药学本科药理学试卷

三、简述题（每题4分，共16分）

1. 抢救有机磷酸酯类中毒时为何要“联合、尽早”用药？

2．简述苯妥英钠的临床应用。

3． 糖皮质激素长期大剂量应用的主要不良反应。

4．抑制蛋白质合成的抗菌素哪些是杀菌剂，哪些是抑菌剂，请简要说明其作用部位。

四、问答题（第5、6、7题，每题7分，第8题8分，共29分）

5．何为肝药酶？肝药酶诱导剂对肝摄取率高，即“血流性”消除的药物血药浓度影响如何？为什么？

6．下列各药可否用于分娩止痛？为什么？

  （1）吗啡    （2）哌替啶    （3）罗通定

7．试举一类临床上常用的钾通道阻滞药。写出其代表药药名并简述其药理作用及临床应用。

8．对青霉素耐药的金葡菌感染，请选择两类药物，写出药名，并简述其主要不良反应。

一、A型题（请选一个最适答案涂黑；选A，则将A涂黑; 每题0.5分，共45分）

1.长期应用降压药普萘洛尔，停药后血压激烈回升，这种反应为：

A.后遗效应    B. 毒性反应    C. 特异质反应    D. 变态反应    E. 停药反应

2.质反应量效关系的频数分布曲线图形为：

A.对称S型曲线     B. 正态分布曲线     C. 直线     D. 长尾S型曲线  

E. 双曲线

3.半数有效量是指

A.临床有效量的一半     B. ＬＤ50       C. 引起５０％最大反应强度的药量

D. 效应强度      E. TC50/EC50

4.pＤ2 值可以反映药物与受体亲和力，pＤ2 值大说明

A.药物与受体亲和力大，用药剂量小    

B.药物与受体亲和力大，用药剂量大  

C.药物与受体亲和力小，用药剂量小  

D.药物与受体亲和力小，用药剂量大 

E.以上均不对

5.药物的内在活性是指                                              

A.药物穿透生物膜的能力    B. 受体激动时的反应强度   C. 药物水溶性大小  

D. 药物对受体亲和力高低    E. 药物脂溶性强弱

6.下列药物与受体亲和力最大的是：

A.KD＝0.01 µmon/L     B. KD＝0.05 µmon/L     C. KD＝0.1 µmon/L     

D.  KD＝0.5 µmon/L     E. KD＝1.0µmon/L

7.药物的生物转化和排泄速度决定其：

A.副作用的多少      B.最大效应的高低     C.作用持续时间的长短    

D. 起效的快慢        E. 后遗效应的大小

8.关于表观分布容积小的药物，下列哪项是正确的？

A.与血浆蛋白结合一般较少，较集中于血浆 

B.与血浆蛋白结合一般较多，较集中于血浆 

C.与血浆蛋白结合一般较少，多在细胞内液

D.与血浆蛋白结合一般较多，多在细胞内液 

E.与血浆蛋白结合一般较多，多在细胞间液

9.药物首过消除可能发生于下列哪种给药方式?     

A. 舌下给药            Ｂ. 吸入给药      C. 口服给药      Ｄ. 静脉注射  

E. 皮下给药

10.药物消除的零级动力学是指 

A.吸收与代谢平衡    B.血浆浓度达到稳定水平     C.单位时间消除恒定的量 

D. 单位时间消除恒定的百分比      E. 药物完全消除到零

11.药物的血浆半衰期是                                                   

A.50％药物与血浆蛋白结合所需要的时间   

B.50％药物生物转化所需要的时间   

C.药物从血浆中消失所需时间的一半 

D.血药浓度下降一半所需要的时间 

E. 50％药物从体内排出所需要的时

12.决定药物每天用药次数的主要因素是

A. 吸收快慢     B. 作用强弱     C. 分布速度     D. 转化速度     E. 消除速度

13.长期应用异丙肾上腺素治疗哮喘,　需要增加剂量才有效,　这种现象称

  A. 耐药性      B. 耐受性     C. 成瘾性      D. 习惯性     E. 适应性

14.品是指

A.能使机体产生习惯性的药物    B.能使机体产生成瘾性的药物  C.具有麻醉作用的药物   

D. 具有高效性的药物     E.具有中枢抑制作用的药物

15.有机磷酸酯类中毒时Ｍ样症状产生的原因是                

A. Ｍ受体敏感性增加      B. 胆碱能神经递质释放增加     C. 药物排泄缓慢   

D. 胆碱能神经递质破坏减慢     E. 兴奋胆碱能神经

16.肾上腺素对心脏的作用是

A. 激动α受体,使心率加快, 心肌收缩力加强,传导加快   

B. 激动β1受体,使心率加快, 心肌收缩力加强,传导加快   

C. 激动β1受体,使心率减慢, 心肌收缩力加强,传导加快  

D. 激动α受体,使心率减慢, 心肌收缩力加强,传导加快   

E. 激动β1受体,使心率加快, 心肌收缩力加强,传导减慢

17.治疗过敏性休克的首选药物是                                              

A.glucocorticoids   Ｂ. astemizole   C.noradrenaline    Ｄ. adrenaline   E.atropine   

18.误用过量去甲肾上腺素, 应该用下列哪一种药物才能反转其血管收缩作用?

