血透室三基考试（2022年2月）试题及答案
您的姓名： [填空题] *
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一、单句型最佳选择题
1.轻度高渗性脱水的主要表现是（ ） [单选题] *
| A.粘膜干燥 |
| B.血压下降 |
| C.尿比重高 |
| D.高热 |
| E.口渴(正确答案) |
2.休克早期临床表现下列错误的是（ ） [单选题] *
| A. 精神兴奋.烦躁 |
| B.皮肤湿冷.苍白或发绀 |
| C.血压不变(正确答案) |
| D.呼吸增快 |
| E.尿量减少 |
3.发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是（ ） [单选题] *
4.属于择期手术的是（ ） [单选题] *
| A.直肠癌根治术 |
| B.慢性阑尾炎急性发作 |
| C.脾破裂 |
| D.腹股沟疝修补术(正确答案) |
| E.胃溃疡穿孔修补术 |
5.四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下（ ） [单选题] *
| A.5CM |
| B.10CM |
| C.15CM |
| D.20CM(正确答案) |
| E.30CM |
6.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（ ） [单选题] *
A.乳腺外上象限
| (正确答案) |
| B.乳腺内上象限. |
| C.乳腺外下象限 |
| D.乳晕内 |
| E.乳腺内下象限 |
7.护理文书书写的原则不包括( ) [单选题] *
| A.客观 |
| B.真实 |
| C.准确 |
| D.及时 |
| E.重点突出(正确答案) |
8.反常呼吸运动常见于（ ） [单选题] *
A. 多根多处肋骨骨折
| (正确答案) |
| B.开放性气胸 |
| C.闭合性气胸 |
| D.张力性气胸 |
| E.血胸 |
9.临床最为常见的食管良性肿瘤是（ ） [单选题] *
| A.乳头状瘤 |
| B.血管瘤 |
| C.颗粒细胞瘤 |
| D.息肉 |
| E.食管平滑肌瘤(正确答案) |
10.腹外疝容易嵌顿的是（ ） [单选题] *
| A. 斜疝 |
| B.直疝 |
| C.股疝(正确答案) |
| D.脐疝 |
| E.切口疝 |
11、患者转科前准备不包括（ ） [单选题] *
| A.遵医嘱联系患者转科注意事项 |
| B.处理转科医嘱 |
| C.通知家属，整理病历资料(正确答案) |
| D.停止本科医嘱 |
| E.注销各种执行卡 |
12、以下属于专科流程中转科后处置的项目是（ ） [单选题] *
A.将转科信息通知相关科室（如静脉陪药中心、营养食堂等）
| (正确答案) |
| B.提醒家属或患者携带好自己的用物 |
| C.协助转入科室护士妥善安置患者 |
| D.整理病历资料、做好登记 |
| E.确认转运工具符合安全标准 |
13.转科流程不包括（ ） [单选题] *
| A.转科前准备 |
| B.完善转科手续 |
| C.护送患者转科 |
| D.转科后处置 |
| E.与主管医生交接转科事项(正确答案) |
14.处理医嘱流程不包括（ ） [单选题] *
| A.医师下达医嘱 |
| B.护士确认医嘱 |
| C.主办护士口头通知责任护士执行医嘱(正确答案) |
| D.治疗、处置用物准备 |
| E.执行治疗处置 |
15.护士在执行治疗处置时，以下哪项不正确： [单选题] *
| A.护士与患者沟通 |
| B.识别患者身份 |
| C.再次核对无误，执行治疗处置 |
| D.签执行时间和姓名 |
| E.根据床头标识认真核对患者信息(正确答案) |
16.新生儿经皮胆红素测定的部位一般为（） [单选题] *
A.前额及胸腹部
| (正确答案) |
| B.前额及背部 |
| C.胸腹部及背部 |
| D.上肢及胸腹部 |
| E.下肢及背部 |
17.新生儿沐浴的室温及水温是（ ） [单选题] *
| A.24℃~26℃,36℃~38℃ |
| B.26℃~28℃,38℃~40℃(正确答案) |
| C.26℃~28℃,40℃~42℃ |
| D.22℃~24℃,38℃~40℃ |
| E.26℃~28℃,36℃~38℃ |
18.护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起（ ）提出。 [单选题] *
| A.3月内 |
| B.6月内 |
| C.1年内 |
| D.2年内 |
| E.3年内(正确答案) |
