试题--高血压病

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高血压 

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

第1题 高血压早期病理变化主要是(P:0.5) 

A、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄

B、高血压出现即有各脏器缺血改变

C、周身细小动脉痉挛

D、动脉内膜钙化

E、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现

标准答案： C 您的答案： 

第2题 下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗(P:0.5) 

A、高血压伴心功能不全

B、高血压伴肾功能不全

C、高血压伴支气管哮喘

D、高血压伴心动过缓

E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病

标准答案： E 您的答案： 

第3题 原发性高血压的主要病理生理是(P:0.5) 

A、心排出量升高

B、交感神经兴奋性增加

C、肾素分泌过多

D、周围血管阻力增加

E、血管内皮细胞过多分泌内皮素

标准答案： D 您的答案： 

第4题 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO／ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为(P:0.5) 

A、BP＜120／80mmHg

B、BP＜130／85mmHg

C、BP＜139／mmHg

D、BP＜140／90mmHg

E、BP＜160／100mmHg

标准答案： B 您的答案： 

第5题 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是(P:0.5) 

A、心力衰竭

B、脑血管意外

C、尿毒症

D、高血压危象

E、伴发冠心病

标准答案： B 您的答案： 

第6题 高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性(P:0.5) 

A、空腹血糖水平

B、空腹胰岛素水平

C、葡萄糖耐量试验

D、餐后血糖水平

E、外周血液的糖化血红蛋白

标准答案： B 您的答案： 

第7题 除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能(P:0.5) 

A、直接使小动脉收缩

B、使交感神经发放冲动增加

C、刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多

D、使静脉收缩，回心血流量增多

E、增加渴觉，导致饮水行为

标准答案： C 您的答案： 

第8题 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变(P:0.5) 

A、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗

B、高糖血症

C、血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高

D、血胆固醇升高

E、高密度脂蛋白升高

标准答案： E 您的答案： 

第9题 关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关(P:0.5) 

A、年龄

B、体重

C、钠盐

D、吸烟

E、饮酒

标准答案： D 您的答案： 

第10题 高血压危险分层标准最主要的依据是(P:0.5) 

A、病程长短

B、血压增高速度

C、症状轻重

D、器官损伤及功能代偿情况

E、以上都不是

标准答案： D 您的答案： 

第11题 高血压三级的临床表现，不包括以下哪项(P:0.5) 

A、心绞痛

B、脑卒中

C、视网膜出血、渗出

D、血肌酐106～177μmol／L

E、主动脉夹层动脉瘤

标准答案： D 您的答案： 

第12题 高血压危象的发生机制可能为(P:0.5) 

A、机制尚不清楚

B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多

C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

D、先天性血管畸形

E、血管肾素活性明显增高

标准答案： C 您的答案： 

第13题 以下何为老年人高血压的最主要特点(P:0.5) 

A、多属轻中型，恶性者罕见

B、以纯收缩压升高为多见

C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

D、周围血浆肾素活性降低

E、血压波动明显

标准答案： B 您的答案： 

第14题 高血压脑病时最常见的症状是(P:0.5) 

A、一时性脑缺血

B、意识丧失，抽搐

C、脑出血

D、偏瘫，失语

E、头痛，头晕

标准答案： E 您的答案： 

第15题 高血压伴有低钾首先应考虑(P:0.5) 

A、皮质醇增多症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、继发于慢性肾炎的高血压

E、肾动脉狭窄

标准答案： B 您的答案： 

第16题 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高。首选哪种降压药(P:0.5) 

A、哌唑嗪

B、酚妥拉明

C、硝苯地平

D、β-受体阻滞剂

E、氨苯蝶啶

标准答案： B 您的答案： 

第17题 继发性高血压不见于下列哪种疾病(P:0.5) 

A、先天性肾畸形

B、慢性肾盂肾炎

C、原发性醛固酮增多症

D、肾上腺皮质功能减退

E、嗜铬细胞瘤

标准答案： D 您的答案： 

第18题 高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1．4，下列何种药物最佳(P:0.5) 

