（ 2009— 2010 学年）国家奖学金申请审批表
| 基本情况 | 姓名 | 性别 | 出生年月 | |||||||||||||||||||||
| 政治面貌 | 民族 | 入学时间 | ||||||||||||||||||||||
| 专业 | 学制 | 联系电话 | ||||||||||||||||||||||
| 身份证号 | ||||||||||||||||||||||||
| 学习情况 | 成绩排名： / （名次/总人数） | 实行综合考评排名：是■；否□ | ||||||||||||||||||||||
| 必修课 门，其中及格以上 门 | 如是，排名： / （名次/总人数） | |||||||||||||||||||||||
| 大学期间主要获奖 情况 | 日期 | 奖项名称 | 颁奖单位 | |||||||||||||||||||||
| 申请理由(200字) | 申请人签名(手签)： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
推荐理由
| (100字) | 推荐人（辅导员或班主任）签名： 年 月 日 |
| 院 （系） 意 见 |
院系主管学生工作领导签名： （院系公章） 年 月 日 |
| 学 校 意 见 | 经评审，并在校内公示 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家奖学金。
（学校公章）
年 月 日 |
附件四：
《国家奖学金申请审批表》填写说明
1. 表格为一页，正反两面，不得随意增加页数，一式三份。表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项。
2. 表格标题中学年的填写为评审工作开始所在学年的上一学年。如2010年秋季学期填表，应填写“2009－2010学年”，以此类推。
3. 表格中“基本情况”和“申请理由”栏由学生本人填写，其他各项必须由学校有关部门填写。
4. 表格中学习情况一栏，只需填写后列中综合测评成绩排名及班级人数即可。例如班级共35人，申请学生排名第一，则记为1/35。
5. 表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实，能够如实反映学生学习成绩优异、社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突出。字数控制在200字左右。
6. 表格中“推荐意见”栏的填写应当简明扼要，字数控制在100字左右。推荐人必须是申请学生的辅导员或班主任，其他人无权推荐。
7. 表格必须体现学校各级部门的意见，推荐人和学校各学院主管学生工作的领导同志必须签名，不得由他人代写推荐意见或签名。
8. 表格中凡需签名之处，必须由相关人员亲手签写。
9. 表格上报一律使用原件。学生成绩单、获奖证书等证明材料可以使用复印件且只需上报一份，不与表格订在一起。上报材料经评审后不予退回，请各学院根据需要自行准备存档材料。
附件五：
内蒙古自治区普通本科高校国家励志奖学金申请审批表
| 本 人 情 况 | 姓 名 | 性别 | 出生年月 | ||||
| 民 族 | 政治面貌 | 入学时间 | |||||
| 身份证号码 | 联系电话 | ||||||
| 内蒙古工业大学 学院 系 班 学号： | |||||||
| 曾获何种奖励 | |||||||
| 家庭经济情况 | 家庭户口 | A、城镇 B、农村 | 家庭人口总数 | ||||
| 家庭月总收入 | 人均月收入 | 收入来源 | |||||
| 家庭地址 | 邮政编码 | ||||||
| 综合测评成绩排名 | 全班共 人， 排 名 | ||||||
| 思想品德考核排名 | 全班共 人， 排 名 | ||||||
| 学习成绩排名 | 全班共 人， 排 名 | ||||||
| 申请理由：（成绩单附后） 申请人签字： 年 月 日 | |||||||
| 班级民主意见： 班主任签字： 年 月 日 | |||||||
| 学院意见： （公章） 年 月 日 | |||||||
| 学校审核意见： （公章） 年 月 日 | |||||||
附件六：
内蒙古自治区普通本科高校国家助学金申请审批表
| 本 人 情 况 | 姓 名 | 性别 | 出生年月 | ||||||
| 民 族 | 政治面貌 | 入学时间 | |||||||
| 身份证号码 | 联系电话 | ||||||||
| 内蒙古工业大学 学院 系 班 学号： | |||||||||
| 曾获何种奖励 | |||||||||
| 家庭经济情况 | 家庭户口 | A、城镇 B、农村 | 家庭人口总数 | ||||||
| 家庭月总收入 | 人均月收入 | 收入来源 | |||||||
| 家庭地址 | 邮政编码 | ||||||||
| 家庭成员情况 | 姓名 | 年龄 | 与本人关系 | ||||||
| 申请理由： 申请人签字： 年 月 日 | |||||||||
| 班级民主意见： 班主任签字： 年 月 日 | |||||||||
| 学院意见： （公章） 年 月 日 | |||||||||
| 学校审核意见： （公章） 年 月 日 | |||||||||
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