A. phentolamine     Ｂ. isoprenaline     C. propranolol   Ｄ. atropine   E. neostigmine

19.普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是

A. β受体阻断           Ｂ. 膜稳定作用   

C. 内在拟交感活性       Ｄ. 钠通道阻滞       E. 以上都不对

20.阿托品治疗感染中毒性休克主要是它能够

A. 对抗迷走神经对心脏的抑制     B. 解除血管痉挛,改善微循环   

C. 升压      D. 兴奋血管运动中枢       E. 中和内毒素

21.关于阿托品的不良反应,错误的叙述是

A. 口干乏汗              B. 小便困难   

C. 心率加快              D. 瞳孔扩大     E. 血压升高

22.琥珀胆碱是                                           

A．保肝药      Ｂ. 抗癫痫小发作药     C. 非除极化型肌松药      D. 除极化型肌松药  

E．肠道用磺胺药

23.Ｍ胆碱受体兴奋的效应是                                  

A. 膀胱括约肌收缩    B. 骨骼肌收缩     C. 瞳孔扩大肌收缩  

D. 唾液腺分泌     E. 睫状肌舒张  

24.局麻药对中枢神经系统的作用是                                                    

A. 兴奋作用      B.  抑制作用     C. 先兴奋,后抑制     D. 先抑制,后兴奋

E. 无规律

25.苯巴比妥过量急性中毒，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是          

A. 静注大剂量维生素Ｃ      B. 静滴碳酸氢钠       C. 静滴１０％葡萄糖 

D. 静滴甘露醇      E. 静滴低分子右旋糖酐 

26.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用

A. 镇静、催眠      B. 抗焦虑     C. 麻醉作用     D. 抗惊厥    E. 抗癫痫作用

27.苯二氮卓类药物的作用机制是

A. 直接与GABAA受体结合, 增强GABA能神经功能 

B. 与苯二氮卓受体结合, 促进Cl－ 通道开放 

C. 延长Cl－ 通道开放的时间   

D. 与苯二氮卓受体结合, 促进GABA与GABAA受体结合, 使Cl－ 通道开放频率增加 

E. 与苯二氮卓受体结合, 促进GABA 与GABAA受体结合, 使Cl－ 通道开放时间延长

28.硫酸镁的肌松作用是因为

A. 抑制脊髓      B. 抑制网状结构       C. 竞争Ca2+受点, 抑制神经化学传递  

D. 抑制大脑运动区      E. 以上都不是

29.治疗癫痫小发作的首选药是

A. 丙戊酸钠      B.卡马西平     C. 硝西泮        D. 乙琥胺     E. 地西泮

30. 关于苯海索, 不正确的叙述是

A. 阻断胆碱受体, 减弱ACh 作用  B. 阻断黑质－纹状体通路中ACh 释放   C. 抗震颤效果好，改善僵直效果差  D. 对心脏的影响较阿托品弱   E. 能致尿潴留，前列腺肥大者慎用

31.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制

A. 减少多巴胺降解    B. 抑制多巴胺再摄取     C. 直接激动多巴胺受体 

D. 阻断中枢胆碱受体    E. 提高脑内多巴胺浓度

32.下列有关左旋多巴的作用特点不正确的是

A. 对肌肉僵直及运动困难疗效好    B. 抗震颤疗效差     

C. 对各种原因引起的帕金森综合征均有效    D. 对年轻患者疗效好   E. 作用发生慢

33.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能                                

A. 兴奋Ｍ受体    B. 兴奋β受体     C. 阻断多巴胺受体   

D. 阻断α受体    E. 阻断β受体

34.在何种情况下氯丙嗪的降温作用最强？                    

A. 阿司匹林加氯丙嗪    B. 哌替啶加氯丙嗪     C. 苯巴比妥加氯丙嗪   

D. 异丙嗪加氯丙嗪     E. 物理降温加氯丙嗪

35.下列哪种药物抗精神病作用很强而镇静及降压作用弱？         

A. wintermin     B. perphenazine    C. thioridazine      D. haloperidol        

E. tardan 

36.下列药物均用于治疗躁狂症, 除了

A. 氯丙嗪      B. 马普替林     C. 卡马西平    D. 碳酸锂      E. 氟哌啶醇

37.胆绞痛病人最好选用：                                          

A. 阿托品      B. 哌替啶      C. 氯丙嗪+阿托品      D. 哌替啶+阿托品

E. 阿司匹林+阿托品

38.阿片受体拮抗剂为

A. methadone    B. naloxone    C. fantanyl    D. pentazocine     E. rotundine

39.成瘾性最小的镇痛药是：

A. 吗啡　    B. 度冷丁     C. 芬太尼      D. 喷他佐辛     E. 安那度

40.尼可刹米没有下列哪一种作用？                             

A. 直接兴奋延脑呼吸中枢    B. 作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器    C. 提高呼吸中枢对CO2的敏感性   D. 过量可致惊厥    E. 可舒张支气管平滑肌