19.护士执业注册有效期为（）。 [单选题] *
| A.1年 |
| B.2年 |
| C.3年 |
| D.4年 |
| E.5年(正确答案) |
20.护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起（ ）工作日内为其办理变更手续。 [单选题] *
21.护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前（ ）向执业地省、自治区、直辖市卫生主管部门申请延续注册。 [单选题] *
| A.7日 |
| B.14日 |
| C.21日 |
| D.30日(正确答案) |
| E.60日 |
22.护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起（ ）内不得申请执业注册。 [单选题] *
| A.1年 |
| B.2年(正确答案) |
| C.3年 |
| D.4年 |
| E.5年 |
23.《中华人民共和国护士条例》自（ ）年5月12日起施行。 [单选题] *
| A.2005 |
| B.2006 |
| C.2007 |
| D.2008(正确答案) |
24.申请护士执业注册的，应当向拟执业地省.自治区、直辖市卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起（）工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书。 [单选题] *
| A.7个 |
| B.14个 |
| C. 20个(正确答案) |
| D .28个 |
| E.30个 |
25.T管与腹腔引流管护理措施不同的是（ ）。 [单选题] *
| A.保持引流管的通畅 |
| B.更换引流袋时要无菌操作 |
| C.引流袋不得高于引流出口 |
| D.拔管前需试行夹管1～2日(正确答案) |
| E.观察引流量、色、性状 |
26.拔除T管的指针是（ ）。 [单选题] *
| A.引流管通畅，胆汁颜色正常 |
| B.引流胆汁量逐日减少 |
| C.大便颜色正常，食欲好转 |
| D.黄疸逐日消退，无发热、腹痛 |
| E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化(正确答案) |
27.T管拔除前，夹管观察的内容包括（ ）。 [单选题] *
| A.体温、血压、意识 |
| B.黄疸、血压、意识 |
| C.腹痛、呕吐、体温 |
| D.腹痛、血压、体温 |
| E.腹痛、黄疸、体温(正确答案) |
28.手消毒剂开启后应注明开瓶日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期限不得超过（ ）天。 [单选题] *
| A.7天 |
| B.14天 |
| C. 28天 |
| D .30天(正确答案) |
| E.60天 |
29.在进行胸腔闭式引流时，引流瓶低于引流管出口平面（ ）,水封瓶长管没入无菌溶液中（ ），并保持直立。 [单选题] *
| A.30～40cm 2～3cm |
| B.30～40cm 4～6cm |
| C.60～100cm 3～4cm(正确答案) |
| D.60～100cm 2～3cm |
| E.40～60cm 4～6cm |
30.心包纵膈引流时，如发现引流量（ ），连续3～4小时无减少，提示活动性出血，立即报告医师处理。 [单选题] *
| A.＞1 ～2ml/(kg.h) |
| B.＞2 ～3ml/(kg.h) |
| C.＞3 ～4ml/(kg.h) |
| D.＞4 ～5ml/(kg.h)(正确答案) |
| E.＞5 ～6ml/(kg.h) |
31.在寒冷季节进行膀胱冲洗，防止低温刺激膀胱，引起膀胱痉挛，冲洗液可加温至（ ）。 [单选题] *
| A.30℃ ～32℃ |
| B.32℃ ～34℃ |
| C.34℃ ～36℃ |
| D.35℃ ～37℃(正确答案) |
| E.37℃ ～38℃ |
32.病人在进行脑室引流时，护士随时观察脑脊液的颜色、性质及量，引流量以每天不超过（ ）为宜。 [单选题] *
| A.100ml |
| B.200ml |
| C.300ml |
| D.400ml |
| E.500ml(正确答案) |
33.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（ ） [单选题] *
| A.积极去除病因 |
| B.维持呼吸道通畅 |
| C.应用血管活性药物 |
