肌肉疼痛、关节疼痛、慢性胃炎及胃溃疡、神经性头痛、梅尼尔病、更年期综合征等属上述病机者。

7、桂枝加厚朴杏子汤

18、喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。

43、太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

歌诀：太阳未解又复下，气陷于里喘饮发；桂枝汤入为解表，再加朴杏效可夸。

功效：解肌祛风，降气定喘。主治：太阳中风兼寒饮郁肺证。

临床运用：本方治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘等属上述病机者。本方可治疗小儿肺炎后期、迁延性肺炎、哮喘等。

8、桂枝加葛根汤

14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

歌诀：葛根四两走经输，项背几几反汗出；桂枝汤以治表虚，加来此味妙相辅。

功效：解肌祛风、升津舒经。主治：太阳中风经气不利证。

临床运用：本方治疗流行性肌张力综合征、纤维肌疼痛、风湿性关节炎、闭塞性动脉硬化、紧张性头痛、缺血性脑梗死、颈椎增生、关节疼痛、肌肉劳损、跌打损伤、荨麻疹、风疹等属上述病机者。

注：葛根量须是桂枝用量2倍

9、桂枝甘草汤

、发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

歌诀：温煦桂枝甘草汤，虚悸寻源在心阳；心下悸动按之止，形寒脉弱服之康。

功效：补益心阳。主治：心阳虚悸证。

临床运用：本方治疗心律不齐、心肌缺血、心动过速、肺心病、风心病、冠心病、慢性胃炎等属上述病机者。本方合真武汤治疗充血性心衰；治疗失眠、房室传导阻滞、青紫舌、阳虚感冒、心血管疾病等。

10、桂枝去芍药汤

21、太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

歌诀：桂枝汤去芍药方，解肌散邪又温阳；胸阳不足证宜用，胸闷胸满气短良。

功效：解肌散邪，温通阳气。主治：太阳中风兼胸阳不足证。症见头痛发热，汗出恶风未解，又觉胸中窒闷，脉急促并居寸口，关尺间相形之下反觉不鼓指。

临床运用：本方治疗窦性心律不齐、室性心动过速、心房或心室振颤、心动过缓、冠心病、心肌炎后遗症、慢性胃炎、食道炎等属上述病机者。本方治疗心胸阳虚、寒邪凝滞的胸痹、阳虚感冒及平日恶寒、关节痛者效好。

11、桂枝去芍药加附子汤

22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

歌诀：下后脉促并胸满，桂枝去芍汤速餐；脉微恶寒阳气损，上方加附一枚餐。

功效：温补阳气、解肌散邪。主治：太阳中风兼胸阳虚弱证。

临床运用：本方治疗肺心病之心悸、冠心病之胸中闷痛、风心病之心悸气短、体虚型感冒、妇人产后汗出过多等属上述病机者。

12、桂枝去桂加茯苓白术汤

28、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

歌诀：桂枝去桂加苓术，中风脾虚停饮服；九克白术芍苓姜，大枣十二草六襄。若用原方不去桂，表里两解合临床。

功效：温阳利水。主治：太阳伤寒兼脾虚水气证，脾虚水气证。

临床运用：本方治疗消化系统之慢性肠炎及溃疡、幽门水肿、胃脘痛等，泌尿系统之慢性膀胱炎、慢性肾炎等属上述病机者。

13、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

118、火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

歌诀：桂枝甘草龙牡汤，虚烦恰因心阳伤；心悸心烦与汗出，温补安神效显彰。

功效：补益心阳，潜镇安神。主治：心阳虚烦躁证。

临床运用：本方治疗心律失常、神经衰弱、心脏神经官能症、、精神症、精神抑郁症、心肌缺血等属上述病机者。本方治疗老年中风、反复发作荨麻疹；加钩藤、天麻、地龙、半夏并随症加减治疗老年中风；加减治疗心律失常，阳虚气弱者加炙黄芪、太子参、檀香、丹参；阳虚水泛者加炙黄芪、泽泻、防已、益母草等；气阴两虚夹湿热加太子参、苦参、牡蛎等；阳虚寒凝者加瓜蒌、薤白、细辛等。

14、桂枝救逆汤

112、伤寒脉浮，医以火迫劫之，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

歌诀：火劫惊狂卧不安，心悸脉浮阳散乱；桂枝去芍名救逆，蜀漆龙牡应效验。

功效：补益心阳，镇静安神。主治：心阳虚惊狂证。

临床运用：本方治疗心脏神经官能症、癔症、精神抑郁症、精神症、风湿性心脏病、冠心病、高血脂、高血压、心律不齐、心肌缺血等属上述病机者。

15、茯苓桂枝白术甘草汤

67、伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

歌诀：苓桂术甘痰饮方，水凌心肺此方尝；中阳不足为病因，温阳化饮健脾阳。

功效：温阳化饮，健脾化湿。主治：中阳不足之痰饮。

临床运用：本方运用广泛，西医多种病症属脾虚饮停者，用之皆有效。如耳源性眩晕、呕吐、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门狭窄、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、高血压病等。本方加泽泻、姜半夏等治疗水饮眩晕；加泽泻、黄芪、党参、丹参为基本方治疗充性心力衰竭；加葛根、牛膝、夏枯草治疗高血压眩晕；和泽泻、远志、葛根为基本方，随证加减配伍治疗梅尼尔综合症；加肉桂、车前子、泽泻治疗小儿秋季腹泻；加附子治疗病毒性角膜炎；加味治疗胃潴留、肾病综合症等。

16、茯苓桂枝甘草大枣汤

65、发汗后，其下脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

歌诀：汗后阳虚寒水气，欲作奔豚脐下悸；苓桂甘枣甘澜水，温通心肾安内意。

功效：温通心阳，化气行水。主治：肾虚水气上冲证。

临床运用：本方治疗慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、前列腺炎、心源性水肿、慢性盆腔炎、慢性胃炎、内脏神经官能症、癔病、更年期综合症等属上述病机者。本方加白术、龙骨、牡蛎、浮小麦、百合、生地治疗奔豚气；加夏枯草、钩藤治疗眩晕；加炒全虫、天门冬、龙骨、牡蛎、百合、地黄、淮山药治疗癔病等。

17、小建中汤

100、伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。

102、伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

歌诀：小建中汤君饴糖，芍药倍入桂枝汤；虚劳里急腹冷痛，和里缓急温中阳。

功效：温中补虚，和里缓急。主治：虚劳里急。

临床运用：本方治疗虚性消化系统疾病（如消化性溃疡、胃下垂、慢性胃炎、慢性菌痢等）、血液系统疾病（再障、溶血性黄疸、缺铁性贫血）、神经衰弱发热、糖尿病合并低热、产后体虚腹中痛、呼吸系统疾病等属上述病机者。本方合白术、佛手等治疗慢性肝炎；合细辛治疗反复发作性腹痛；合鱼螵胶、熟地、当归、丹参等治疗再障及加味治疗抑郁症等。

18、桂枝人参汤

163、太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。

歌诀：桂枝人参术草姜，恶风下利胃痞胀，太阳中风脾虚寒，解表温中治相当。

功效：温里解表，益气健脾。主治：太阳中风兼脾胃虚寒证。

临床运用：本方可治疗体虚型感冒、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎、胰腺炎、结肠炎等属上述证机者。本方合石榴皮治疗小儿麻疹后期腹泻者；合黄连、炮姜、炙草治疗协热下痢等。

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