41.乙酰水杨酸预防血栓形成的机理是                                 

A. 抑制环化加氧酶，减少ＴＸＡ2的形成   B. 直接抑制血小板的聚集    C 抑制凝血酶的形成    D. 激活血浆中抗凝血酶Ⅲ    E. 对抗维生素Ｋ的作用  

42.不属于慎用或禁用乙酰水杨酸的情况是                             

A. 过敏体质     B. 维生素Ｋ缺乏     C. 甲状腺机能亢进      D. 低凝血酶原血症  

E. 十二指肠溃疡                                                                 

43.过量 ( 成人１０－１５ｇ ) 可引起肝脏坏死的解热镇痛药是 

A. 乙酰水杨酸     B. 吲哚美辛     C. 保泰松    D. 对乙酰氨基酚     E. 布洛芬 

44.布洛芬的主要特点是

A. 解热作用较强    B. 镇痛作用较强    C. 抗炎作用较强   

D. 胃肠道反应较轻     E. 以上都对

45.有关吲哚美辛的特点, 不正确的是

A. 是强PG合成酶抑制剂      B. 有显著的解热镇痛作用     C. 对风湿及类风湿性关节炎疗效好     D. 可控制癌性发热      E. 不良反应小

46.抑制心脏作用最强的药物是

A. 硝苯地平     B. 维拉帕米     C. 地尔硫卓    D. 尼莫地平     E. 尼群地平

47.有关钙通道及其药理的错误叙述是

A. 根据激活方式可分电压门控性和配体门控性两类通道   B. 钙拮抗剂选择作用于配体门控性通道   C. 骨骼肌横管的L型通道由5个亚单位组成   

D. 电压门控性通道可分L、T、N、P、Q及R型    E. 药物有频率依赖性

48.奎尼丁取消折返的机制是

A. 减弱膜反应性，延长ERP    B. 增加膜反应性，延长ERP    C. 缩短ERP，减弱膜反应性    D. 缩短ERP，增加膜反应性    E. 缩短APD和ERP

49.用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是  

A. quinidine    B. phenytoin sodium    C. verapamil   D. procainemide    E. lidocaine

50.关于普萘洛尔和维拉帕米的临床应用，下述哪种错误的？                        

A. 均可用于治疗室上性心动过速    B. 均可用于治疗心绞痛     C. 均可用于治疗高血压      

D. 均禁用于有传导阻滞的病人     E. 均禁用于心房纤颤的病人   

51.细胞外K+ 浓度较高时能减慢传导, 血K+ 降低时能加速传导的抗心律失常药是

A. 索他洛尔     B. 利多卡因      C. 奎尼丁      D. 氟卡尼     E. 胺碘酮

52.强心苷引起心动过缓时宜选用

A. 阿托品     B. 肾上腺素      C. 氯化钾     D. 普萘洛尔     E. 奎尼丁

53.在下列关于强心苷的适应症的描述中，哪一项是错误的？

A. 充血性心力衰竭    B. 室上性心动过速    C. 室性心动过速      

D. 心房纤颤    E. 心房扑动

54. 强心苷治疗房颤的机制主要是

A. 缩短心房有效不应期     B. 减慢房室传导     C. 降低窦房结自律性

D. 降低浦肯野纤维自律性    E. 以上都不是

55.甘油治疗心绞痛的主要作用原理是 

A. 扩张冠状动脉,增加冠脉灌流量    B. 改善心肌代谢    C. 扩张外周血管, 降低心肌耗氧量    D. 减慢心率,降低心肌耗氧量   E. 减轻冠状动脉的病变     

56.关于普萘洛尔抗高血压作用，下述哪点是错误的？  

A.阻断突触前膜β2 受体，减少去甲肾上腺素释放  B.阻断心脏β1受体，抑制心肌收缩力  C. 阻断肾脏β1受体，减少肾素的释放 D.长期应用不宜突然停药  

E. 因抑制心脏，不宜与其它降压药合用  

57.下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的？            

A.口服应用具有持久的降压作用  B.长期或大量应用可致氰化物中毒  C.对小动脉和小静脉均有舒张作用  D.作用机制与其释放NO，使cGMP形成增加有关  

E. 可用于难治性心衰的治疗

58.下列哪种药物可推迟或防止糖尿病肾病的进展？                    

A. 哌唑嗪     B. 可乐定   C. 米诺地尔    D. 卡托普利    E. 氢氯噻嗪

59.吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与

A.抑制前列腺素合成有关  B.增加前列腺素合成有关  C.增加肾素分泌有关

D.抑制肾素分泌有关  E.抑制转肽酶有关

60.关于利尿药的作用部位，下述哪点是错误的？                  

A.呋塞米作用于髓袢升枝粗段  B.氢氯噻嗪作用于远曲小管近端  C.布美他尼作用于集合管  D.氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合管  E.乙酰唑胺作用于近曲小管   

61.对青光眼有效的药物是                                      

A. 氨苯蝶啶     B. 氢氯噻嗪     C. 呋塞米    D. 乙酰唑胺   E. 螺内酯  

62.关于肝素的叙述，下列哪项是错误的？                           

A. 体内、体外均有抗凝作用    B. 口服和注射均有效    C. 具有强酸性，带大量阴电荷，过量可用鱼精蛋白对抗  D. 作用原理主要是增强抗凝血酶Ⅲ的活性  

E. 对已形成的血栓无溶解作用

63.H1 受体阻断药对下列哪种疾病无效？             

A. 皮肤粘膜变态反应性疾病   B. 晕动病     C. 烦躁不安  

D. 失眠        E. 胃、十二指肠溃疡病 

.糖皮质激素隔日疗法的根据在于                             

A. 口服吸收缓慢而完全    B. 体内代谢灭活缓慢，有效血药浓度持久  

C. 与靶细胞受体结合牢固，作用持久    D. 体内激素分泌有昼夜规律, 对肾上腺皮质功能的抑制较小  E. 存在肝肠循环，有效血药浓度持久

65. 糖皮质激素诱导生成的脂皮素具有

A.增强磷脂酶A1的活性   B.抑制磷脂酶A1的活性   C.增强磷脂酶A2的活性      

D. 抑制磷脂酶A2的活性    E.增强脂氧化酶的活性

66.甲状腺机能亢进的内科治疗最宜选用                                  

  A. 小剂量碘剂  B. 大剂量碘剂  C. 甲状腺素  D. 甲巯咪唑(他巴唑)  

  E. 普萘洛尔

67.应用极化液(GIK)防止心肌梗塞并发心律失常时，胰岛素的主要作用 

A.纠正低血钾     B.改善心肌代谢   C. 促进心肌糖原合成   

D. 促进钾离子进入细胞内     E. 改善细胞膜的离子转运

68.胰岛素中加入鱼精蛋白的目的是                 

A. 增加溶解度，提高生物利用度    B. 形成复合物，减慢吸收  C. 收缩血管，减慢吸收   D. 减少注射部位刺激性   E. 降低排泄速度，延长作用时间

69.下列有关化疗指数(CI)的叙述错误的是

A. 表示化疗药物的安全性     B. 是LD50/ED50       C. 反映药物的安全性和有效性

  D. CI愈大毒性愈低       E. CI高者用药绝对安全

70.抗菌谱是

A. 抗菌药物杀灭细菌的程度    B. 抗菌药物的抗菌能力    C. 抗菌药物的抗菌范围

D. 抗菌药物的治疗效果     E. 抗菌药物的适应证

71.青霉素类抗生素基本结构的母核是

A. 苄基      B. 6-APA     C. 7-ACA      D. β－内酰胺环      E. 青霉噻唑环

72. 下列头孢菌素类中对肾毒性较小者是                          

A. 头孢曲松    B. 头孢呋辛    C. 头孢氨苄    D. 头孢唑啉    E. 头孢噻吩

73.属单环β-内酰胺类的药物是

A. piperacillin    B. imipenem   C. sulbactam    D. aztreonam    E. clavulanic acid

74. 对青霉素过敏的G+ 菌感染者可选用

A. 苯唑西林     B. 红霉素     C. 头孢他定    D. 奈替米星     E. 多粘菌素

75.首选链霉素的疾病是

A.鼠疫    Ｂ．布氏杆菌病      C. 立克次氏体病          

D. 浸润性肺结核        E. 草绿色链球菌性心内膜炎

76.下列对氨基苷类不敏感的细菌是

A. 各种厌氧菌     B. 沙门氏菌      C. 金黄色葡萄球菌       D. 肠道杆菌             

E. 绿脓杆菌

77.用于治疗斑疹伤寒的首选药物是                                    

A. 氨苄西林     B. 青霉素      C. 链霉素      D. 四环素      E. 氯霉素          

78.在氯霉素的毒性反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关？

A.二重感染    B. 灰婴综合征     C. 皮疹等过敏反应

D. 可逆性贫血伴有粒细胞减少    E. 消化道反应      

79.下列喹诺酮类药物中，体外抗菌活性最强的是

A. 依诺沙星    B. 氧氟沙星    C. 环丙沙星     D. 氟罗沙星     E. 诺氟沙星

80.竞争性对抗磺胺作用的物质是                                                

A. γ-氨基丁酸    B. 丙氨酸    C. 叶酸    D. 对氨苯甲酸    E. 甲氧苄啶 

81.仅对浅表真菌感染有效的药

A. 制霉菌素   B. 灰黄霉素    C. 克霉唑    D. 两性霉素B    E. 酮康唑

82.两性霉素B的应用注意点不包括

A. 静脉滴注液应新鲜配制   B. 静滴液浓度不宜超过0.1mg/ml    C. 静滴液需加热去除细胞因子    D. 静滴前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药   E. 静滴液内加小量糖皮质激素