| D.迅速补充血容量(正确答案) |
| E.改善微循环灌注管血量 |
34.阑尾切除术后早期下床活动的目的是预防（ ） [单选题] *
A.肠粘连
| (正确答案) |
| B.膈下脓肿 |
| C.切口感染 |
| D.盆腔脓肿 |
| E.内出血 |
35.与下肢静脉血栓形成无关的因素是（ ) [单选题] *
| A.长期卧床 |
| B.肢体活动少 |
| C.术后早期下床活动(正确答案) |
| D.静脉多次输注0.3%氯化钾溶液 |
| E.失水、血液浓缩 |
36.疝内容物被嵌顿时间较久,发生血液循环障碍而坏死称为（ ） [单选题] *
| A.难复性疝 |
| B.嵌顿性疝 |
| C.绞窄性疝(正确答案) |
| D.易复性疝 |
| E.滑动性疝 |
37.急性阑尾炎病人的典型的症状为（ ） [单选题] *
| A.右下腹痛 |
| B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 |
| C.腹膜刺激征 |
| D.右下腹固 |
| E.转移性右下腹痛(正确答案) |
38.胃大部切除后出血多发生在术后（ ） [单选题] *
| A.6小时内 |
| B.12小时内 |
| C.24小时内(正确答案) |
| D.48小时内 |
| E.72小时内 |
39.肠梗阻病人的共同临床特征是（ ） [单选题] *
A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气
| (正确答案) |
| B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 |
| C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 |
| D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐 |
| E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气 |
40.甲状腺功能亢进病人,护士应警惕其甲亢危象发生的表现是（ ） [单选题] *
A.高热(T>39℃)、心率增快140-240次/分
| (正确答案) |
| B.甲状腺弥漫性、对称性肿大 |
| C.情绪不稳,多言好动 |
| D.怕热,多汗,消瘦 |
| E.食欲亢进,大便次数增多 |
二、病例摘要型最佳选择题
1.患者王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（ ） [单选题] *
| A. 先清洗后消毒 |
| B. 先灭菌后清洗 |
| C. 先清洗后暴晒 |
| D. 焚烧(正确答案) |
| E. 作为生活垃圾丢弃 |
2.患者，男，92岁，直肠癌根治术后，因病情不稳定入住重症医学科，为方便输液同时防止导管相关血流感染,选择插管部位应尽量避免的是何处? （ ） [单选题] *
A. 股静脉
| (正确答案) |
| B. 无所谓 |
| C. 锁骨下静脉 |
| D. 颈内静脉 |
| E. 贵要静脉 |
3. 孕妇，32岁，妊娠34周，全身水肿一个月，出现视物模糊3天，BP170/110mmhg，该孕妇最常见的并发症是 [单选题] *
| A脑出血 |
| B心力衰竭 |
| C视网膜剥离 |
| D胎盘早剥(正确答案) |
| E产后出血 |
4.李某，以“急性甲型肝炎”收住院治疗。病人正在治疗期间，要将自己的病情告知外地的家人，他的信件应该怎样处理后方可寄出（ ） [单选题] *
| A. 高压蒸汽灭菌 |
| B. 紫外线照射 |
| C. 甲醛熏蒸柜熏蒸(正确答案) |
| D. 过氧乙酸擦拭 |
| E. 含氯消毒液喷雾 |
5.张某，女，46岁，因发热、腹痛腹泻3天入院，诊断为伤寒。用护送该患者摄片使用的平车，正确的方法是（ ） [单选题] *
| A. 患者更换清洁衣裤后，卧于平车上，用完后不用消毒 |
| B. 协助患者直接卧于平车上，用完后消毒 |
| C. 将患者床单铺在平车上，协助其卧上，用完后不用消毒 |
| D. 铺清洁大单于平车上，协助其卧上，用完后消毒(正确答案) |
| E. 协助患者卧于平车上后，再盖上一条清洁大单，用完后消毒 |
6.李先生，37岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局麻药注射后约5分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安。首先应考虑其出现了（ ） [单选题] *
| A.过度紧张 |
