临床输血疗效评估记录
姓名 某 性别 男 年龄 28 科室 外 床号9 住院号 2010520001
| 1、病历摘要：患者某，男，28岁,以“外伤后左手疼痛出血伴活动受限4小时余”为主诉急诊入院，患者入院后完善相关检查急诊在臂丛+全麻下行“左手扩创、血管神经肌腱关节囊探查修复术+VSD覆盖创面术”，2017年5月25日在臂丛+全麻下行左手VSD更换、扩创术，2017年5月30日在臂丛+腰麻+全麻下行左手背扩创同侧游离股前外穿支皮瓣移植修复创面术，今日查体见精神稍差，眼结膜苍白，生命体征不稳定，考虑多次手术，失血较多，有贫血症状，有输血指征，为防止术中出血加重贫血症状，拟于今日给予输入同型去白细胞悬浮红细胞2u，已告知患者及家属，同意并签字。 | |||
| 主管医师：刘剑 | |||
| 输血目的：术中备血 | |||
| 输血品种：去细胞悬浮红细胞 | 合计： 2 单位（ml） | ||
| 输血前血液分析结果： | |||
| WBC：8.2×109/L; | RBC： 5.88×1012/L; | PLT： 218×109/L; | |
| HGB： 172 g/L 或HCT54% | 其它： | ||
| 输血后血液分析结果： | |||
| WBC：10.3×109/L; | RBC：5.24 ×1012/L; | PLT：221×109/L; | |
| HGB：153 g/L 或HCT47.8% | 其它： | ||
| 输血效果评估：患者精神可，眼结膜无苍白，生命体征平稳，贫血症状减轻，输血有效 评估者（签字）： 年 月 日 | |||
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