83.下列抗结核病药中抗菌活性最强的是

A. 链霉素      B. 卡那霉素      C. 乙胺丁醇      D. 异烟肼        E. 吡嗪酰胺

84.利福平抗菌作用的原理是                                    

A. 抑制RNA多聚酶（转录酶）   B. 抑制分枝菌酸合成酶    C. 抑制胸苷酸合成酶 

D. 抑制二氢叶酸还原酶     E. 抑制磷酸果糖激酶    

85.控制疟疾发作的最佳药物是                                                  

A. 乙胺嘧啶   B. 氯喹    C. 奎宁     D. 伯氨喹     E. 青蒿素 

86.主要用于控制复发和传播的抗疟药是                                   

A. 奎宁      B. 青蒿素      C. 乙胺嘧啶      D. 伯氨喹      E. 周效磺胺 

87.治疗阿米巴肝脓肿的首选药物是                           

A. 喹碘方     B. 甲硝唑     C. 二氯尼特     D. 依米丁    E. 乙酰胂胺 

88.主要影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药

A. 5-氟尿嘧啶   B. 环磷酰胺    C. 放线菌素D     D. 长春新碱    E. 糖皮质激素

.白消安最适用于

A. 急性淋巴细胞性白血病    B. 急性粒细胞性白血病    C. 慢性粒细胞性白血病

  D. 慢性淋巴细胞性白血病      E. 恶性淋巴瘤

90.下列喹诺酮类抗菌药物中, 光敏反应较多见的是哪一个?

 A. moxifloxacin   B.gatifloxacin  C.ofloxacin   D.sparfloxacin    E.levofloxacin

二、X型题（请将两个以上的正确答案写于相应括号内；每题0.5分，共10分）

91.药物的不良反应包括

A. 副作用      B. 毒性反应      C. 过敏反应     D. 后遗效应     E. 停药反应

92.关于药代动力学, 正确的描述是

A.同种药物不同剂型的生物利用度可能不同  

B. 诱导肝药酶的药物可能加速自身代谢     C. 舌下给药无首过消除      

D. 解离度大的药物吸收多     E. 脂溶性高的药物易通过血脑屏障

93.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是

A. 使房水生成减少       B. 促进房水循环        C. 使前房角间隙扩大 

D. 激动虹膜Ｍ胆碱受体, 括约肌收缩     E. 激动虹膜Ｍ胆碱受体, 括约肌松弛

94.阿托品禁用于                                                

A. 青光眼   Ｂ. 心动过缓    C. 支气管哮喘    Ｄ. 虹膜睫状体炎     E. 前列腺肥大

95.多巴胺具有下列作用                                          

A. 大剂量兴奋α受体       B. 兴奋β1受体       C. 兴奋ＤA受体           

D. 利尿作用       E. 促进去甲肾上腺素释放

96.影响局麻药作用的因素

A. 神经纤维的粗细      B. 细胞外液的pH       C. 药液浓度   

D. 血管收缩药      E. 药液比重及病人体位

97.属于苯二氮卓类的药物有

A.      B. 氟西泮     C. 氯硝西泮     D. 氯氮卓

E. 甲丙氨酯

98.不宜与左旋多巴合用的药物是

A. 维生素Ｂ6       B. 氟哌啶醇         C. 卡比多巴        D. 利血平  

E. 氯丙嗪

99.氯丙嗪有强大镇吐作用, 其特点有

A. 小量镇吐可能与阻断CTZ 的D2受体有关  

B. 大量抑制呕吐中枢         C. 对刺激前庭引起的呕吐有效  

D. 对顽固性呃逆无效       E. 对癌症、放射病及某些药物所致呕吐有效

100.解热镇痛药的解热作用特征是

A. 能降低发热者体温, 而对体温正常者无影响  

B. 能降低发热者与正常体温       C. 对内热原引起的发热有解热作用  

D. 对直接注射PG引起的发热无作用     E. 由于抑制外周PG合成而发挥作用

101.药物缓解心绞痛的途径是

A. 舒张冠状动脉      B. 促进侧枝循环的形成      C. 降低前后负荷

D. 减慢心率          E. 降低收缩性

102.噻嗪类利尿药与下列哪些药物合用可避免血钾紊乱？                                       

A. 螺内酯     B. 阿米洛利     C. 卡托普利      D. 米诺地尔  

E. 氨苯蝶啶     

103.高血压药物治疗中, 常用的降压药为

A. 利尿药      B. 钙拮抗药      C. ACEI      D. β受体阻断药  

E. 直接扩管降压药

104.有关延迟整流钾通道(电流为IK)叙述错误的是: 