| B.高血压危象 |
| C.高血压危象 |
| D.药物过敏反应 |
| E.局麻药毒性反应(正确答案) |
7.张女士，50岁，因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术，麻醉过程中出现胸闷，继而心慌、烦躁、恶心呕吐、血压进行性下降，随后出现呼吸困难，心动过缓。应首先考虑为( ) [单选题] *
| A. 注药速度过快 |
| B. 药物剂量过大 |
| C. 麻醉平面过高(正确答案) |
| D. 药物中毒反应 |
| E.药物过敏反应 |
8. 患者，女性，因中上腹部疼痛2月余，纳差、恶心、厌油腻食物步行入科。责任护士为其测量血压，哪项正确（ ） [单选题] *
| A.使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平，即卧位时平腋后线。 |
| B.使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平，即坐位时平第4肋。(正确答案) |
| C.血压计充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高30—40mmhg，然后缓慢换气。 |
| D.缓慢换气，听诊器听到第一声搏动，水银汞柱所指刻度为舒张压。 |
| E.缓慢换气，听诊器听到搏动声突然减弱或消失，水银汞柱所指刻度为收缩压。 |
9. 李先生，62岁，患慢性支气管炎，咳嗽咳痰，痰液粘稠，给予雾化治疗，调节氧气流量为（ ） [单选题] *
| A.1-2L/min |
| B.2-4L/min |
| C.4-6L/min |
| D.6-8L/min(正确答案) |
| E.8-10L/min |
10.赵先生，火焰烧伤，一手和双足全部烧伤，其面积为（ ） [单选题] *
| A.8％ |
| B.8.5％ |
| C.9% |
| D.9.5%(正确答案) |
11.王姓患儿，男，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜欢活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指，初步诊断为法洛氏四联症，可能存在的畸形是( ) [单选题] *
| A.房缺+室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨 |
| B. 右房肥大+室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨 |
| C. 室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨+右心室肥厚(正确答案) |
| D. 室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨+动脉导管未闭 |
| E. 房缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨+右心室肥厚 |
12.患者，男性，30岁，在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛，疼痛为刀割样，难以忍受。病汗淋漓，血压20/15Kpa(150/130mmHg）。心电图检查无明显异常发现，核磁共振检查胸主动脉严重扩张，直径达7.5cm,该患者的医疗诊断是( ) [单选题] *
A. 急性胸主动脉夹层动脉瘤
| (正确答案) |
| B.急性胸膜炎 |
| C急性胆囊炎 |
| D.急性胰腺炎 |
| E.不稳定性心绞痛 |
13.患者男性、70岁，因外伤住院，住院3天出现持续高热伴寒颤。遵医嘱给予血培养采集。护士采集血标本时，下类哪项不正确（ ） [单选题] *
| A.血培养标本采集时尽量在使用抗生素之前 |
| B.血培养标本采集时尽量在伤口局部治疗前 |
| C.血培养标本采集时尽量在高热寒颤期前 |
| D.成人血培养采血一般10—20ml |
| E. 成人血培养采血一般5—10ml(正确答案) |
14. 护士小刘当班时发现7床患者的尿管脱出，小刘的处置流程，以下不妥的是（ ） [单选题] *
| A.初步评估管道脱出发生的原因、过程及结果 |
| B.报告护士长、科室负责人护理部及相关部门，与医师沟通 |
| C.报告脱管发生的时间，地点、当事人，事件发生经过、原因及后果报告人等 |
| D.于7日内提交书面材料 |
| E.重新为患者插尿管，患者无其他意外则无需上报。(正确答案) |