A、双氢克尿噻

B、依那普利

C、氨酰心胺

D、维拉帕米

E、地尔硫

标准答案： B 您的答案： 

第19题 下列疾病中，哪种不伴有高血压(P:0.5) 

A、急性肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、主动脉缩窄

D、嗜铬细胞瘤

E、肾动脉狭窄

标准答案： B 您的答案： 

第20题 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以(P:0.5) 

A、改善症状

B、改善心脑肾血液供应

C、诱发肾功能不全

D、诱发脑出血

E、须防冠状动脉血栓形成

标准答案： C 您的答案： 

第21题 根据WHO诊断标准，高血压定义为(P:0.5) 

A、≥130／85mmHg

B、≥140／90mmHg

C、≥150／95mmHg

D、≥160／100mmHg

E、≥180／110mmHg

标准答案： B 您的答案： 

第22题 推算我国现有高血压患者(P:0.5) 

A、2千万

B、4千万

C、6千万

D、8千万

E、1亿

标准答案： E 您的答案： 

第23题 体重指数(BMI)正常范围(P:0.5) 

A、10～15

B、15～20

C、20～24

D、25～30

E、30以上

标准答案： C 您的答案： 

第24题 单纯收缩期高血压的诊断标准是(P:0.5) 

A、SBP≥180mmHg

B、SBP为140～160mmHg

C、SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg

D、SBP≥140mmHg或DBP＜90mmHg

E、SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

标准答案： C 您的答案： 

第25题 血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病(P:0.5) 

A、2级(低危)

B、2级(中危)

C、2级(高危)

D、2级(极高危)

E、3级(极高危)

标准答案： D 您的答案： 

第26题 高血压脑病的特征，哪项是错误的(P:0.5) 

A、可发生于嗜铬细胞瘤

B、可发生于急进性高血压

C、以颅内压增高为主要表现

D、发作时先有血压突然升高

E、大多数伴有急性肺水肿表现

标准答案： E 您的答案： 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

第1题 男性，72岁。血压210／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用下列何种降压药物(P:0.5) 

A、美托洛尔

B、卡托普利

C、硝苯地平

D、双氢克尿噻

E、哌唑嗪

标准答案： B 您的答案： 

第2题 男性，65岁。测血压经常为180／120mmHg，同时发现血糖为8．7mmol／L。血胆固醇7．2mmol／L，以下何种药物不宜使用(P:0.5) 

A、阿替洛尔

B、卡托普利

C、哌唑嗪

D、甲基多巴

E、尼群地平

标准答案： A 您的答案： 

第3题 女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200／50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是(P:0.5) 

A、高血压危象

B、高血压脑病

C、主动脉瓣狭窄

D、完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作

E、肥厚梗阻性心肌病

标准答案： D 您的答案： 

第4题 男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是(P:0.5) 

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

E、高血压性心脏病

标准答案： C 您的答案： 

第5题 女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200／120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是(P:0.5) 

A、高血压危象

B、嗜铬细胞瘤

C、肾动脉狭窄

D、皮质醇增多症

E、高血压病

标准答案： B 您的答案： 

第6题 男性，48岁。近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为(P:0.5) 

A、血压波动，有时血压正常

B、早期发生左心功能不全

C、易出现体位性低血压

D、常合并冠心病及脑动脉硬化

E、常呈一过性脑缺氧表现

标准答案： A 您的答案： 

第7题 高血压患者，生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是(P:0.5) 

A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、高血压危象

标准答案： B 您的答案： 

第8题 男性，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为(P:0.5) 

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、中枢抗交感神经药

E、血管收缩剂

标准答案： C 您的答案： 

第9题 男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120／100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol／L，血pH7．5，尿钾350mmol／24小时，诊断最可能的是(P:0.5) 

A、高血压病

B、嗜铬细胞瘤

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇增多症

E、肾动脉狭窄

标准答案： C 您的答案： 

第10题 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜(P:0.5) 

