PANSS评分法

1，看到什么即是什么，不做解释、不做推断；

2，不考虑药物副作用，不考虑可能性，只看现状；

3，各项以条目的定义为准，勿仅据条目名称评分；

4，对每一个项目，给出有正当理由的最高分数；

5，一旦有表现即可≥3分。

评分时注意事项：

1，在进行某个项目评分时，仔细思考所有可用的信息，只要所想到的信息符合评分准则即可评分；

2，明确询问到的症状或事件是在什么时候发生的；

3，避免提出引导性的问题；如患者未听明白所问问题则应以另一种方式提问或使用别的词语来替代；

4，分级标准中各短语、句子为平行关系，不必完全满足才评分；但当严重程度解释中出现“和”时，意味着“和”前后的条件必须同时出现才可以评定这个严重程度，例如：“面部表情减少和很少肢体语言”＝“面部表情减少”＋“很少肢体语言”，即二者必须同时出现才可；

5，患者自始至终均保持缄默时P2可以评7分；假如不能沟通的话G13可以评7分；不过假如交谈非常困难，则该患者不适合评PANSS；

6，N4、G16的评分依据仅源于知情者（非病人本人）；

7，N2、N4、G16评价社交少、活动需督促的情况，三项所评价的内容各不同，其中N2关注的是个人，而非人际交往，其包括个人事务或个人感兴趣的事情，出现N2表现原因是“不感兴趣”（对一正常人进行N2评分，可能会有3分或4分）；N4关注的是量的减少（离群索居时可≥6分），即社交活动的不参与、社会活动量的减少；G16更多关注的是因害怕、恐惧或敌对引起的社交减少，不强调社交量的减少；当遇到社交活动减少者，可先在N4打分，再就其原因分析，评N2或G16；

8，评妄想分的条目有P1、P5、P6、G1、G3、G9，其中P1仅评价妄想的系统性、数量和干扰程度，不评定妄想性思维可能伴有的异常行为或偏执狂；G9仅评价妄想的荒谬性，即相应的从妄想的系统性、荒谬性着眼；其余均依据妄想内容评分；

9，P3评定幻觉的频度、涉及的感觉系统及对病人行为的影响；

10，P4仅指行为方面的表现：活动增多、易激惹，不包括言语和思维的兴奋；

11，P5之夸夸奇谈、有些吹牛时即可≥3分；,

12，P6之显得不信任时即可≥3分，有被害妄想时可≥5分；

13，P7包括由被害妄想引起的敌意，敌对的对象可以是任何人；

14，N1之若30分钟坐着一动不动可≥5分；仅指情感的非言语表达，不仅观察面部表情，还有姿势动作，应除外药物引起的EPS症状，6分包括缺乏情感调节及情绪反应平淡；

15，N3之若病人数问一答时可≥5分；

16，N5关于抽象思维，所问相似性问题和谚语解释类问题当由易到难（易、中、难3层次）、当参考教育水平（病人听说过的，没听说过的不算）；

17，N6指言语量的减少，思维散漫所致的不流畅不包括在此；

18，G1之未生病者≤2分，一旦生病可≥3分，躯体妄想评≥5分；其对躯体的关注可有或没有现实依据；

19，G2关注的是焦虑的主观体验，若伴有躯体症状则评≥4分，G4关注的是焦虑的躯体症状，包括运动性焦虑，但需注意排除药物致EPS反应的表现；

20，G2不评分则G4不评分基本成立，二者有一定逻辑关系，如患者确实无相关体验，在个案的情况下G4可以评分；

21，G3之倘若后悔之前做过的一件什么傻事可评≥3分；不考虑真实或想象；

22，评G4时需排除EPS的表现；

23，G5之轻微不自在可评≥3分，“领导在身边时”的表现可≥4分，放松时没有的姿势可≥5分；

24，G6之正常人工作压力大时可评≥3分；

25，G7评定时不考虑药物引起的椎体外系反应；

26，G8之会谈尚顺利时评≤4分；

27，G9之3分或4分可以反映出有古怪的或荒诞的想法，而不一定是妄想性的想法；如病人诉自己是国家的养子可评5分（所诉内容有可能发生在别人身上），如诉自己有三个脑袋可评6分（所诉内容不可能发生在任何人身上）；

28，G10不限于意识障碍所致的定向障碍；若各分级标准间有重叠，按重的计分；

29，G11之会谈常因病人注意力问题而进行不下去时可评≥5分；

30，G13关注的是矛盾意志、犹豫的程度；

31，G15所评价的是内向性思维，围绕自己的内心体验解释现象；其关注的是自闭症状，当有自笑时评分应≥5分；