Q/CSG表BJ5-1 编号：
| 工程名称 | 分项工程名称 | 系统名称 | |||||||||||||||
| 施工名称 | 测试人员 | 测试日期 | |||||||||||||||
| 测试仪表制造商 | 型号及编号 | 检定证号及有效期 | |||||||||||||||
| 漏电保护器制造商 | 漏电保器型号 | 额定漏电动作电流(mA) | |||||||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | |||||||||||||||||
| 序号 | 回路名称(编号) | 模拟漏电测试电流(mA) | 动作时间(ms) | 序号 | 回路名称(编号) | 模拟漏电测试电流(mA) | 动作时间(ms) | ||||||||||
| 安装单位检查结果 | 专业工长(施工员) | 施工班组长 | |||||||||||||||
项目专业质量检查员: 年 月 日 | |||||||||||||||||
| 监理(建设)单位检查结论 | 专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 | ||||||||||||||||
Q/CSG表BJ5-2 编号：
| 单位（子单位）工程名称 | ||||||||||||
| 子分部（系统）工程名称 | ||||||||||||
| 验收部位、区、段 | ||||||||||||
| 安装单位 | 项目经理（负责人） | |||||||||||
| 施工执行标准名称及设计图号 | ||||||||||||
| 序号 | 引下线位置 | 材质规格 | 连接形式 | 连接长度（mm） | ||||||||
| 说明及示图 | ||||||||||||
| 安装单位检查结果 | 专业工长（施工员） | 测试人员 | ||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||
| 监理（建设）单位检查结论 | 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||
Q/CSG表BJ5-3 编号：
| 单位（子单位）工程名称 | |||||||||||||||
| 子分部（系统）工程名称 | |||||||||||||||
| 验收部位、区、段 | |||||||||||||||
| 安装单位 | 项目经理（负责人） | ||||||||||||||
| 施工执行标准名称及设计图号 | |||||||||||||||
| 序号 | 灯具名称及型号 | 安装部位或编号 | 灯具自重（kg） | 过载试验重量（kg） | 试验持续时间（min） | 试验结果 | |||||||||
| 安装单位检查结果 | 专业工长（施工员） | 测试人员 | |||||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||
| 监理（建设）单位检查结论 | 专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||||||
Q/CSG表BJ5-4 编号:
| 工程名称 | 贵阳三联乳业有限公司廉租房工程A1栋 | 测试日期 | 2010年12月25日 | |||||||
| 仪表型号 | DY4102 | 天气情况 | 多云 | 气温（℃） | 15 | |||||
接 地 类 型 | □防雷接地 □计算机接地 □工作接地 □保护接地 □防静电接地 □逻辑接地 □重复接地 □综合接地 □医疗设备接地 | |||||||||
| 设 计 要 求 | □≤10Ω □≤4Ω □≤1Ω □≤0.1Ω □≤ Ω | |||||||||
| 测试结论： | ||||||||||
| 签 字 栏 | 建设（监理）单位 | 施工单位 | ||||||||
| 专业技术负责人 | 专业质检员 | 专业工长 | ||||||||
电气接地装置隐检与平面示意图
Q/CSG表BJ5-5 编号:
| 工程名称 | 图号 | |||||||||||
| 接地类型 | 组数 | 设计要求 | ||||||||||
| 接地装置平面示意图: | ||||||||||||
| 接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm） | ||||||||||||
| 槽沟尺寸 | 土质情况 | |||||||||||
| 接地极规格 | 打进深度 | |||||||||||
| 接地体规格 | 焊接情况 | |||||||||||
| 防腐处理 | 接地电阻 | |||||||||||
| 检验结论 | 检验日期 | |||||||||||
| 签字栏 | 建设（监理）单位 | 施工单位 | ||||||||||
| 专业技术负责人 | 专业质检员 | 专业工长 | ||||||||||
电气绝缘电阻测试记录
Q/CSG表BJ5-6 编号:
| 工程名称 | 测试日期 | |||||||||||||||||
| 计量单位 | 天气情况 | |||||||||||||||||
| 仪表型号 | 电压 | 气温 | ||||||||||||||||
| 试验内容 | 相间 | 相对零 | 相对地 | 零对地 | ||||||||||||||
| L1—L2 | L2—L3 | L3—L1 | L1-N | L2-N | L3-N | L1—PE | L2—PE | L3—PE | N—PE | |||||||||
| 层 数 · 路 别 · 名 称 · 编 号 | ||||||||||||||||||
| 测试结论： | ||||||||||||||||||
| 签字栏 | 建设（监理）单位 | 施工单位 | ||||||||||||||||
| 技术负责人 | 质检员 | 测试人 | ||||||||||||||||
Q/CSG表BJ5-7 编号:
| 工程名称 | 检查日期 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 检查部位 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 层数 | 开关 | 灯具 | 插座 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||||||||
| 检查结论： | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 签字栏 | 施工单位 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 技术负责人 | 质检员 | 测试人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Q/CSG表BJ5-8 编号:
| 工程名称 | ||||||||||||
| 试验器具 | 试验日期 | |||||||||||
| 安装部位 | 型号 | 设计要求 | 实际测试 | |||||||||
| 动作电流（mA） | 动作时间（ms） | 动作电流（mA） | 动作时间（ms） | |||||||||
| 结论： | ||||||||||||
| 签 字 栏 | 建设(监理)单位 | 施工单位 | ||||||||||
| 专业技术负责人 | 专业质检员 | 专业工长 | ||||||||||
建筑物照明通电试运行记录
Q/CSG表BJ5-9 编号:
| 工程名称 | |||||||||||||||
| 试运行项目 | 填写日期 | ||||||||||||||
| 试运行时间 | 由 日 时 分开始，至 日 时 分结束 | ||||||||||||||
| 运 行 负 荷 记 录 | 运行时间 | 运行电压（V） | 运行电流（A） | 温度（℃） | |||||||||||
| L1—N （L1—L2） | L2—N （L2—L3） | L3—N （L3—L1） | L1相 | L2相 | L3相 | ||||||||||
| 试运行情况记录： | |||||||||||||||
签字栏 | 建设（监理）单位 | 施工单位 | |||||||||||||
| 技术负责人 | 质检员 | 测试人 | |||||||||||||
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