15.张先生，36岁，诊断为单纯性肠梗阻，非手术治疗过程中最重要的观察项目是( ) [单选题] *
| A.腹痛加重 |
| B.腹痛加重 |
| C.腹胀较前明显 |
| D.肠鸣音减弱 |
| E.腹膜刺激征(正确答案) |
16.李女士，30岁，活动后感到胸闷，气急，心悸5年，超声心动图显示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.9cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案是( ) [单选题] *
| A.内科保守治疗 |
| B.不必处理 |
| C.定期复查 |
| D.介入治疗 |
| E.心脏直视手术治疗(正确答案) |
17.护士小李当班时发现9床老年痴呆患者马奶奶不在病房，马上与其家属联系后及时找回了病人。对于此类不良事件，科室应该在（）小时内报告护理部。 [单选题] *
| A.6小时 |
| B.12小时 |
| C.18小时 |
| D.24小时(正确答案) |
| E.36小时 |
18.患者男，70岁，因吸烟35年，反复咳嗽咳痰伴胸闷气促十余年入科，诊断为COPD。患者入科后咳嗽咳痰症状加重，不易咳出，伴发热。医嘱予以吸痰，下列哪项错误（ ） [单选题] *
| A.吸痰前评估患者有无义齿，口腔及鼻腔粘膜有无损伤 |
| B.吸痰前评估患者双肺呼吸音、痰液的性质、量及颜色 |
| C.吸痰前评估患者病情、意识、生命体征及配合程度 |
| D.根据患者痰液粘稠度和年龄调节负压，一般成人不超过600mg(正确答案) |
| E.更换吸痰管，试吸后从口腔插入吸痰管10—15cm，进入咽部，吸净咽部分泌物，同时指导清醒患者咳嗽 |
19.65岁患者陈阿姨不慎跌倒，为头颈部落地，出现无意识、呼吸急促，当班护士小熙进行了初步评估伤情和紧急处理，以下不正确的是（ ） [单选题] *
| A.对患者情况做初步判断 |
| B.测血压、脉搏、心率、呼吸，判断意识 |
| C.为赶到现场的医师提供信息 |
| D.将患者移至病床或平车上(正确答案) |
| E.协助医师检查，给予急救和处理，对伤情做出初步评估 |
20.患者女性，50岁，因头晕乏力一天入院，入院诊断为颈动脉供血不足。患者在入院当天晚上下床时不慎跌倒，当班护士马上赶到病房初步评估了伤情并做好紧急处理，为进一步判定伤情和处理，护士哪项不妥（ ） [单选题] *
| A.遵医嘱给予患者对症处理 |
| B.密切观察病情变化， |
| C.完成相关检查如X线摄片等，必要时请专科医师会诊，进一步判定伤情 |
| D加强护理，做好伤情及病情记录 |
| E.患者神志清楚，无需通知家属(正确答案) |
21.患儿，女，2天，因皮肤发黄2天，拒奶入院。体查：体重3.4kg,体温35.3℃，心率115次/分，呼吸40次/分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染，巩膜发黄，血白细胞11×109/L，其父母血型分别为AB、O型。医嘱予以新生儿换血治疗，该患儿换血治疗的时间和换血量为（ ） [单选题] *
| A.1~2小时，100~150ml/kg |
| B.2~3小时，120~150ml/kg |
| C.2~4小时，110~130ml/kg |
| D.1.5~2小时，150~180ml/kg(正确答案) |
| E.2~4小时，180~200ml/kg |
22.患儿剖宫产娩出，皮肤青紫，无哭声，心率50次/分，对刺激无反应，以下哪一项是最重要和最有效的措施（ ） [单选题] *
| A.胸外心脏按压 |
| B.正压通气(正确答案) |
| C.给氧 |
| D.吸痰 |
| E.皮下注射肾上腺素 |
23.手术区皮肤消毒范围为手术区周围（ ）的区域。 [单选题] *
| A.6～8 cm |
| B.8～12cm |
| C.12～15cm |
| D.15～20cm(正确答案) |
| E.20～25cm |
24.进行膀胱冲洗时，如果滴入药液，需在膀胱内保留（ ）再排除体外，或者根据需要延长保留时间。 [单选题] *
| A.5～10 分钟 |
| B.10～15分钟 |
| C.15～30分钟(正确答案) |
| D.20～30分钟 |
| E.30～60分钟 |
25.脑室引流护理注意事项错误的是（ ）。 [单选题] *
| A.严格执行无菌技术操作原则，防止颅内感染 |
| B.禁止行引流管冲洗或注入药物，以免导致脑室系统阻塞 |
| C.患者躁动时酌情予以保护性约束 |
| D.患者如需搬动或变换体位，应先夹闭引流管，操作完调整引流装置高度适宜后再开放引流 |
