最新人工流产综合征应急处理流程

【目的】及时发现和处理人工流产综合症，确保患者安全，无并发症发生。

【流程】

规范要求：1、加强预防，消除患者恐惧，避免过分饥饿、疲劳。曾发生过人流综 合症的病人：可术前20・30分钟予阿托品0.25mg肌注。

2、    行人工流产时，注意观察患者的情况，若岀现面色苍白，大汗淋漓，胸闷， 心动过缓等症状时，盈应立即通知医生，配合处理，做好监护。

3、    建立有效静脉通路，保持输液通畅。

4、    立即吸氧2-4L/min,保持病人呼吸道通畅，注意观察给氧效果。

5、    严密监测生命体征，观察腹痛、阴道流血情况。心率减慢者，遵医嘱予阿托 品0.5-1 mg静推。

一产后

出血的定义

胎儿娩出后24h内产妇的出血量超过500ml者为产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)。产后出血是产科常见的严重并发症，是导致孕产妇死亡的主 要原因之一。早期诊断和及时治疗是成功控制产后出血、降低其发病率和死亡的 关键。现将产后出血的诊断和处理分别叙述如下。

1产后出血的诊断

产后出血的诊断包括出血量的估讣和病因的诊断两部分。

1・1产后出血量的估计：

分娩过程中山于阴道出血的同时伴随着宫腔内羊水的流出，往往很难判断 出血和羊水的比例；另外，流出的血往往分布在手术巾、床单以及纱布上，因此出 血量很难准确估讣,有时估计的失血量为实际失血量的一半。正确测量产后出血 量是防治产后出血的关键。

1-1-1目测法：

根据分娩过程中的失血量、铺巾上的血液浸润程度以及消耗纱布的量等估 讣出血量。LI测法与估讣者的经验有关，有很强的主观性。估讣的出血量往往比 实际出血量少。

1-1-2容积法：

用弯盘或产妇专用的接血容器收集阴道出血,并用量杯定期测量后统讣出 血量的方法。

1 • 1 • 3面积法：

按事先测量过的血液浸湿面积10cmX 10cm为10ml, 15cmX 15cm为15mlo 1-1-4称重法：

将分娩后所用的敷料的重量减去分娩询所用的敷料重量为失血量,按血液 比重1・05g换算为lml -

除了以上直接测量外，如果出血量较多，已经发生失血性休克，根据孕妇的 生命体征可以判断失血量。通常妊娠期孕妇的血容量会较妊娠前增加30%"60%, 如果产后出血量接近妊娠期增加的血容量，产妇仍可耐受而不发生明显的产后血 容量下降。