学校课后服务委托书(样表)

尊敬的各位家长或监护人：

为满足学生课后服务需求，帮助家长解决课后接送及无人照顾和管理的实际困难，创新完善社会服务体系，依据上级关于做好中小学生课后服务工作文件精神，学校决定从本学期开始开展课后服务工作。为了保障学生安全，请家长积极配合学校管理学生，家校共同承担教育责任，协定如下：

一、参加课后服务纯属学生及家长自愿，学校尊重学生和家长的自主选择。

二、学校将于工作日下午放学后一小时左右的时间，组织学生做作业、自主阅读、艺体活动等，并对个别学习有困难的学生给予辅导帮助。

三、学生有病或者有特殊事情时家长必须提前到校或电话为学生请假。

四、家长必须加强对孩子交通安全教育和防溺水等安全教育，严格监控学生的时间，并及时与学校联系沟通。

五、家长要教育学生遵守参加课后服务期间的有关规定，不得自行外出、擅自脱离校方监护。对无故缺席的学生发生的安全事故学校不承担任何责任。

学生签名：                      年级    班

家长或监护人签名：              联系电话：

学校（盖章）：

                                  年    月    日