中国医科大学2022年12月《康复护理学》作业考核试题参

试卷总分:100   

一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)

1.肩关节外展的正常范围是

A.0°～120°；

B.0°～130°；

C.0°～160°；

D.0°～170°；

E.0°～180°

答案:E

2.脊髓损伤早期康复训练的内容不包括

A.关节保护和训练；

B.主动转移训练；

C.膀胱和直肠训练

D.理疗和心理治疗；

E.直立适应性训练和压疮处理

答案:B

3.脑卒中病人软瘫期的康复护理措施除外哪项

A.良肢位摆放

B.肢体被动活动

C.步行训练

D.体位变换

E.上肢自主被动活动

答案:B

4.以下哪项不是运动疗法的目的

A.改变脑血管畸形；

B.增强肌力和肌肉耐力；

C.改善心肺等内脏器官功能；

D.改善神经肌肉功能；

E.改善异常的运动模式

答案:A

5.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中昏迷的分界值是多少

A.GCS≤5分

B.GCS≤6分

C.GCS≤7分

D.GCS≤8分

答案:D

6.以下哪项不是脑卒中常见的功能障碍

A.运动功能障碍

B.言语障碍

C.吞咽障碍

D.骨折

E.认知障碍

答案:D

7.一般的自我护理包括以下哪项

A.食物

B.睡眠

C.排泄

D.休息

E.以上全部都是

答案:E

8.以下哪项不会影响康复患者的心理状况

A.身体因素

B.生物因素

C.心理因素

D.社会因素

答案:A

9.小儿脑瘫的康复原则不包括

A.早发现、早诊断、早治疗；

B.治疗－游戏－教育三结合；

C.自然恢复；

D.综合治疗；

E.注意家属的作用

答案:C

10.下列哪项不是呼吸功能训练的主要目标

A.改善换气

B.建立有效呼吸方式

C.强化有效咳嗽

D.教育家属处理肺部疾病

答案:D

11.关于脊髓损伤患者的健康教育说法中不正确的是

A.患者是主动参与者

B.患者是被动接受者

C.需要家属配合

D.预防并发症

答案:B

12.以下哪项不属于失语症的语言症状

A.说话费力

B.补完现象

C.模仿语言

D.杂乱语

E.吐字不清

答案:B

13.缩唇呼吸训练的目的

A.改善肺循环；

B.提高支气管内压，避免塌陷；

C.提高膈肌肌力；

D.降低胸腔压力；

E.增加肺活量

答案:B

14.摄食训练的方法哪项除外

A.正确的体位；

B.注意食物形态；

C.适当的一口量；

D.合适的速度；

E.咳嗽训练

答案:E

15.冠心病Ⅰ期康复目标中哪项不包括

A.低水平运动试验阴性；

B.连续走200米；

C.上下1层楼

D.运动能力达到4～6METs；

E.能够适应家庭生活

答案:D

16.下列哪项是关节活动度测量的禁忌症

A.关节水肿、疼痛

B.肌肉痉挛、短缩

C.痛风性骨关节炎慢性期

D.骨化性肌炎患者急性期

E.关节囊及周围组织的炎症及粘连

答案:D

17.改良Barthel指数评定生活基本自理评分为

A.100；

B.60分以上；

C.60～40；

D.40～20；

E.20以下

答案:B

18.关于握力测定下列选项错误的是

A.男性和女性在青春期前的握力大小相似；

B.握力指数=握力（牛顿）/体重（千克）×100%

C.握力指数应大于50%；

D.优势上肢握力比非优势上肢大5%～10%；

E.30岁以后握力逐渐下降

答案:B

19.下面哪一项不是下腰痛的疼痛评定方法

A.麦吉尔疼痛调查表

B.视觉模拟评分法

C.口述描绘评分法

D.FIM

答案:C

20.下列哪项不是脑瘫的康复护理原则

A.早期发现、早期干预、综合康复

B.康复护理要与家庭和患儿的日常生活相结合

C.注重儿童发育需求和发育特点

D.预防继发性残疾的发生

E.等到患儿能听懂话的时候再开展康复治疗

答案:E

二、判断题 (共 10 道试题,共 10 分)

21.腰间盘突出是腰椎间盘退变后突或破裂,压迫脊神经根或马尾神经,引起腰痛或膀胱直肠功能障碍。

答案:正确

22.糖尿病病人的康复护理目的使患者了解糖尿病的诱因、发生、发展及预后,认清慢性并发症的危害,积极进行饮食控制等。

答案:正确

23.褥疮好发的部位包括：底部坐骨结节部、股骨大转子、足跟、背部等。

答案:正确

24.脊髓损伤病人并发症的预防主要以预防泌尿系感染为主。

答案:正确

25.康复护理中注意纠正患者的体位，一般取仰卧位或者患侧卧位。

答案:错误

26.康复一般护理包括:体位排痰护理、皮肤护理、家庭康复指导。

答案:正确

27.ADL是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本、最具有共同性的活动。

答案:正确

28.长期卧床的患者,要正确指导家属正确的护理方法,防止褥疮、感染等并发症及失用综合症。

答案:错误

29.康复护理技术主要包括正确体位的摆放、体位排痰训练、心理护理技术、吞咽训练、皮肤护理技术、肠道护理技术等。

答案:正确

30.颅脑损伤病人急性期的康复治疗言语训练为主。

答案:错误

三、主观填空题 (共 6 道试题,共 15 分)