A. 属内向整流钾通道      B.IK可分为IKs、IKr、IKur    C.IKur存在于心室肌细胞

D. IK参与心肌细胞动作电位的复极化过程    E. 广泛分布于各种组织细胞

105.糖皮质激素治疗休克时

A. 采用大剂量突击疗法   B. 治疗各种原因引起的休克为首选药 

C. 感染性休克, 需在有效抗生素治疗下应用   D. 需肾上腺素升压治疗下应用  

E. 见效后需继续用药2～3天才停药

106.具有14元环的大环内酯类抗生素有

A. 红霉素     B. 克拉霉素     C. 阿奇霉素      D. 罗红霉素      E. 吉他霉素

107.酮康唑具有下列哪些特点

A. 对念珠菌和浅表真菌均有作用    B. 口服易吸收     C. 易透过血脑屏障

D. 抑制细胞膜麦角固醇的合成      E. 偶有严重的肝毒性  

108.一线抗结核病药包括

A. 异烟肼      B. 利福平     C. 吡嗪酰胺      D. 乙胺丁醇     E. 链霉素

109.可用于治疗抗氯喹的恶性疟的药物是

A. 伯氨喹     B. 奎宁     C. 甲氧苄啶     D. 青蒿素     E. 乙胺嘧啶

110.前体药物本身无明显作用,但在体内可被转化为有明显抗癌作用的药物是

A. 环磷酰胺     B. 5-氟尿嘧啶     C. 羟基脲      D. 6-巯基嘌呤    E. 丝裂霉素C

01级药学本科《药理学》期末考试卷A

一、A型题（请将一个最适答案涂黑；如A为最适答案，则将A涂成●; 每题0.5分，共45分）

91．（ABCDE）  92. (ABCE)    93. (BCD)      94. (AE)         95. (ABCDE)

96.  (ABCDE)   97. (ABCD)    98. (ABDE)     99. (ABE)       100. (ACD)

101. (ABCDE)   102. (ABCE)    103. (ABCD)   104. (ABCDE)    105. (ACE)

106. (ABD)      107. (ABDE)   108. (ABCDE)  109. (BD)        110. (ABD)

三、简述题（每题4分，共16分）

1．抢救有机磷酸酯类中毒时为何要“联合、尽早”用药？

有机磷酸酯类是难逆性胆碱酯酶抑制药，使体内乙酰胆碱水解减少而堆积，可出现M样症状、N样症状，严重时还有中枢症状，联合应用碘解磷定与阿托品是抢救时所必需的

因为碘解磷定是胆碱酯酶复活药，可使与有机磷酸酯类结合的酶游离出来，恢复水解乙酰胆碱的活性，还能与体内游离的有机磷酸酯类结合成无毒的物质排出。可迅速控制肌束颤动，对中枢神经系统症状有改善作用。

阿托品可解救M样症状。对中枢症状对抗性较差。（3分）

尽早用药可防止胆碱酯酶的“老化”    （1分）

2．简述苯妥英钠的临床应用。

  首选于癫痫大发作和局限性发作                    （2分）

  治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征      （1分）

  治疗快速型心律失常

（包括强心苷中毒引起的各种心律失常）     （1分）

3．糖皮质激素长期应用的主要不良反应。

  医源性肾上腺皮质功能亢进症                    （1分）

消化系统并发症；诱发及加重感染                （1分）

心血管系统并发症                              （1分）

骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟；其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。（1分）

4．抑制蛋白质合成的抗菌素哪些是杀菌剂，哪些是抑菌剂？请简要说明其作用部位。

   杀菌剂：氨基糖苷类，与细菌核糖体的30S亚基结合，（1分）影响蛋白质合成的全过程。

   抑菌剂：四环素类，与细菌核糖体的30S亚基结合，（1分）阻止肽酰基tRNA进入A位；

           红霉素类与林可霉素类：与细菌核糖体的50S亚基结合，（1分）使肽酰基tRNA从核糖体上解离；

           氯霉素类：与细菌核糖体的50S亚基结合，（1分）阻止成肽反应。

四、问答题（第5、6、7题，每题7分，第8题8分，共29分）

5．何为肝药酶？肝药酶诱导剂对肝摄取率高，即“血流性”消除的药物血药浓度影响如何？为什么？

  肝药酶是存在于肝脏微粒体中主要促进药物生物转化的酶系统，其主要成分为细胞色素P450，又称为细胞色素P450酶系统。它专一性低，个体差异大，活性有限，可被某些酶诱导增生又可被某些酶所抑制。

