2016年四川省初级骨外科学主治医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 

1、患儿，8岁，据x线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）

A．药物治疗

B．手法复位，石膏托外固定

C．手术复位内固定

D．不予处理

E．卧床2周 

2、较常见的肱骨髁上骨折为

A．屈曲型

B．内收型

C．外展型

D．伸直型

E．分离型

3、最可能的诊断是

A．骨肉瘤

B．骨样骨瘤

C．内生软骨瘤

D．滑膜肉瘤

E．骨巨细胞瘤 

4、脊髓震荡是指

A．脊髓受压

B．脊髓挫伤

C．脊髓裂伤

D．脊髓血运障碍

E．脊髓暂时性功能抑制

5、阑尾动脉来源于

A．右结肠动脉

B．中结肠动脉

C．肠系膜下动脉

D．肠系膜上动脉

E．回结肠动脉 

6、患者右膝关节隐痛3月，X片可见胫骨上端外侧边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是

A．骨囊肿

B．内生软骨瘤

C．转移癌

D．胫骨骨髓炎

E．骨肉瘤 

7、最常见的合并损伤是

A．关节盂骨折

B．肱骨大结节撕脱骨折

C．腋神经损伤

D．腋部动静脉损伤

E．肱骨干骨折 

8、十四经是指十二经与下列哪组经脉（）

A．阴脉、阳脉

B．阴维脉、阳维脉

C．任脉、冲脉

D．督脉、任脉

E．冲脉、带脉 

9、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是

A．累及关节的数目

B．血沉是否正常

C．关节间隙是否狭窄

D．结核菌素试验

E．滑膜组织病理学检查 

10、男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽．应诊断为

A．左踝外侧副韧带部分撕裂

B．左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折

C．左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位

D．左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

E．左踝外侧副韧带完全撕裂

11、男性，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40度阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，坶背伸肌肌力弱，该症状为哪根神经根受累

A．腰2

B．腰3

C．腰5

D．骶1

E．腰4 

12、最有可能的诊断是

A．化脓性关节炎

B．结核性关节炎

C．骨性关节炎

D．色素沉着绒毛结节性滑膜炎

E．大骨节病 

13、患者，12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是

A．左膝关节结核性滑膜炎

B．左膝关节风湿性关节炎

C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D．左膝关节滑膜瘤

E．左膝关节类风湿性滑膜炎

14、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）

A．示指伸指肌腱断裂

B．示指远侧指间关节损伤

C．示指屈指浅肌腱断裂

D．示指屈指深肌腱断裂

E．示指屈指深浅肌腱均断裂 

15、患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确（）

A．可排除骨折

B．需X线片以协助诊断

C．可用石膏外固定

D．不排除骨折

E．不应反复查骨擦感及反常活动 

16、产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是

A．体温可以高达41～42℃

B．稽留型高热

C．弛张型高热

D．病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡

E．幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症 

17、皮肤消毒范围要超出手术切口周围

A．5cm以上

B．10cm以上

C．15cm以上

D．20cm以上

E．25cm以上 

18、关于流行病学认识正确的是

A．流行病学从整体水平认识疾病

B．流行病学从细胞水平认识疾病

C．流行病学从群体水平认识疾病

D．流行病学从个体水平认识疾病

E．流行病学从分子水平认识疾病 

19、《公共场所卫生管理条例》是于哪一年发布的

A．1985年

B．1987年

C．1991年

D．1996年

E．2001年 

20、下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死

A．距骨颈骨折

B．股骨颈骨折

C．舟骨腰部骨折

D．月骨骨折脱位

E．股骨粗隆间骨折 

21、下列叙述中，正确的是

A．基准实质上等同于标准

B．基准有法律效力，标准无法律效力

C．基准和标准都有法律效力

D．基准是标准的科学依据，标准是基准内容的实际体现

E．基准是标准内容的实际体现，标准是基准的科学依据 

22、支气管呼吸音分布于__

A．肩胛间区

B．右锁骨上窝

C．左锁骨上窝

D．胸骨上窝

E．胸骨角周围

23、女性患者，68岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，内翻畸形10°，接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为