| E.引流早期引流速度宜快(正确答案) |
26.在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及周围皮肤时应用（ ）。 [单选题] *
| A.3%碘酊 |
| B.2.5%碘酊 |
| C.75%乙醇(正确答案) |
| D.10%碘伏 |
| E.0.1%新洁尔灭 |
27.提示T管引流病人胆道远端通畅的表现是（ ）。 [单选题] *
| A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 |
| B.体温正常，引流量增多 |
| C.上腹胀痛，引流量减少 |
| D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少(正确答案) |
| E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 |
28. 李某,男,67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热.咳嗽伴咳痰急诊人院。入院后给予抗生素经验性治疗,体温持续在39—40℃,并出现寒战。疑有菌血症,为明确诊断,此时应考虑做的检查是（ ） [单选题] *
| A.血常规 |
| B.胸部 X 线检查 |
| C.痰培养 |
| D.血培养(正确答案) |
| E.肺功能检查 |
29.钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦.嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白20g/L,转铁蛋白18g/L。4.若该病人进行肠内营养支持鼻饲期间出现呛咳.呼吸急促,提示可能的情况是（ ） [单选题] *
A.误吸
| (正确答案) |
| B.胃肠道不耐受 |
| C.急性腹膜炎 |
| D.原发性加重 |
| E.胸腔积液 |
30.男性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时病人烦躁不安,主诉腹胀,测血压.脉搏.呼吸均正常,査体:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑（ ） [单选题] *
| A.肠梗阻 |
| B.急性胃扩张 |
| C.腹腔内出血 |
| D.急性腹膜炎 |
| E.尿潴留(正确答案) |
31.张某,男,48岁,破伤风病人,频繁抽搐,呼吸道分泌物多,有窒息的可能。应首先采取的措施是（ ） [单选题] *
| A.肌注苯巴比妥 |
| B.立即气管切开(正确答案) |
| C.输液，应用青霉素 |
| D.口服水合氯醛 |
| E.静脉滴注甲硝唑 |
32. 王某，男，3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难，伴发绀。急诊初步诊断为异物吸入，则异物最可能吸入的部位是（ ） [单选题] *
| A.气管 |
| B.右主支气管(正确答案) |
| C.左主支气管 |
| D.细支气管 |
| E.终末细支气管 |
33.男性,受伤后有休克.昏迷.脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应（ ） [单选题] *
| A.输血.输液 |
| B.手术止血 |
| C.封闭胸壁伤口(正确答案) |
| D.骨折固定 |
| E.用升压药物 |
34.谢先生,65岁。诊断为原发性支气管癌,拟手术治疗人院。该病人术后呼吸道的措施错误的是（ ） [单选题] *
| A.给氧 |
| B.定时给病人叩背 |
| C.鼓励病人浅快呼吸(正确答案) |
| D.鼓励病人咳嗽 |
| E.气管插管者应密切观察气管导管的位置 |
35.男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身发汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是（ ） [单选题] *
| A.剖胸探查 |
| B.吸氧 |
| C.胸腔穿刺排气(正确答案) |
| D.输血.补液 |
| E.胸廓固定 |
36.张某,女,57岁。有心力衰竭病史。近日出现明显双下肢水肿,服用利尿药后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是（ ） [单选题] *
A.橙子
