规培考试试题及答案

规培考试试题及答案

一、单选题

1.甲状腺手术后声音嘶哑,是损伤了（） 

A.喉上神经

B.喉返神经(正确答案)

C.声带

D.甲状旁腺

E气管

2.甲状腺大部切除术后出血,引起呼吸困难,此时紧急的措施应为（） 

A 注射止血药

B.氧气吸入

C.加压包扎伤口

D.气管插管

E拆除缝线去除血块(正确答案)

3.双侧甲状腺大部切除术后第3d患者出现手足疼痛，持续抽搐,下列哪种药物可以缓解患者症状（） 

A氯化钠

B葡萄糖酸钙(正确答案)

C碳酸氢钠

D碘化钾

E地塞米松

4.可引起颈项强直.呼吸困难的感染性疾病是 （） 

A疖

B.痈

C.破伤风(正确答案)

D.急性蜂窝织炎

E.急性淋巴结炎

5.下列哪一项属于丹毒 （） 

A急性管状淋巴管炎

B急性蜂窝织炎

C急性网状淋巴管炎(正确答案)

D急性淋巴结炎

E多发性毛囊炎

6.痈与疖的主要区别是（） 

A易感人群不一样

B.致病菌不同

C临床表现不同

D.发生的部位不一样

E.脓肿是单发还是多发(正确答案)

7.诊断脾损伤最常用的检查是（） 

A.B超

B.腹部平片

C.选择性腹腔动脉造影

D.CT(正确答案)

8.原发肝癌早期转移途径是（） 

A.肺内转移

B.肝内血行转移(正确答案)

C.淋巴转移

D.骨转移

9.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是（） 

A.胸痛和黄疽减轻，引流量增多

B.体温正常，引流量增多

C.上腹胀痛，引流量骒减

D.黄疸消退，引流量减少(正确答案)

10.急性胰腺炎最常见的原因是（） 

A.酒精中毒

B.暴饮暴食

C感染

D.胆道疾病(正确答案)

11.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是（） 

A.粘连性肠梗阳

B.肠扭转

C.肠套叠(正确答案)

D.蛔虫性肠梗阻

12.消化性溃疡并发幽门梗阻患者的临床表（）

A.体重下降

B.呕吐物酸臭(正确答案)

C.吐后症状减轻(正确答案)

D.餐后上腹部饱胀

E.呕吐大量宿食(正确答案)

13.临床上最常见的梗阻类型是（） 

A.蛔虫性肠梗阻

B.肠套叠

C.粘连性肠梗阻(正确答案)

D.肠扭转

E.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

14.外科急腹症的特点是（） 

A．有停经和阴道流血史

B．卧体休息后腹痛好转

C．腹痛在前，发热、呕吐在后(正确答案)

D．以呕吐、心悸为主要症状

E．腹部压痛一般不明显

15.内痔的早期临床表现为（） 

A.黏液⾎便

B.便后脱垂

C.⽆痛性、间歇性便后出⾎(正确答案)

D.肛门疼痛

E.肛门抓痒

16.诊断原发性肝癌主要靠（） 

A.有慢性肝炎或肝硬化病史

B.有脂肪肝病史

C.肝功能检查

D.甲胎蛋⽩升⾼+B超检查(正确答案)

E.肝脏肿⼤伴压痛

17.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（） 

A.⼤部分是胆源性肝脓肿(正确答案)

B.致病菌多为G+球菌

C.脓液多为棕褐⾊，涂⽚可能⽆细菌

D.多由于溃疡性结肠炎所致

E.⼿术引流是唯⼀有效的⽅法

18.外科治疗门静脉⾼压症最主要的⽬的是（） 

A.减轻肝性脑病

B.纠正⾎⼩板减少

C.预防腹⽔并发感染

D.防治⾷管胃底静脉破裂出⾎(正确答案)

E.治疗顽固性腹⽔

19.引起细菌性肝脓肿的最常见原因是（） 

A.胆道化脓性感染(正确答案)

B.坏疽性阑尾炎

C.开放性肝损伤

D.右侧膈下脓肿

E.肝包⾍病

20.治疗门静脉⾼压症⾷管静脉曲张出⾎，最有效的常⽤⽅法是（） 

A.应⽤⽌⾎药

B.⽴即输⾎

C.静脉点滴垂体后叶素

D.⽤三腔两囊管压迫(正确答案)

