
科室 姓名 得分
| 项目 | 评分标准及细则 | 分值 | 扣分 |
| 准 备 质 量 15 分 | 1、护士衣帽鞋整洁,修剪指甲,规范洗手,戴口罩。 2、评估患者:病情、意识、配合程度。观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常;口腔有无异味;牙齿有无松动,有无活动性义齿。 3、用物准备齐全(治疗车、清洁治疗盘、口腔护理包、生理盐水、无菌石蜡油棉 球, 治疗巾或毛巾、手电筒,一次性水杯、吸管等,根据医嘱备药),摆放合理。 | 4 6 5 | |
| 操 作 流 程 质 量 70 分 | 1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,评估患者病情及口腔情况,向患者说明目的、方法,配合事宜,取得合作。(少一项扣1分) 2、协助患者侧卧或平卧头偏向一侧,面向护士。 3、手消毒,取治疗巾或毛巾围于患者颌下,或垫于枕上,弯盘置于口角旁。 4、清点棉球数,用生理盐水棉球湿润口唇,观察口腔粘膜,有活动义齿者取下并刷洗干净(少一项扣2分)。 5、如为清醒患者,协助其漱口。 6、用生理盐水棉球擦拭口唇,嘱患者轻轻咬合上下齿,用压舌板轻轻分开两侧颊部,用止血钳夹盐水棉球由内向外,纵向擦洗牙齿外侧面;(少一项扣4分,方法不对扣2分); 7、嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、以弧形擦洗左侧颊部粘膜,每擦一个部位更换一个棉球;(少一个部位扣3分,擦洗不干净酌情扣分)。 8、同法擦洗右侧;(少一个部位扣3分,擦洗不干净酌情扣分)。 9、擦洗舌面及硬腭;清点棉球数;(少一项扣2分)。 10、协助清醒患者漱口,用纱布擦净口唇及口周。 11、再次观察口腔,口唇干裂者涂石蜡油,有溃疡面者按医嘱涂擦药物。 12、撤去治疗巾或毛巾、弯盘,协助患者取舒适卧位;(少一项扣1分); 13、整理用物及床单位,一次性使用物品置入医用垃圾袋内;(未作不得分) 14、规范洗手,记录;(少一项扣 0.5分); | 4 3 3 4 2 8 16 16 4 1 4 2 2 1 | |
| 全 程 质 量 15 分 | 1、动作轻柔,棉球湿度适宜,防止因水分过多造成误吸,勿过深以免触及患者咽部引起恶心;(不符合要求不得分) 2、口腔清洁舒适,无异味;(不符合要求不得分) 3、用过物品处理正确;(不符合要求不得分) 4、操作时无清洁、污染物品交叉现象。 | 4 4 3 4 |
年 月 日
口腔护理技术
【目的】
1、保持口腔清洁,预防感染等并发症。
2、观察口腔内变化,提供病情变化的信息。
3、保证患者舒适。
【指导要点】
1、告知患者目的及在操作过程中的配合事项。
2、指导患者正确漱口,避免呛咳或者误吸。
【注意事项】
1、操作动作轻柔,避免止血金属钳(前端)碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。
2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。
3、使用开口器时,应从臼齿处放入。
4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
5、如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应清点棉球数量。