37.陈某，男，岁，心绞痛病史2年，4pm左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，5pm患者突发心跳呼吸骤停，科内立即组织抢救，下列措施中有误的是： [单选题] *
| A．责任护士立即行胸外心脏按压，并通知医生进行抢救 |
| B．立即通知科主任.护士长，成立抢救小组，明确分工，紧密配合，听从指挥。 |
| C．抢救完毕后4小时内完善抢救记录，记录时间具体到分，主持抢救人员应审核签字。(正确答案) |
| D．及时与患者家属及单位联系，患者病情变化及病危情况随时告知家属。 |
| E．日夜守护患者，严格执行交制度，对病情变化.抢救经过.用药情况要详细交待。 |
38.病人，女，30岁，因消化道溃疡穿孔急需输注400ml血液，下列错误的是： [单选题] *
A．抽交叉配血时，发现化验单错误，立即在错误化验单上修改正确。
| (正确答案) |
| B．输血前要进行血型鉴定及交叉配血试验。 |
| C.输血时需要两名医务人员携带病历及交叉配血单到患者床旁进行核对。 |
| D.抽取交叉配血标本时，需要2名医务人员核对无误后方可执行。 |
| E．取血时，认真核对血袋上的姓名.性别.编号.输血数量.血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。 |
39.小王护士晚班过程中，发现家中某些事情未解决，于是立即打电话，持续40多分钟。事后发现1床患者在此期间持续胸痛20多分钟未缓解。请问她违反了什么制度（ ） [单选题] *
| A.病区管理制度 |
| B.查对制度 |
| C.值班制度(正确答案) |
| D.交制度 |
| E.抢救制度 |
40.黄某,女,56岁。病人身高156cm,体重71kg,从事轻体力劳动。其理想热量供给应为每天每千克标准体重（ ） [单选题] *
| A.20—25kcal |
| B.25—30kcal(正确答案) |
| C.30—35kcal |
| D.35—40kcal |
| E.40kcal以上 |
三、病例组型最佳选择题
（1～2 题共用题干）
患者男性，55岁。胃癌根治术后，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。
1.为患者输液的主要目的是 （ ） [单选题] *
| A.补充水分和电解质 |
| B.补充营养，供给热量 |
| C输入药物，治疗疾病 |
| D增加循环血量，改善微循环 |
| E.补充水分、电解质和供给热量(正确答案) |
2.应为患者输入的晶体溶液是（ ） [单选题] *
A.5%葡萄糖及生理盐水
| (正确答案) |
| B.0.9%氯化钠 |
| C.乳酸钠 |
| D.5%碳酸氢钠 |
| E.复方氯化钾 |
（3～4题共用题干）
患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。
3.该患者术前不需做的检查是 （ ） [单选题] *
| A.肝功能、肾功能 |
| B.B超、血凝分析 |
| C.CT、MRI(正确答案) |
| D胸透、食管钡餐 |
| E.三大常规 |
4.对该患者的术前护理，以下不必需的是（ ） [单选题] *
A.术日晨放置胃管
| (正确答案) |
| B.注射维生素K |
| C.无渣半流质饮食乳酸钠 |
| D.避免干硬、粗糙的食物 |
| E.蛋白质的量 |
（5～6题共用题干）
患者，女，45岁，既往有高血压病史，长期服药控制，今晨起床时头晕、头疼、眼花。
5.此时首先应该为患者做什么检查（ ） [单选题] *
| A.测血糖 |
| B.ECG |
| C.测量体温 |
| D.测血压(正确答案) |
| E.B超 |
6.为患者做检查时，下列叙述错误的是（ ） [单选题] *
| A.测量肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cm |
| B.松紧以能伸进一指为宜 |
| C.协助患者坐位或平卧位 |
| D.测量时充气不可过猛 |
| E.测量前不需要检查血压计的有效性，定期检测、校对(正确答案) |
（7～8题共用题干）
男性，45岁，工作中右手中指和食指被卡在机器中。
7.断肢运送到医院后，正确的处理措施是 （ ） [单选题] *
A.用肝素盐水灌注断肢
| (正确答案) |
| B.冲洗后内用无菌干纱布，外用湿纱布将断肢包好 |
| C包好的断肢应保存于冰水中 |
| D断肢应放入冰箱冷冻保存 |
| E.两断指可装在同一袋中保存 |
8.从肢体离断到手术，时间最好不要超过（ ） [单选题] *
| A.5小时 |
| B.6小时(正确答案) |
| C.7小时 |