E.局部注射硬化剂

21.细菌性肝脓肿不应有（） 

A.胆道化脓性感染史

B.阿⽶巴原⾍感染史(正确答案)

C.全⾝化脓性感染史

D.肝肿⼤伴疼痛

E.可见右膈升⾼、运动受限

22.腹外疝发病原因中最重要的是（） 

A腹壁薄弱(正确答案)

B慢性便秘

C慢性咳嗽

D排尿困难

E腹内压增高

23.腹外疝最常见疝内容物是（） 

A.小肠(正确答案)

B.结肠

C.膀胱

D.阑尾

24.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称为（） 

A腹外疝

B股疝

C难复性疝(正确答案)

D脐疝

25.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（） 

A 疝囊有无压痛

B 疝内容物能不能回纳

C 疝内容物有无血运障碍(正确答案)

D 是否有休克

E 是否有机械性肠梗阻表现

26.最常见的腹外疝是（） 

A 脐疝

B 股疝

C 切口疝

D 腹股沟斜疝(正确答案)

E 腹股沟直疝

27.护理传统疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（） 

A 及时处理便秘

B 切口部位加压沙袋

C 咳嗽时注意保护伤口

D 术后三个月内避免重体力劳动

E 鼓励病人早下床活动(正确答案)

28.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（） 

A 疝环小，疝内容物有黏连

B 疝环小，腹内压骤然升高(正确答案)

C 疝环大，疝内容物脱出过多

D 腹壁肌紧张内环收缩

E 腹壁肌紧张外环收缩

29.股沟直疝的叙述不正确的是（） 

A 容易嵌顿(正确答案)

B 多见于老年男性，常双侧多发

C 疝块呈半球形

D 绝大多数为后天性

E 疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

30.发生腹部切口疝的最主要原因是（） 

A 腹壁肌被切断

B 缝线滑脱

C 切口感染(正确答案)

D 切口过长

E 缝合时强行拉拢创缘

31.胃癌病人最常用的确诊方法（） 

A.X线钡剂造影

B.临床表现

C.B超

D胃镜(正确答案)

32.引起门静脉高压症的最常见原因是（） 

A.肝炎后肝硬化(正确答案)

B.血吸虫性肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.先天性门静脉狭窄

E.肝包虫病

33.内痔的早期临床表现为（） 

A.黏液血便

B.便后脱垂

C.无痛性、间歇性便后出血(正确答案)

D.肛门疼痛

E.肛门抓痒

34.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（） 

A.直肠指诊(正确答案)

B.乙状结肠镜检查

C.直肠镜检查

D.X线气钡灌肠

E.B型超声检查

35.诊断原发性肝癌主要靠（） 

A有慢性肝炎或肝硬化病史

B.有脂肪肝病史

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查(正确答案)

E.肝脏肿大伴腰痛

36.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（） 

A减轻肝性脑病

B.纠正血小板减少

C.预防腹水并发感染

D.防治食管胃底静脉破裂出血(正确答案)

E.治疗顽固性腹水

37.引起细菌性肝脓肿的最常见原因是（） 

A.胆道化脓性感染(正确答案)

B.坏疽性阑尾炎

C开放性肝损伤

D.右侧膈下脓肿

E.肝包虫病

38.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是（） 

A.应用止血药

B.立即输血

C.静脉点滴垂体后叶素

D.用三腔两囊管压迫(正确答案)

E.局部注射硬化剂

39.细菌性肝脓肿不应有（） 

A胆道化脓性感染史

B.阿米巴原虫感染史(正确答案)

C.全身化脓性感染史

D.肝肿大伴疼痛

E.可见右膈升高、运动受限

40.开放性气胸的病理生理改变可有（） 

A.吸气时纵隔向患侧移位

B.不发生休克

C.呼气时纵隔向健侧偏移

D.纵隔随呼吸来回摆动(正确答案)

E.胸壁软化

41.开放性气胸的典型症状是（） 

A.患侧胸部凹陷

B.呼吸困难

C.胸壁有伤口(正确答案)

