急诊科交记录本 (1)

值 班 医 师 交 接 班 记 录 本

急诊科

首页记录日期：201年月日    末页结束日期：201年月日

负责人签名：保管人员签名：

日期：201年月日急诊科交记录值班医师：护士：驾驶员：

填　写　说　明

1．记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用；

2．记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管，保管人应在封面上填写末页终止日期并签名；

3．值班医师负责记录簿日常保管和交接，每日填写应很多于一页，病人数缺乏5人时末行注明“以下空白”。

4．填写要求及内容：

⑴ 日期记录晨会后日期，交时间记录交医师实际交接病人时间；

⑵新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交时病人病情简介及观察注意事项；

⑶手术、特殊治疗病人由主刀（治）医师填写患者基本资料、术后诊断、手术（操纵）情况简介和观察注意事项；

⑷ 值班医师填写值班期间所有病人的病情变更情况和诊治处理结果，并注明会诊、请示上级医师情况和意见；

5．类别按以下格式用红笔简单书写：新——新入院患者；危——危重患者；术——手术后患者；特——特殊治疗患者；

6．和医师所填写内容应简单扼要，并及时签名，由进修医师书写的交记录应由本院带教医师审查并签名；

7．《值班医师交记录簿》在本病区内保管两年。