31.脊髓损伤患者的临床表现具有以下共同点：____障碍、____障碍、____障碍。

答案:感觉、运动、膀胱直肠功能

32.脑血管意外分为____和____两种类型。

答案:缺血性卒中   出血性卒中

33.长期卧床病人肌肉骨骼系统会出现____、____、____的改变。

答案:关节挛缩  肌肉菱缩  骨质疏松

34.按临床特点分类脑瘫可分为____、____、____和混合型。

答案:痉挛型  手足徐动型  共济失调型

35.脊髓损伤平面在____水平以下时，患者能够进行步行。

答案:T6-T12

36.WHO把残疾分为____、____、____三个方面。

答案:病损  残疾  残障

四、名词解释 (共 3 道试题,共 15 分)

37.脑卒中

答:脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

38.肩手综合征

答案: 肩手综合征（RSD）是指患者患手突然水肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重并发孪缩，成为康复的阻碍因子，引起肩手综合征的疾病：中风，心梗，颈椎病，上肢外伤，截瘫，肺疾病，肩关节疾病，还有原因不明者。它可以是原发的，但也可由不同因素促发，如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍，急性中风和脊髓损伤，内分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。 

39.日常生活活动能力（ADL）

答案:是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本、最具有共同性的活动。

五、问答题 (共 4 道试题,共 40 分)

40.脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些

答：(1)肌力训练:肌力训练的重点是肌力三级的肌肉,可以采用渐进抗阻练习;肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动;肌力一级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上,以恢复使用肌肉功能。(2)肌肉与关节牵张:包括腘绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。腘绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于90度,以实现坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛缩,以进行步行训练。牵张训练还可以降低肌肉张力,从而对痉挛有一定的治疗作用。(3)作为训练:正确的坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。床上坐位可分为长坐和短坐。实现长坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练,其前提是腘绳肌必须牵张度良好,髋关节活动超过90度。坐位训练还应包括平衡训练,及躯干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡。(4)转移训练:包括转移和帮助转移。帮助转移指患者在他人的帮助下转移体位,转移指患者完成转移动作,包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凳或凳到轮椅的转移,以及轮椅到地和地到轮椅的转移等。

41.试述颅脑损伤的康复治疗目的与治疗原则。

答案:颅脑损伤康复治疗目的,治疗的目的旨在使重型脑损伤病人达到在日常生活、家庭与社会活动上均能,使轻中型病人力争达到恢复良好,患者能重新进入正常社交生活,并能恢复工作,但可能有轻度后遗症。颅脑损伤患者的康复目标是多方面的,但总的来说是要使其感觉运动功能、生活自理功能、认知功能、言语交流功能和社交生活技能恢复到可能达到的最大限度。 颅脑损伤康复治疗原则,在闭合性脑损伤康复中,运动和知觉障碍的治疗可参考脑血管以外的康复部分,情绪障碍易于用药物和心理治疗所控制。最有特征性的是认知障碍的治疗,应依据障碍程度的不同而应采用不同的治疗原则。⒈早期Ⅱ、Ⅲ对病人进行躯体感觉方面的刺激,提高其觉醒能力,使能认出环境中的人和物。⒉中期 Ⅳ、Ⅵ集中在减少病人的失定向和言语错乱 进行记忆、注意、思维的训练,训练其组织,分类、排列顺序、补缺填空和学习能力。⒊后期 Ⅶ、Ⅷ增强患者在各种环境中的和适应,提高在中期训练中各种功能的技巧,并推广到日常生活中去。

42.糖尿病足的康复护理。

答：对糖尿病足要采取积极控制血糖、改善下肢循环防止糖尿病的慢性并发症等综合治疗。康复护理措施包括以下几个方面。（一）减轻足部的压力：1、使用治疗性鞋袜。2、安全触式支具或特殊的支具靴。3、拐杖和轮椅的应用。（二）运动治疗（三）皮肤护理（四）局部治疗（五）高压氧治疗

43.预防残疾发生的一级预防措施

答案: 1、预防性保健及咨询指导：如婚前检查、遗传咨询、预防慢性传染病、优生优育、预防先天性残疾等； 2、预防接种：减少和消除急性脊髓灰质炎、麻疹、乙脑等致残传染病； 3、避免引发伤病的危险因素和危险源；4、实行健康的生活方式：如合理营养，适当运动，预防心脑血管病；5、遵守安全规则和维护安全的环境：遵守交通规则，改善社会安全环境，预防意外伤害。6、注意精神卫生：减轻压力，保持心理平衡，预防抑郁、焦虑及精神疾患。