D.纵隔移位

E.发绀

42.下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是（） 

A.皮肤干燥

B.食欲亢进(正确答案)

C.记忆力减退

D.畏寒

E.声音嘶哑、低沉

43.下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（） 

A.持续性腹痛

B.肠鸣音减弱

C.移动性浊音

D.腹膜刺激征(正确答案)

E.腹胀、呕吐

44.女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是（） 

A、头高脚低位

B、头低脚高位

C、仰卧中凹位(正确答案)

D、去枕仰卧位

E、俯卧位

45.停止胃肠减压的指征，不包括（） 

A.肠蠕动恢复

B.腹胀消除

C.肛门排气

D.腹痛减轻(正确答案)

E.肠鸣音恢复

46.头面部烧伤急救时应特别注意（） 

A.预防休克

B.包敷创面，避免污染

C.保持呼吸道通畅(正确答案)

D.及时清创

E.早用TAT，预防破伤风

47.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是（） 

A.从开始静脉输液时算起

B.从受伤时算起(正确答案)

C.从就诊时算起

D.从接受正规治疗时算起E.从进入监护病房时算起

48.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（） 

A.谷氨酸

B.芳香族氨基酸

C.精氨酸

D.支链氨基酸(正确答案)

49.患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是（） 

A.细菌性痢疾

B.虫性肠梗阻

C.肠道肿瘤

D.肠套叠(正确答案)

E.过敏性紫瘢

50.女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约20ml.查体:皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征(+)，最可能的诊断是（） 

A.食管静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血

C.胆道出血(正确答案)

D.胃息肉出血

51.肝外伤后胃肠道出血是由于（） 

A.应激性溃疡

B.消化性溃疡的激活

C.合并肠损伤

D.合并胆道损伤，血管与胆管相通(正确答案)

E.低凝血酶原水平

52.甲状腺切除术后提示患者有术后抽搐危险的症状是（） 

A背痛

B.胸痛

C.声音嘶哑音调降低

D.饮水呛咳

E.指尖针刺感(正确答案)

53.甲状腺手术后声音嘶哑,是损伤了（） 

A喉上神经

B.喉返神经(正确答案)

C.声带

D.甲状旁腺

E.气管

54.痈与疖的主要区别（） 

A易感人群不一样

B.致病菌不同

C.临床表现不同

D.发生的部位不一样

E.脓肿是单发还是多发(正确答案)

55.冲洗破伤风创口的溶液为（） 

A.3%碘酊溶液

B.3% 过氧化氢溶液(正确答案)

C.5%盐水溶液

D10%银溶液 E.碘伏溶液 [填空题]

_________________________________

56.深静脉通畅试验检查的目的是（） 

A.下肢静脉有无扩张

B.交通静脉瓣膜功能是否正常

C下肢深静脉是否通畅(正确答案)

D大隐静脉瓣膜功能是否健全

E小隐静脉瓣膜功能是否健全

57.二指肠溃疡合并幽门梗阻呕吐物为 （） 

A食物,不含胆汁(正确答案)

B.胆汁,不含食物

C.咖啡样物质

D食物和胆汁

E粪臭味物质

二、共用题干案例分析题（每题2分)

病例:患者,男，35岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称，腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。

1.该患者最可能的诊断是（） 

A.粘连性肠梗阻

B.肠扭转(正确答案)

C.肠套叠

D.嵌顿性疝

E.蛔虫性肠梗阻

2.该病的治疗原则是（） 

A.胃肠减压

B.卧床休息

C.足量抗生素抗感染

D.及时手术治疗(正确答案)

E.半流饮食

3.明确诊断的常用方法是（）。 

A.X线检查(正确答案)

B.血常规检查

C.血气分析

D.B超检查

E.CT检查

病例:男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。

4.病人目前处于（） 

A.无休克

B.休克早期

C.休克期(正确答案)

D.休克晚期

E.DIC期

5.此时，首要的急救措施是（） 

A.立即行剖腹探查止血术

B.即刻应用止血药

C.立即应用升压药

D.迅速补充血容量。(正确答案)

E.及纠正酸中毒。

6.抢救过程中,若病人休克已纠正,其每小时尿量应达到每小时（） 

A.20ml

B.25ml

C.30ml(正确答案)