A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

B、速尿，甘油

C、西地兰，速尿，硝普钠

D、甘露醇、降压灵、安定

E、酚妥拉明，氨茶碱

标准答案： C 您的答案： 

第11题 某病人初测血压为180／110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理(P:0.5) 

A、2个月

B、1个月

C、半年内

D、立即处理

E、2周内

标准答案： D 您的答案： 

第12题 男性，60岁。患高血压病多年，1年来血压经常为170～180／110～120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为(P:0.5) 

A、高血压病一级

B、高血压病二级

C、高血压病三级

D、急性高血压

E、高血压危象

标准答案： C 您的答案： 

第13题 男性。40岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压2／126mmHg，其诊断最可能是(P:0.5) 

A、高血压脑病

B、高血压危象

C、恶性高血压

D、高血压病二级

E、高血压病三级

标准答案： B 您的答案： 

第14题 男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗(P:0.5) 

A、双氢克尿噻

B、硝苯吡啶

C、美托洛尔

D、甘油

E、安定

标准答案： C 您的答案： 

第15题 某高血压患者，测其血压为220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗(P:0.5) 

A、苄胺唑啉

B、卡托普利

C、硝普钠

D、甘油

E、硝苯地平

标准答案： C 您的答案： 

第16题 女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3．5mmoL/L。其诊断可能是(P:0.5) 

A、肾脏疾病

B、嗜铬细胞瘤

C、脑血管栓塞

D、原发性高血压

E、原发性醛固酮增多症

标准答案： E 您的答案： 

第17题 男，63岁，高血压病10年，血压一直维持130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白+，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是(P:0.5) 

A、利尿剂

B、钙通道阻滞剂

C、β-受体阻滞剂

D、转换酶抑制剂

E、血管扩张剂

标准答案： D 您的答案： 

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 

(1～3题共用题干) 

男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+) 

第1题 最可能的诊断是(P:0.5) 

A、糖尿病酮症酸中毒

B、恶性高血压

C、高血压危象

D、肾性高血压

E、高血压脑病

标准答案： E 您的答案： 

第2题 诊断已成立，其发病机制是(P:0.5) 

A、心房利钠因子减少

B、肾素活性增高

C、交感神经过度兴奋

D、周围小动脉痉挛

E、脑血管自身调节障碍

标准答案： E 您的答案： 

第3题 入院治疗，神志清，但血压仍为202／120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，早搏3次／分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是(P:0.5) 

A、毛花甙C(西地兰)静脉注射

B、硝普钠静脉滴注

C、利多卡因静脉滴注

D、普罗帕酮静脉注射

E、快速利尿剂静脉注射

标准答案： B 您的答案： 

(4～6题共用题干) 

男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230／1301mmHg 

第4题 可能的诊断为(P:0.5) 

A、嗜铬细胞瘤

B、恶性高血压

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、高血压肾脏改变

标准答案： C 您的答案： 

第5题 以上临床表现产生的主要原因是(P:0.5) 

A、脑血管自身调节障碍

B、交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

C、血循环中醛固醇增多

D、血循环中皮质醇增多

E、心房利钠因子减少

标准答案： B 您的答案： 

第6题 此种情况最有效的降压的血管扩张药是(P:0.5) 

A、索它洛尔

B、硝苯地平

C、卡托普利

D、硝普钠

E、哌唑嗪

标准答案： D 您的答案： 

(7～10题共用题干) 

男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L 

第7题 目前病人的主要诊断是(P:0.5) 

A、高血压脑病

B、高血压病一级

C、高血压病二级

D、高血压病三级

E、高血压危象

标准答案： D 您的答案： 

第8题 此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜(P:0.5) 

A、150／100mmHg

B、180／105mmHg

C、130／90mmHg

D、120／85mmHg

E、170／105mmHg

标准答案： A 您的答案： 

第9题 为何要将血压降至上述水平(P:0.5) 

A、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

B、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

D、防止出现冠状动脉痉挛

E、以上都不是

标准答案： C 您的答案： 

第10题 若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物(P:0.5) 