A．假体移位

B．敷料包扎过紧

C．胫前动脉损伤

D．腓总神经麻痹

E．胫神经损伤 

24、直疝三角的三边是

A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

25、骨关节结核应用抗结核药时首选

A．利福平

B．乙胺丁醇

C．中药

D．卡那霉素

E．链霉素、异烟肼、对氨水杨酸

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 

1、可摘局部义齿固位力的主要来源是固位体与基牙之间的

A．吸附力

B．大气压力

C．摩擦力

D．黏结力

E．附着力 

2、患者男，34岁，5天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽时加重，体检：腰骶部压痛，放射至小腿，右腿抬高试验阳性，小腿前外侧及足内侧感觉减退，躖背伸肌肌力减退。

该患者可能具有的特殊体征为

A．Lasegue征

B．Fajersztajn征

C．Bragard征

D．Babinski征

E．Hoffmann征    Eaton征    Linder征

3、下列哪种组织对超声阻碍最小

A．肌肉

B．脂肪

C．肝

D．血液

E．脾 

4、诊断腰椎间盘突出症的基本依据

A．疼痛部位

B．压痛点

C．直腿抬高试验和加强试验

D．皮肤感觉肌力及腱反射改变

E．以上均是

5、休克期的临床表现是

A．表情淡漠

B．血压变化不大

C．尿量减少

D．脉快

E．脸色苍白 

6、对于股骨颈骨折，哪项说法是正确的

A．基底型骨折容易愈合

B．头下型骨折容易发生股骨头坏死

C．股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D．儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死

E．股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无苗坏死 

7、双侧眼睑下垂见于__

A．脑脓肿

B．重症肌无力

C．脑出血

D．蛛网膜下腔出血

E．脑炎 

8、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选

A．髋关节融合术

B．截骨术

C．人工关节置换术

D．关节清理术

E．钻孔减压术 

9、在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

A．乳腺癌

B．前列腺癌

C．肾癌

D．甲状腺癌

E．膀胱癌 

10、地表水水源卫生防护规定，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动，其取水点周围半径为

A．10m

B．50m

C．100m

D．500m

E．1000m

11、女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义

A．尿常规

B．尿细胞学检查

C．尿细菌培养

D．尿BTA检测

E．膀胱镜检查 

12、X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生

A．过伸性损伤

B．屈曲性损伤

C．纵行牵拉性损伤

D．缺血性损伤

E．压缩性损伤 

13、风心病二尖瓣狭窄时，心脏检查不可能发现的体征为__

A．肺动脉瓣区第二心音

B．心尖区第一心音亢进

C．心脏浊音界似梨形

D．心尖区全收缩期杂音，向左腋下传导

E．肺动脉瓣区第二心音亢进

14、Colles骨折，发生在

A．桡骨近端

B．桡骨干

C．桡骨的任何部位

D．尺骨的远端

E．桡骨的远端 

15、历时较长的前瞻性队列研究，总无法避免的偏倚是

A．失访偏倚

B．测量偏倚

C．混杂偏倚

D．奈曼偏倚

E．报告偏倚 

16、关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的

A．当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量

B．所有外科感染都需应用抗菌药物

C．术后常规应用抗菌药物7天

D．手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足

E．常规应用广谱抗生素 

17、鹅足腱是哪些结构的联合腱

A．半腱肌

B．半膜肌

C．股薄肌

D．长收肌

E．缝匠肌 

18、在参数未知的正态总体中随机抽样 (n＞100)，≥()的概率为5%。

A．1.96σ

B．t0.05S

C．1.96

D．1.5

E．u0.05σ 

19、组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有

A．大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时

B．污染较重的伤口已6～8小时

C．面、颈部伤口已24小时

D．污染较轻的伤口已12小时

E．关节污染较重的伤口已12小时 

20、指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是

A．骨囊肿

B．内生性软骨瘤

C．成软骨细胞瘤

D．成骨细胞瘤

E．嗜酸性肉芽肿 

21、膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤

A．膝内侧副韧带

B．外侧副韧带

C．前交叉韧带

D．内侧半月板

E．外侧半月板 

22、胸外心脏按压的正确按压部位是

A．胸骨左缘第4肋间

B．胸骨下1/2

C．胸骨上中1/3交界处

D．胸骨中下1/3交界处

E．胸骨左缘第4肋间腋中线上

23、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于

A．13mm

B．12mm

C．10mm

D．11mm

E．14mm 

24、流行病学的研究范围是

A．传染病

B．地方病

C．传染病和地方病

D．传染病和非传染病

E．疾病和健康状况

25、关于胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对

A．多见于10～15岁男孩

B．治疗以减少运动量为主

C．可自愈

D．运动后症状加重

E．不可局部封闭治疗