脑出血术后护理常规

【概念】

指原发性非外伤性脑实质出血。

【护理评估】

1、病人的意识状态。

2、病人脑出血的位置和量。

【护理诊断／问题】

1、头痛：与血液刺激或颅内压增高有关；

2、紧张、焦虑：与突然发病，缺乏自理能力及疾病相关知识有关；

3、生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关；

4、有感染的危险：与留置尿管、气管切开、长期卧床等有关；

5、有再出血的危险：与高血压、动脉硬化有关；

6、有发生压疮的危险：与长期卧床，肢体偏瘫有关；

7、便秘：与长期卧床及排便方式改变有关；

8、有导管脱落的危险：与烦躁有关。

【护理措施】

1、严密观察生命体征的变化，有异常及时报告医生。

2、有血肿腔引流的患者注意观察引流液的颜色、量，引流袋每24小时更换一次。

3、观察肢体活动情况，按时翻身拍背，及早进行肢体功能锻炼，做好生活护理。

4、注意血压情况，遵医嘱给予准确及时的处理。

5、进食粗纤维膳食，不能进食者术后3-5天开始鼻饲，注意观察有无消化道出血；保持大便干燥。

6、保证各种药物按时输入。

7、做好基础护理。

8、患者烦躁时使用保护性约束，妥善固定头部引流管，必要时遵医嘱给予镇静剂。

【健康指导】

1、指导患者养成正确的排便习惯，多吃富含纤维素的水果和蔬菜。

2、高血压患者，遵医嘱按时规律服药。

3、肢体偏瘫者，加强肢体功能锻炼。