| D.8 小时 |
| E.9 小时 |
（9～10题共用题干）
女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背痛，渐加重，难以忍受。核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。
9.不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是( ) [单选题] *
| A. 口服为主 |
| B. 从小剂量开始 |
| C. 必须用药剂量(正确答案) |
| D. 不应对药物过严 |
| E. 非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药 |
10.病人出现悲伤、沉默寡言、流泪，不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，说明其心理反应处于( ) [单选题] *
| A. 震惊否认期 |
| B. 愤怒期 |
| C. 磋商期 |
| D. 抑郁期(正确答案) |
| E. 接受期 |
（11～12题共用题干）
患者，男，70岁，因前列腺增生急性尿潴留，医嘱予以导尿。
11.患者膀胱过渡充盈，放出尿液的速度不宜过快，应缓慢分次放出尿液，首次放出尿液不可超过1000ml的原因是（ ） [单选题] *
| A.防止出现低血压 |
| B.使尿道保持通畅 |
| C.避免导致膀胱出血(正确答案) |
| D.防止膀胱痉挛 |
| E.防止尿道粘膜充血 |
12.如插管过程受阻，切勿强行送管的目的是（ ） [单选题] *
| A.防止尿道断裂 |
| B.减少尿路感染的机会 |
| C.防止污染尿管 |
| D.以免损伤尿道黏膜(正确答案) |
| E.减少患者的不适感 |
（13～14题共用题干）
患儿，男，4天,因“皮肤黄染2天”入院。医嘱予以“新生儿蓝光治疗”。
13.蓝光箱内温度及相对湿度是（ ） [单选题] *
| A.24℃~26℃,50%~55% |
| B.26℃~28℃,40%~50% |
| C.28℃~30℃,50%~55% |
| D.30℃~32℃,55%~65%(正确答案) |
| E.32℃~34℃,50%~60% |
14.光疗时应注意保护的部位是（ ） [单选题] *
| A.面部和胸部 |
| B.胸部和腹部 |
| C.面部和会阴部 |
| D.头部和腹部 |
| E.新生儿眼睛和会阴部(正确答案) |
(15～16题共用题干)
患者小朱，因病情需要行胸腔闭式引流。
15.护士鼓励其咳嗽和深呼吸，其目的是（ ）。 [单选题] *
| A.增加氧供 |
| B.防止液体回流 |
| C.保持引流通畅 |
| D.促进液体.气体排出及肺复张(正确答案) |
| E.呼吸功能锻炼 |
16.护理中，保持水封瓶长管没入水中3～4cm的目的是（ ）。 [单选题] *
| A.保持一定的压力 |
| B.防止逆行感染 |
| C.保持管道密闭性(正确答案) |
| D.有助于观察水柱波动情况 |
| E.液体量少，便于更换装置 |
（17—18题共用题干）
李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能IV级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显 U 波。
17.引起该病人发病的病原体最可能是( ) [单选题] *
| A.肺炎链球菌 |
| B.流感病毒(正确答案) |
| C.副流感病毒 |
| D.革兰阴性杆菌 |
| E.腺病毒 |
18.病人询问护士若不服用药物,发热会持续几天,护士正确的回答是( ) [单选题] *
| A.一般持续1天后即逐渐回落 |
| B.一般持续2—3天后逐渐回落(正确答案) |
| C.一般持续4—5天后逐渐回落 |
| D.一般持续5天以上 |
| E.一般持续7天以上 |
(19—20题共用题干)
王某,女,48岁。因“反复呕吐胃内宿食3个月”人院，诊断为“幽门梗阻”。
19.以下不属于幽门梗阻导致呕吐特点的是( ） [单选题] *
| A.呕吐多在餐后发生 |
| B.呕吐物常为咖啡渣样物(正确答案) |
| C.呕吐物常带有宿食 |
| D.呕吐物有酸性发酵气味 |
| E.呕吐后常有舒适感 |
20.关于该病人的护理措施，不恰当的是( ） [单选题] *
| A.剧烈呕吐时需要暂时禁食 |
| B.口服大量补液(正确答案) |
| C.禁食时以静脉补液为主 |
| D.腹胀明显提示需要补钾 |
| E.胃肠减压 |