  肝药酶诱导剂可使“血流性”消除的药物血药浓度降低，因“血流性”消除的药物达肝脏消除的最大能力，肝药酶诱导剂可使酶活性提高，酶的数目增加，可加快药物的代谢。

6．下列各药可否用于分娩止痛？为什么？

  （1）吗啡    （2）哌替啶    （3）罗通定

  ① 吗啡 禁用，原因：对抗催产素作用，延长产程；对胎儿、新生儿呼吸抑制作用强而久

（2.5分）

  ② 哌替啶   有条件应用，但产前2～4hr禁用，原因：不影响产程；对呼吸抑制作用持续时间较吗啡短       (2.5分）

  ③ 罗通定   可用，原因：对胎儿及产程均无影响。（2分）

7．试举一类临床上常用的钾通道阻滞药。写出其代表药药名并简述其药理作用及临床应用。

  磺酰脲类降糖药，格列齐特（或其他同类药）   （2分）

  药理作用：与胰岛β细胞膜上磺酰脲受体结合，KATP通道关闭，膜去极化，增强钙通道开放，外钙内流，胰岛素释放    （4分）

  临床应用：Ⅱ型糖尿病      （1分）

8．对青霉素耐药的金葡菌感染，请选择两类药物，写出药名，并简述其主要不良反应。

  第三代头孢菌素类

  红霉素类

  耐酶青霉素：苯唑西林

  万古霉素

  氟喹诺酮类

  以上任选两种，代表药一个，及其主要不良反应。（一种药答全得4分）

02级口腔本科《药理学》期末考试试卷A

三、问答题

1．按一级动力学消除的药物，其消除有何特点？

2．简述多巴胺的主要临床用途及其相应的药理学机制。

3．氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是什么？有哪些临床表现？如何防治？

4．吗啡急性中毒有何临床表现？可用何药解救？

5.卡托普利的主要临床用途有哪些？

6.简述呋塞米的作用机理。

7．简述氟喹诺酮类药物抗菌作用机制及临床应用。

8．比较第一～头孢菌素的抗菌作用特点。

一、A型题（请将一个最适答案按要求涂于答题纸上）

1.药物是

A.纠正机体生理紊乱的化学物质   

B.能用于防治及诊断疾病的化学物质   

C.能干扰机体细胞代谢的化学物质   

D.用于治疗疾病的化学物质  

E.对机体有滋补、营养作用的化学物质

2.药效学是研究

A.药物的临床疗效  B.药物对机体的作用规律及其作用原理  

C.药物的作用机制    D.影响药物疗效的因素   E.药物在体内的变化

3.药源性疾病是：

A.严重的不良反应    B.停药反应   C. 较难恢复的不良反应

D. 变态反应       E.特异质反应  

4.药物的治疗指数是指

A. ＥＤ50/ＬＤ50          B. ＬＤ50 /ＥＤ50    

C. ＬＤ5 /ＥＤ95               Ｄ. ＥＤ95/ＬＤ5    E. ＥＤ99/ＬＤ1

5.ＰＤ2 值可以反映药物与受体亲和力，ＰＤ2 值大说明

F.药物与受体亲和力大，用药剂量小    

G.药物与受体亲和力大，用药剂量大  

H.药物与受体亲和力小，用药剂量小  

I.药物与受体亲和力小，用药剂量大 

J.以上均不对

6.关于口服给药的叙述，下列哪项是错误的？

A.吸收后经门静脉进入肝脏      B.吸收迅速而完全    

C.有些药物的吸收受到食物的影响    D.小肠是主要的吸收部位   E.是常用的给药途径

7.影响药物分布的因素不包括：

A. 药物本身的理化性质    B.药物与血浆蛋白结合率    

C. 机体的屏障    D. 应用剂量    E. 细胞膜两侧的pH

8.某药半衰期为10小时，一次给药后在体内的基本消除时间为

A.１０小时左右   B. ２０小时左右    C. １天左右    Ｄ. ２天左右   E. ５天左右

9.Ｍ胆碱受体兴奋的效应是                                  

A. 膀胱括约肌收缩    B. 骨骼肌收缩    C. 瞳孔扩大肌收缩  

D. 唾液腺分泌     E. 睫状肌舒张                      

10.β1受体激动时的心肌效应不包括                                                        

A. 收缩力加强      B. 收缩频率加快      C. 自律性升高   

D. 不应期缩短      E. 传导减慢

11.直接激动Ｍ、Ｎ胆碱受体的药物是

A. 毛果芸香碱    Ｂ. 新斯的明   Ｃ. 氨甲酰胆碱    D. 毒扁豆碱   Ｅ. 安贝氯铵

12.毛果芸香碱滴眼后，对视力影响是

  A. 视近物清楚，视远物模糊     B. 视近物模糊，视远物清楚   

  C. 视近物、远物均清楚      D. 视近物、远物均模糊        E. 以上都不对

13.新斯的明作用最强的效应器是

A. 胃肠道平滑肌     Ｂ. 腺体     C. 眼     Ｄ. 骨骼肌     E. 支气管平滑肌

14.敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃？                     

A. 高锰酸钾     Ｂ. 碳酸氢钠      C. 醋酸     Ｄ. 生理盐水   E. 饮用水

15.阿托品对眼的作用是                                          

A. 散瞳，升高眼内压，调节麻痹   B. 散瞳，升高眼内压，调节痉挛   C. 散瞳，降低眼内压，调节麻痹   D. 散瞳，降低眼内压，调节痉挛   E. 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

16.关于东莨菪碱, 错误的叙述是                           

A. 对中枢有抑制作用   Ｂ. 有抗震颤麻痹作用   Ｃ. 对心血管作用较弱   

Ｄ. 止吐作用强   Ｅ. 青光眼患者禁用 

17.神经节阻断药的降压特点是:

A. 降压作用弱,副作用少    B. 降压作用强,副作用少   C. 降压作用强,副作用少

D. 降压作用强、快，副作用多    E. 降压作用强、快，副作用少

18.琥珀胆碱是                                           

A．保肝药      Ｂ. 抗癫痫小发作药   C. 非除极化型肌松药      D. 除极化型肌松药  

E．肠道用磺胺药  

19.上消化道出血患者，为了止血可给予                                          

A.去甲肾上腺素稀释后口服   B.去氧肾上腺素口服   C.去甲肾上腺素肌注         

D.肾上腺素皮下注射   E. 肾上腺素口服      

20.对间羟胺的叙述错误的是

A. 主要作用于α受体     B. 可发挥间接作用   C. 连续应用可产生快速耐受性   

D. 升压作用较去甲肾上腺素弱而持久   E. 易被单胺氧化酶破坏

21.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是

A.皮肤、粘膜血管收缩强烈   B. 微弱收缩脑和肺血管    C.肾血管扩张              

D.骨骼肌血管扩张   E. 冠状血管扩张

22.普萘洛尔的药动学特点是                                     

A.首关消除明显      B.不易透过血脑屏障    C.血浆蛋白结合率低     

D. 口服吸收率低     E. 消除途径主要是经肾排泄    

23.下列具有拟胆碱作用的药物是

A. 间羟胺     Ｂ. 多巴酚丁胺     C. 酚苄明      Ｄ. 酚妥拉明   E. 山莨菪碱

24.局麻药对神经纤维的作用是                                                  

A. 阻断Ｎa+ 内流         B. 阻断Ｃa2+　内流  

C. 阻断Ｋ+　外流          D. 阻碍ACh释放     E. 降低静息跨膜电位，抑制复极化  

25.局部可用于表面麻醉的是                                         

A. 普鲁卡因    B. 利多卡因     C. 丁卡因    D.  B和C    E. 均可

26.有关安定(地西泮)的叙述，哪项是错误的？                              

A. 口服比肌注吸收迅速    B. 口服治疗量对呼吸及循环影响很小

C. 能治疗癫痫持续状态    D. 较大量可引起全身麻醉   E. 其代谢产物也有作用   

27.不产生成瘾性的药物是

A. 巴比妥类    B. 苯二氮卓类     C. 吗啡      D. 哌替啶     E. 苯妥英钠

28.地西泮

A. 缩短快波睡眠，停药后易出现多梦

B. 不缩短快波睡眠，停药后易出现多梦

C. 仅轻度影响快波睡眠，停药后不易出现多梦  

D. 缩短快波睡眠，但停药后不出现多梦   

E. 不缩短慢波睡眠时间，增加此期中的停药后睡眠障碍

29.苯妥英钠不宜用于                                    

A. 癫痫大发作    B. 癫痫持续状态    C. 癫痫小发作 

D. 精神运动性发作     E. 局限性发作   

30.治疗癫痫小发作的首选药是

A. 丙戊酸钠    B.卡马西平   C. 硝西泮    D. 乙琥胺   E. 地西泮

31.有关卡比多巴的叙述，下列哪项是错误的？

A． 是外周多巴脱羧酶抑制剂  

B． 能提高左旋多巴的疗效  

C． 单用有抗震颤麻痹的作用 

D． 能减轻左旋多巴外周副作用 

E． 能提高脑内多巴胺的浓度

32.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是

A. 抑制多巴胺的再摄取  

B. 促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺  

C. 直接激动多巴胺受体  

D. 对抗纹状体中乙酰胆碱的作用  

E. 在脑内转变为多巴胺, 补充纹状体中多巴胺的不足

33.治疗抑郁症应选用                                                          

A. 氯丙嗪     B. 三氟拉嗪    C. 甲硫达嗪      D. 米帕明     E. 碳酸锂 

34.碳酸锂主要用于治疗                                 

A. 精神症    B. 抑郁症    C. 躁狂症    D. 焦虑症    E. 精神运动性发作

35.小剂量氯丙嗪即有镇吐作用, 其作用部位为

A. 直接抑制呕吐中枢   B. 抑制大脑皮层   C. 阻断胃粘膜感受器的冲动传递   

D. 抑制中枢胆碱能神经    E. 阻断延脑催吐化学感受区的D2受体  

36.氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是

A. 阻断外周的多巴胺受体     B. 阻断外周胆碱受体    C. 阻断脑内胆碱受体

D. 阻断纹状体内的多巴胺受体    E. 阻断漏斗部的多巴胺受体

37.吗啡镇痛作用的主要部位是                                    

A. 脑干网状结构    B. 大脑边缘系统      C. 延脑   

D. 黑质纹状体     E. 丘脑、脑室及导水管周围灰质                                                  

38.吗啡常用注射给药的原因是：                                

A.口服不吸收     B.片剂不稳定    C. 首关消除明显，生物利用度低

D. 口服刺激性大    E. 易被肠道破坏

39.胆绞痛病人最好选用：                                          

A. 阿托品   B. 哌替啶   C. 氯丙嗪+阿托品    D. 哌替啶+阿托品   E. 阿司匹林+阿托品

40.对于左心衰竭突然发生水肿而引起呼吸困难，除应用强心甙、氨茶碱及吸入氧气外，还可静脉注射

A. 可待因    B. 吗啡      C. 芬太尼   D. 喷他佐辛（镇痛新）  E. 以上都可以

41.成瘾性最小的镇痛药是：

A. 吗啡　   B. 度冷丁     C. 芬太尼      D. 喷他佐辛      E. 安那度

42.有关对乙酰氨基酚叙述中的错误之处是                           

A. 无成瘾性    B. 有消炎抗风湿作用    C. 抑制前列腺素合成而发生镇痛作用  

D. 不抑制呼吸    E. 用于躯体钝痛      

43.解热镇痛药镇痛作用的主要部位是 

A.脊髓胶质区     B.外周     C. 脑干网状结构    

D.丘脑内侧核团    E. 脑室与导水管周围灰质部  

44.解热镇痛药的降温特点是

A. 仅降低发热者体温, 不影响正常体温  

B. 既降低发热者体温, 也降低正常体温  

C. 使体温调节失灵  

D. 对体温的影响随外界环境温度而变化  

E. 需由物理降温配合

45.风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用

A.乙酰水杨酸     B.对乙酰氨基酚   C.布洛芬               

D.保泰松     E. 吡罗昔康

46.能反射性地引起心率加快, 心收缩力加强的钙拮抗药是

A. 维拉帕米    B. 硝苯地平     C. 氨氯地平     D. 地尔硫卓   E. 拉西地平

47.有关钙通道及其药理的错误叙述是

A. 根据激活方式可分电压门控性和配体门控性两类通道   

B. 钙拮抗剂选择作用于配体门控性通道   

C. 骨骼肌横管的L型通道由5个亚单位组成   

D. 电压门控性通道可分L、T、N、P、Q及R型   

E. 药物有频率依赖性

48.关于维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平三种药物的错误叙述是

A. 口服吸收良好    B. 血浆蛋白结合率高     C. 可用于心绞痛   

D. 对电压门控性通道的阻滞作用强     E. 生物利用度高

49.下列哪种抗心律失常药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最好？

A. 苯妥英钠   B. 胺碘酮    C. 普鲁卡因胺     D. 普萘洛尔    E. 奎尼丁 

50.以奎尼丁为代表的IA类药的电生理是

A. 明显抑制0相上升最大速率, 明显抑制传导, APD延长

B. 适度抑制0相上升最大速率, 适度抑制传导, APD延长

C. 轻度抑制0相上升最大速率, 轻度抑制传导, APD不变

D. 适度抑制0相上升最大速率, 严重抑制传导, APD缩短

E. 轻度抑制0相上升最大速率, 轻度抑制传导, APD缩短

51.在下列关于强心苷的适应症的描述中，哪一项是错误的？

A. 充血性心力衰竭    B. 室上性心动过速

C. 室性心动过速      D. 心房纤颤    E. 心房扑动                                                      

52.地高辛中毒与下列哪一项离子变化有关？                         

