单位： ××××公司 工程名称： ××××工程
| 序号 | 危险性较大的分部分项工程 | 施工部位/ 施工环节 | 相关重大危险源 | 施工周期 | 专业承包单位 | 备 注 | |||
| 类别 | 编 号 | 名 称 | 开始日期 | 竣工日期 | |||||
| 1 | 基坑支护降水工程 | 1—1 | 开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）支护、降水工程 | 基坑 | 支护、降水、围檩、支撑安装和拆除 | 110901 | 111020 | ××基础 | |
| 1—2 | 开挖深度虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程 | 基坑 | 110901 | 111020 | ××基础 | ||||
| 2 | 土方开挖工程 | 2—1—1 | 开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程 | 基坑 | 开挖深度大于3米的作业的边坡稳定；微承压水、承压水土层挖土作业； | 111021 | 111108 | ×××× | |
| 3 | 模板工程及支撑体系 | 3—1 | 各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程 | 5-25层 | 工具式模板的升降、吊装、移位等 | 110218 | 120612 | ×××× | |
| 3—2 | 混凝土模板支撑工程： | 高大模板支撑体系的搭设（扣件式、门式、碗扣式）至拆除全过程的整体稳定 | |||||||
| 3－2－1 | 1、搭设高度5m及以上； | 底层大厅 | 111226 | 120102 | 总包施工 | ||||
| 3－2－2 | 2、搭设跨度10m及以上； | 三层会议 | 120115 | 120124 | 总包施工 | ||||
| 3－2－3 | 3、施工总荷载10kN/m2及以上； | 地库顶板 | 111106 | 111122 | 总包施工 | ||||
| 3－2－4 | 4、集中线荷载15kN/m及以上； | 地库顶板 | 111106 | 111122 | 总包施工 | ||||
| 3－2－5 | 5、高度大于支撑水平投影宽度且相对无联系构件的混凝土模板支撑工程 | 进口门厅 | 110510 | 110528 | 总包施工 | ||||
| 3—3 | 承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系 | 屋面结构 | 120620 | 120715 | 总包施工 | ||||
| 4 | 起重吊装及安装拆卸工程 | 4—1 | 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程 | 1#塔吊 格构柱 | 采用多机抬吊的吊装工程 临近架空线路吊装的作业 临近建构作物、人口密集区域、交通要道等吊装 多台塔机密集施工 起重机械安装、拆除 | 110908 | 110920 | 总包施工 | |
| 4—2 | 采用起重机械进行安装的工程 | 屋面结构 | 120620 | 120715 | ×××× | ||||
| 4—3 | 起重机械设备自身的安装、拆卸 | 1#-3#塔吊 | 111008 | 111022 | ×××× | ||||
| 序号 | 危险性较大的分部分项工程 | 施工部位/ 施工环节 | 相关重大危险源 | 施工周期 | 专业承包单位 | 备 注 | |||
| 类别 | 编 号 | 名 称 | 开始日期 | 竣工日期 | |||||
| 5 | 脚手架工程 | 5—1 | 搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程 | 外墙 | 脚手架搭设、拆除 工具式脚手架的 升降、移位等 | 年月日 | 年月日 | 总包施工 | |
| 5—2 | 附着式整体和分片提升脚手架工程 | ...... | ...... | ...... | ×××× | ||||
| 5—3 | 悬挑式脚手架工程 | 总包施工 | |||||||
| 5—4 | 吊篮脚手架工程 | ×××× | |||||||
| 5—5 | 自制卸料平台、移动操作平台工程 | 总包施工 | |||||||
| 5—6 | 新型及异型脚手架工程 | ×××× | |||||||
| 6 | 拆除爆破工程 | 6—1 | 建筑物、构筑物拆除工程 | 多台机械同时进行的拆除管道压力容器承重墙主梁拆除；预应力结构切割 | ×××× | ||||
| 6—2 | 采用爆破拆除的工程 | ×××× | |||||||
| 7 | 其他 | 7—1 | 建筑幕墙安装工程 | 紧固件和预埋件的安装 单元板及框架的安装 | ×××× | ||||
| 7—2 | 钢结构、网架和索膜结构安装工程 | 吊装及高空合拢 | ×××× | ||||||
| 7—3 | 人工挖扩孔桩工程 | ×××× | |||||||
| 7—4 | 地下暗挖、顶管及水下作业工程 | 清障施工；支模和拆模 掘进施工 | ×××× | ||||||
| 7—5 | 预应力工程 | 张拉施工 锚固端切割处理 | ×××× | ||||||
| 7—6 | 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程 | 针对工程对象具体确定 | ×××× | ||||||
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