腹腔镜手术中腹腔冲洗引流的原则和方法

【摘要】 目的：探讨腹腔镜手术中腹腔冲洗引流的原则和 方法 。方法： 总结 腹腔镜胆囊切除术（ｌｃ）１ ２００例，腹腔镜阑尾切除术（ｌａ）３５６例（肝脏功能异常和急性化脓性炎症病例除外），术中冲洗４２２例，引流１０１例的临床资料。结果：术后除２例延期拔管外，余均于术后１～２d拔管。未发生与腹腔冲洗引流有关的并发症。结论：准确掌握腹腔镜术中腹腔冲洗引流的原则和方法，可以缩短手术时间，术后加快患者恢复，减少手术并发症的发生。

　　【关键词】 冲洗法，腹腔；引流术；腹腔镜

　　principals and methods of drainage and irrigation of peritoneal cavity during the laparoscopic operation 

　　腹腔镜手术中的腹腔冲洗引流是其手术操作最基础的技术之一。由于我们十分重视这项基础技术的 研究 和完善，从１９９５年开展腹腔镜手术以来，完成腹腔镜胆囊切除术（ｌｃ）１ ２００例、腹腔镜阑尾切除术（ｌａ）３５６例（肝脏功能异常和急性化脓性炎症病例除外），无腹腔内残余感染发生，手术效果良好，现报道如下。

　　1 资料与方法 　　本组临床病例共１ ５５６例，男７１０例，女８４６例；２８～８８岁，平均４０７岁；其中行ｌｃ １ ２００例，ｌａ ３５６例（肝脏功能异常和急性化脓性炎症病例除外）；术中吸引和干纱布擦拭组８９例，冲洗组４２２例，引流组１０１例。

　　2 结果

　　吸引和干纱布擦拭组吸引和干纱布擦拭时间平均５５min（２～１０min），术后排气时间平均２２６h（１２～４８h）；冲洗组冲洗吸引时间平均２２min（１２～３５min），术后排气时间平均２８８h（１５～３６h）；冲洗引流组冲洗引流时间平均２６min（１６～４５min），术后排气时间平均３６４h（２２～７２h），术后拔管平均时间３６２h（２４～４８h）。术后合并胆囊床迷走肝管开放导致微小胆漏１例， 应用 善得定５d后拔管，不包括在本组病例中。