手术病人术前 术后访视单+告知

姓名_________ 性别____ 年龄____ 病区____ 床号_____住院号__ 日期__________

诊断________________________  拟施手术 _____________________________ 

手术期宣教内容 

1.手术室的环境介绍解除病人因环境陌生而再产生的不安。

2.心理护理解除病人恐惧、紧张心理使病人处于最佳状态下接受手术。

3. 宣教入手术室前的各项准备工作使病人能自觉配合做好术前各项 准备。确保手术安全性。 

4. 麻醉的配合及术后注意点使病人能更好地配合麻醉的实施平稳渡 过围手术期。 

5. 特殊体位训练避免患者因手术中特殊体位而不适。 

6. 深呼吸练习咳嗽、咳痰的宣教以减少术后肺部并发症。 

7. 戒烟及个人卫生宣教减少对机体的不利因素。 

8. 排尿练习减轻术后尿潴留及其引起的伤口疼痛和不适。 

9. 术后早期活动的重要性促进各部功能的恢复。 

10. 术后合理的饮食调节利于增强抵抗力促进机体恢复。 

11. 解释术后短期内可能出现的不适告知自我调节的方法。 

访视护士签名__________ 

_____年 ___ 月  ___日

手术病人术后访视单 

姓名___________病区______  床号______住院号________________ 

手术名称 _____________ 回访日期____ 年___月___日 术后第______________日

 生命体征 T_____C   P_____次/分 R_____次/分 

精神状态 口 差 口 软 口 欠佳 口 佳 

活动能力 口 床上活动 口协助翻身 口自行翻身 口床上坐起 口 下床活动 口协助下床 口自行下床 

伤 口  口 无渗出 口 淡黄色渗出 口 其它_________ 

口 无疼痛 口 轻度疼痛 口 中度疼痛 口 剧烈疼痛 

意见和建议

回访者:_______________ 

手术患者术前访视告知程序  

(一)自我介绍 （确认患者自我介绍）

我是您的巡回护士，将伴您至手术结束，我会竭尽全力希望合作愉快。 

(二)访视的目的 

访视内容 

介绍同类手术成功病例增强战胜疾病的信心。

介绍手术方法指出需要患者注意和配合的项目消除思想顾虑取得患者的信任和合作。

解释精神紧张、焦虑的危害性并给予安慰。 睡眠不良者遵医嘱服用镇静药。

告知患者及家属是第几台手术。 

(三)访视者注意事项 

1.掌握交流沟通技巧态度诚恳实用通俗易懂的语言认患者真切的感受到的关心提高患者对护士的信任度。 

2.不属于护理范畴的医疗问题自之无法解答的护理问题不何等随意解答避免医疗纠纷。避免说引起患者不安的语言如癌症、死亡等。

3.不要对手术详细说明。

4.正视患者用通俗语言缓慢交谈。

(四)病人注意事项 

1.根据手术情况告知患者术前一日遵医嘱及时、准确服药。

2.有吸烟嗜好者停止吸烟。禁食、禁水

3.根据手术部位、类型、麻醉方式、成人还是小儿来决定禁食时间。

4.告知次日手术时禁止戴义齿、假发、发卡、眼镜、耳环、项链、戒指等饰物长发者盘起。

5.除去指甲油禁止化妆、涂口红以免病情变化影响观察将贵重物品及钱物交家人保管。

6.准备好术日晨带入手术室的物品如病历、CT片、X光片等物品。 

7.术晨排空大、小便卧床静候手术室护士来接。

8.由于麻醉医生进行访视术前一日最好留在病房不要外出

9.交流有困难者由熟悉病情的家属陪同。