A、硝苯地平

B、索它洛尔

C、卡托普利

D、哌唑嗪

E、甲基多巴

标准答案： B 您的答案： 

(11～14题共用题干) 

患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍 

第11题 最可能的诊断是(P:0.5) 

A、脑出血

B、脑栓塞

C、高血压脑病

D、恶性高血压

E、蛛网膜下腔出血

标准答案： C 您的答案： 

第12题 本病的发病机制为血压突然升高导致(P:0.5) 

A、脑实质出血

B、脑血管急性闭塞

C、蛛网膜下腔出血

D、交感神经的过度兴奋

E、脑组织血流灌注过多、脑水肿

标准答案： E 您的答案： 

第13题 经过处理病情平稳。在药物联合治疗期间出现明显干咳，为哪个药物的不良反应(P:0.5) 

A、氯沙坦

B、卡托普利

C、吲哒帕胺

D、硝苯地平

E、美托洛尔

标准答案： B 您的答案： 

第14题 其最佳的替代药物是(P:0.5) 

A、氯沙坦

B、卡托普利

C、吲哒帕胺

D、硝苯地平

E、美托洛尔

标准答案： A 您的答案： 

四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

(1～4题共用题干) 

A．卡托普利 

B．硝苯地平 

C．双氢氯噻嗪 

D．氨苯蝶啶 

E．美托洛尔 

第1题 可引起心动过缓的降压药(P:0.5)

(E )

第2题 常致反射性心动过速(P:0.5)

(B )

第3题 常见的副反应是干咳(P:0.5)

(A )

第4题 可引起低血钾(P:0.5)

(C )

(5～6题共用题干) 

A．血钾2．8mmol／L 

B．尿VMA增高 

C．血糖8．6mmol／L 

D．血浆肾素活性增加 

E．血红蛋白5．6g/L 

第5题 女24岁，多饮多尿，乏力。安体舒通试验阳性(P:0.5)

(A )

第6题 男42岁，反复水肿，10年，尿比重1．010，血肌酐485μmol／L(P:0.5)

(E )

(7～9题共用题干) 

A．高血压病一级 

B．高血压病二级 

C．高血压病三级 

D．急进型高血压病 

E．高血压脑病 

第7题 舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿(P:0.5)

(B )

第8题 血压持续升高，有脑血栓形成(P:0.5)

(C )

第9题 血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷(P:0.5)

(E )

(10～12题共用题干) 

A．苄胺唑啉降压试验 

B．安体舒通试验 

C．地塞米松抑制试验 

D．肾动脉造影 

E．尿浓缩稀释试验 

第10题 有助于原发性醛固酮增多症的诊断(P:0.5)

(B )

第11题 有助于嗜铬细胞瘤的诊断(P:0.5)

(A )

第12题 有助于皮质醇增多症的诊断(P:0.5)

(C )

(13～15题共用题干) 

A．上腹部可听到血管杂音 

B．高血压发生于尿蛋白之后 

C．尿中自细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史 

D．满月脸，多毛 

E．发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常 

第13题 慢性肾炎高血压(P:0.5)

(B )

第14题 肾动脉狭窄(P:0.5)

(A )

第15题 嗜铬细胞瘤(P:0.5)

(E )

(16～18题共用题干) 

A．普萘洛尔 

B．速尿 

C．硝普钠 

D．地尔硫 

E．利血平 

第16题 糖尿病不宜(P:0.5)

(A )

第17题 活动性肝病不宜(P:0.5)

(D )

第18题 溃疡不宜(P:0.5)

(E )

(19～20题共用题干) 

A．肾性高血压 

B．嗜铬细胞瘤 

C．原发性醛固酮增多症 

D．大动脉炎 

E．皮质醇增多症 

第19题 继发性高血压最常见的原因(P:0.5)

(A )

第20题 低肾素型高血压(P:0.5)

(C )

(21～22题共用题干) 

A．高血压脑病 

B．高血压危象 

C．恶性高血压 

D．原发性高血压 

E．继发性高血压 

第21题 发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征。(P:0.5)

(C )

第22题 血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿(P:0.5)

(A )

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