科室 姓名 得分
| 项目 | 操 作 流 程 要 点 | 分值 | 评 分 细 则 | 扣分 内容 |
准备质量标准 20分 | 1.自身准备 (1)着装整洁规范，符合要求 (2)操作前洗手、戴口罩 2.评估患者 (1)核对医嘱、治疗卡，核对床号、姓名、手腕带 (2)询问了解患者病情；评估指尖皮肤、末梢循环；解释操作目的，取得配合 3.用物准备：治疗盘、弯盘、便携式血糖仪、血糖试纸、一次性采血针头、75%酒精、棉签、笔、快速手消毒液、治疗卡、锐器盒 4.环境准备：清洁宽敞，符合操作要求 | 2 4 4 6 3 1 | 一项不符合要求扣1分 缺一项扣2分 缺一项扣1分 一项不符合要求扣2分 少一样扣1分，摆放不便于操作扣1分 | |
操作 流程质量标准 65分 | 1.携用物至床旁，核对床号、姓名、手腕带。 2.协助病人取舒适卧位，戴手套，75%酒精消毒指腹及两侧皮肤，待干。 3.插入试纸并核对条码，条码不符时调整至相符。 4.上采血针头。 5.捏紧指腹，针刺指腹两侧皮肤。 6.用棉签擦掉流出的第一滴血后采集自然流出血液至需要量。 7.按压针刺部位1-2分钟。 8.血糖仪平放等待显示数值，取下采血针头放入锐器盒，读取数值，将使用后的血糖试纸处理。 9.脱手套，快速手消毒液消毒手。 10.再次查对治疗卡，记录结果。 11.根据测得的血糖数值向患者做好宣教，整理床单位。 12.终末处理用物，洗手，将结果记录于病例，血糖值高于16.7mmol/L或低于3.9mmol/L时报告医生。 | 4 5 10 3 8 10 2 8 6 4 6 3 | 一项不符合要求扣1分 未戴手套扣3分，其他一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣5分 不符合要求扣3分 一项不符合要求扣4分 一项不符合要求扣4分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣2分 酌情扣分 一项不符合要求扣1分 未报告医生扣2分 | |
| 提问 5分 | 1.空腹血糖检查的注意事项？ 2.血糖正常值？ 3.血糖仪测试血糖出现误差的常见原因？ | 5 | 酌情扣分 | |
| 终末质量标 准 10分 | 1.无菌观念强，无污染。 2.操作熟练，方法正确。 3.关心病人，应用知识宣教到位，沟通有效。 | 3 3 4 | 污染一次扣3分 酌情扣分 酌情扣分 |
1、空腹血糖检查的注意事项
⑴ 不要刻意地节食，也不要暴饮暴食；不要过度增加运动。 ⑵ 检测前禁食8～10小时为宜。
⑶ 检测前严禁进食白糖、水果糖或口香糖等糖类，因为即使少量的糖份的摄入也使血糖增高，使“空腹血糖”的变成为“进食后的血糖”。⑷对糖尿病或其他慢性病患者，应在采血后及时服药。
2、空腹血糖（FPG）正常值为3.9～6.1mmol/L。
3、餐后2小时血糖（2hPG）正常值＜7.8 mmol/L。
4、空腹血糖受损：空腹血糖≥6.1 mmol/L但＜7.0 mmol/L。
5、糖耐量减退：餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L但＜11.1 mmol/L。
6、糖尿病：有典型糖尿病症状，空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L或OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L。
7、理想血糖控制标准：空腹血糖4.4～6.1 mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%。
8、血糖仪测试血糖出现误差的常见原因
（1）试纸条保存不当。试纸条要避免潮湿，放在干燥、阴凉、避光的地方，用后密闭保存。
（2）血量不足、过分挤压采血部位。
（3）采血部位消毒后残留酒精。
（4）试纸条编码没有调试。
（5）其他：红细胞压积率、低血压、缺氧状态、某些药物影响。
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