D.35ml

E.40ml

病例:患者,男，35岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称，腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。

7.该患者最可能的诊断是（） 

A.粘连性肠梗阻

B.肠扭转(正确答案)

C.肠套叠

D.嵌顿性疝

E.蛔虫性肠梗阻

8.该病的治疗原则是（） 

A.胃肠减压

B.卧床休息

C.足量抗生素抗感染

D.及时手术治疗(正确答案)

E.半流饮食

病例:女,65岁，诊断为“二尖瓣狭窄伴关闭不全.主动脉瓣关闭不全”,行“二尖瓣.主动脉瓣机械瓣置换,三尖瓣成形术后第3d,生命体征平稳,口服华法林1.875mg/d,凝血酶原时间国际标准化比值为1.5,时发现患者烦躁不安。查体:双瞳孔不等大,左侧直径3mm,右侧直径5mm对光反射迟钝.答非所问,左侧肢体只能做平移不能抬离床面。

9请判断该患者最有可能发生了（） 

A.心律失常

B.脑栓塞(正确答案)

D.瓣膜嵌顿

C.脑出血

E急性心功能衰竭

10.为明确诊断,最有意义的检查是（） 

A.头颅CT

B.心电图

D.血气分析

C.心动超声

E.脑血管造影

11以下护理措施不恰当的是（B）

A.取半坐卧位休息,必要时给予约束

B.遵医嘱给予20%甘露醇20~40滴/min静脉滴注(正确答案)

C.严密观察患者意识.瞳孔.肢体活动及生命体征变化

D.遵医嘱增加抗凝药物剂量

E患者下肢作被动或主动活动

女:39岁商场售货员。近年来自觉双下肢沉重.酸胀易疲乏，休息后症状可减轻。可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿成团。Trendelenburg 试验(+)。

12.该患者最可能的诊断是（） 

A 动静脉瘘

B.下肢静脉曲张(正确答案)

C.深静脉血栓形成

D血栓闭塞性脉管炎

E.动脉硬化性闭塞症

13.该患者出现此病的主要诱因是（） 

A 深静脉堵塞

B.动脉硬化

C.下肢循环血容量增多

D.长期站立工作(正确答案)

E.静脉瓣膜缺陷

14.关于三腔管的护理叙述中，错误的是（） 

A三腔管压迫期间应每 12h 放气20~30min

B三腔管放置时间一般应小于24h(正确答案)

C三腔管放置时间若大于48~72h 应考虑手术治疗

D拔管前应吞服液体石蜡30~50ml

E经常抽吸胃液,观察出血情况

三、多选题（每题3分）

1.导致疝复发的因素是（）

A.术前咳嗽(正确答案)

B.便秘未控制(正确答案)

C.切口感染(正确答案)

D.过早从事重体力劳动(正确答案)

2.腹股沟斜疝的主要临床表现是（）

A.压迫内环，疝块仍可突出

B.由腹股沟三角突出

C.疝块呈椭圆或梨型(正确答案)

D.精索在疝囊后方(正确答案)

E.嵌顿机会较多(正确答案)

3.张女士，63岁，因“右上腹阵发性绞痛，伴寒颤高热、黄疸12小时”入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的包括（）

A.减少术后的出血

B.有利于腹腔的引流(正确答案)

C.减轻伤口缝线的张力(正确答案)

D.减轻术后伤口的疼痛(正确答案)

E.利于病人的呼吸(正确答案)

4.关于三腔管的护理叙述中，正确的是（）

A三腔管压迫期间应每 12h 放气20~30min(正确答案)

B三腔管放置时间一般应小于24h

C三腔管放置时间若大于48~72h 应考虑手术治疗(正确答案)

D拔管前应吞服液体石蜡30~50ml(正确答案)

E经常抽吸胃液,观察出血情况(正确答案)

5.男性，56岁，右上腹胀痛3个⽉伴黄疸半⽉余。体检:肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊⾳(+)可排除的诊断为（）

A.晚期肝癌

B.肝硬化(正确答案)

C.细菌性肝脓肿(正确答案)

D.胆总管结⽯(正确答案)

E.肝炎(正确答案)