2012级研究生中期考核专业理论考试试题

一、名词解释（每题3分，共15分）

1. 异型淋巴细胞

2. L型细菌

3. 变态反应

4. 卫星现象

5. 内毒素

二、问答题（各题分值见题后，共45分）

1. 简述渗出液与漏出液的鉴别要点。（10分）

  鉴别要点    漏出液                           渗出液

2. 现有的心肌损伤标志物有哪些？各有何特点？（15分）

3. 简述毛细血管采血法的注意事项。（10分）

所选择的采血部位，不能有冻疮、紫绀、水肿、炎症等；皮肤消毒后，一定要乙醇挥发干燥后采血，否则流出的血会四处扩散而不成滴；为避免交叉感染，采血针在使用前应进行高压灭菌，并严格实行一人一针制；如穿刺后血液不易流出，可于伤口远端稍加压力，或重新穿刺。切忌用力挤压，以免混入大量组织液，使血液稀释影响检验结果，且血液更易凝固；进行多项检查时，采取标本的顺序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数等；出血时间测定需另外刺一部位，凝血时间另行测定。

4. 细菌革兰染色的医学意义？（10分）

    1、可以协助鉴定细菌

　　2、为临床使用抗生素提供依据

3、有助于了解分析细菌的致病性

三、分析题（每题20分，共40分）

1. 病例摘要：男性，36岁，干部，因发热、腹痛、脓血便3天来诊。

患者因出差有不洁饮食于3天前回来后突然发热，体温38.2℃，畏冷，无寒战，同时有下腹部阵发性疼痛和腹泻，大便每天10余次至数十次，为少量脓血便，以脓为主，无特殊恶臭味，伴里急后重，无恶心和呕吐，自服黄连素和退热药无好转。发病以来进食少，睡眠稍差，体重似略下降（具体未测），小便正常。

既往体健，无慢性腹痛、腹泻史，无药物过敏史。无疫区接触史。、

查体：T 38.5 ℃，P 96次/分，R 20次／分，BP 120／80mmHg。急性热病容，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽（一）。心肺（一），腹平软，左下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一），肠鸣音5次／分。

实验室检查：Hb 124g/L，WBC 16.4×109/L，N 88%，L 12%，PLT 200×109/L；粪便常规：粘液脓性便，WBC多数／HP，RBC 3～5／HP；尿常规（一）。

根据材料请回答以下问题：

1）应考虑何种诊断及诊断依据？

2）应与哪些疾病进行鉴别诊断 ？

3）进一步应该做哪些检查？

2. 一70岁老年妇女患尿路感染住院治疗，给予口服氨苄青霉素治疗5天后，尿路感染症状缓解。为防复发，继续用药1周。结果出现呕吐、腹泻、发热。粪检发现大量革兰阳性球菌，革兰阴性杆菌反而较少，未分离到痢疾杆菌、致病性大肠杆菌和沙门菌。

请回答以下问题：

1）这可能是什么性质的感染？感染发生的原因是什么？

2）能引起腹泻的微生物都有哪些？