A. 心肌细胞内K+ 浓度过低，Na+ 浓度过高

B. 心肌细胞内K+ 浓度过高，Na+ 浓度过低

C. 心肌细胞内Mg2+ 浓度过高，Ca2+ 浓度过低

D. 心肌细胞内Ca2+ 浓度过高，K+ 浓度过低

E. 心肌细胞内K+ 浓度过高，Ca2+ 浓度过低 

53. 米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是

A. 血小板减少   B. 耐药    C. β受体下调        D. 肾功能减退        

E. 严重不良反应多，病死率增加

54.下列哪项不是甘油的不良反应？       

A. 头颈皮肤潮红  Ｂ. 头痛  C. 发绀  D. 水肿   E. 体位性低血压及晕厥

55.甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是

A. 扩张血管   B. 减少心肌耗氧量  

C. 减慢心率  D. 抑制心肌收缩力  E. 减少心脏容积 

56.对变异型心绞痛疗效最好的药物是 

A. 甘油   B. 维拉帕米   C. 硝苯地平  D. 地尔硫卓   E. 普萘洛尔

57.关于普萘洛尔的作用，哪种说法是错误的？                   

A.阻断心脏β受体，抑制心肌收缩力  

B.阻断中枢β受体，使交感神经原活动减弱  

C.阻断突触前膜β受体，减少去甲肾上腺素释放  

D.阻断肾脏β受体，抑制肾素释放  

E.扩张骨骼肌血管                                      

58.关于卡托普利，下列哪种说法是错误的？                     

A.降低外周血管阻力   

B.可用于其他药物治疗无效的高血压病人 

C.增加醛固酮释放  

D.噻嗪类利尿药可加强其降压作用  

E.双侧肾动脉狭窄的患者禁用       

59.哌唑嗪引起降压反应时不引起心率加快的原因是

A.抗α１ 及β受体    B.抗α2 受体 

C.抗α１ 及α２ 受体  D.抗α1受体，不抗α2受体  E.以上均不对

60.呋塞米没有下列哪种不良反应？                          

A. 钾潴留   B. 高尿酸血症   C. 耳毒性    D. 胃肠道反应  

E.水和电解质紊乱   

61.噻嗪类利尿药没有下列哪项作用？                             

A. 降低血压   B. 降低肾小球滤过率   C. 血糖升高   D. 尿酸排出增加  

E.远曲小管Na+ -K+ 交换增多         

62.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌症？               

A.严重精神病    B.骨折创伤修复期    C.支气管哮喘        

D.活动性消化性溃疡    E.真菌感染  

63.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是                            

  A. 增强抗生素的抗菌作用     

  B. 增强机体防御能力

C. 拮抗抗生素的某些副作用   

  D. 通过激素作用缓解症状, 度过危险期   

  E. 防止感染扩散            

.长期应用糖皮质激素，停药后一般垂体分泌ATCH的功能需多少时间才能恢复？

  A. 停药后迅速恢复  B. 一星期左右  C. 一个月左右  D. ３－５个月  

  E. 半年以上

65.下列何种病例宜选用大剂量碘制剂？                              

A.弥漫性甲状腺肿   B.结节性甲状腺肿    C. 粘液性水肿        

  D. 轻症甲状腺机能亢进内科治疗    E. 甲状腺危象            

66.甲硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是          

A. 抑制甲状腺激素的释放   B. 抑制酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的缩合 

C. 抑制甲状腺细胞对碘化物的摄取和利用  

D. 抑制Ｔ3转化为Ｔ4      E. 破坏甲状腺组织

67.能促进胰岛β细胞释放胰岛素的降血糖药是                       

  A. 苯乙双脲  B. 甲苯磺丁脲  C. 二甲双胍  D. 小剂量胰岛素  E. 精蛋白锌胰岛素

68.哪一种胰岛素制剂的作用时间最长？                             

A.正规胰岛素   B.精蛋白锌胰岛素  C.珠蛋白锌胰岛素    

D.低精蛋白锌胰岛素   E.以上都不是    

69.耐青霉素G的金葡菌感染可选用

A. 苯唑西林, 庆大霉素   B. 多粘菌素, 红霉素   C. 氨苄西林, 林可霉素     

D. 头孢氨苄, 四环素     E. 羧苄西林, 红霉素

70.治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是                         

A. 庆大霉素    B. 氨基苷类    C. 红霉素    D. 四环素    E. 青霉素 

71.对青霉素过敏的G+ 菌感染者可选用

A. 苯唑西林   B. 头孢他定   C. 红霉素    D. 奈替米星    E. 多粘菌素

72.下列抗生素中，最适于治疗金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎的是                      

A. 红霉素     B. 克林霉素    C 氨苄西林   D. 多粘菌素   E. 阿齐霉素        

73.红霉素和林可霉素合用可

A. 扩大抗菌谱    B.增强抗菌活性    C.降低毒性

  D. 竞争结合部位,产生相互拮抗作用       E. 降低细菌耐药性

74.患者,男,6岁,高热,呼吸困难,双肺有广泛小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素皮试阳性.宜选用

A. 氯霉素   B. 四环素    C. 头孢唑啉    D. 红霉素       E. 庆大霉素

75.氨基苷类抗生素的主要消除途径为

A. 经肾小管主动分泌      B. 在肝内氧化      C. 以原形经肾小球过滤排出

  D. 在肠内乙酰化        E. 与葡萄糖醛酸结合后,由肾排泄

76.下列氨基苷类抗生素中，耳、肾毒性最低的是

A. 卡那霉素    B. 庆大霉素     C. 西索米星     D. 奈替米星     E. 新霉素

77.首选链霉素的疾病是

B.鼠疫    Ｂ．布氏杆菌病     C. 立克次氏体病     D. 浸润性肺结核          

E. 草绿色链球菌性心内膜炎

78.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药的主要原因是             

A. 细菌产生了水解酶     B. 细菌产生了钝化酶      C. 细菌细胞膜通透性改变  

D. 细菌产生大量PABA      E. 细菌代谢途径的改变                                         

79.氨基苷类抗生素可影响细菌蛋白质合成的多个环节，但不含：

A. 抑制核蛋白体70S始动复合物的形成

  B. 选择性地与30S亚基结合，使mRNA的密码错译，合成异常的无功能蛋白质

  C. 阻止肽链释放因子进入A位，使已合成的肽链不能释放

 D. 选择性地与50S亚基结合，使肽链延伸受阻

  E. 阻止70S核蛋白体解离，使核蛋白体循环受阻，从而抑制蛋白质合成

80.可用于治疗立克次体感染的抗菌药物是                                 

A. 磺胺甲恶唑     B. 四环素    C. 氧氟沙星      D. 庆大霉素     E. 红霉素 

81.可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是

A. 红霉素     B. 青霉素G    C. 林可霉素    D. 米诺环素    E. 庆大霉素

82.用于治疗斑疹伤寒的首选药物是                                    

A. 氨苄西林    B. 青霉素    C. 链霉素   D. 四环素    E. 氯霉素          

83.细菌性脑膜炎患者，对青霉素Ｇ过敏，下列药物中宜选用      

A. 庆大霉素    B. 氯霉素     C. 头孢噻肟     D. 阿齐霉素   E. 氨苄西林

84.仅对浅表真菌感染有效的药

A. 制霉菌素    B. 灰黄霉素    C. 克霉唑    D. 两性霉素B   E. 酮康唑

85.对浅表和深部真菌感染都有效的药物是                                                  

A. 两性霉素B     B. 灰黄霉素    C. 酮康唑    D. 制霉菌素   E. 氟胞嘧啶          

86.主要毒性为视神经炎的抗结核病药是

A. 利福平    B. 链霉素    C. 异烟肼    D. 乙胺丁醇      E. 吡嗪酰胺

87.根治间日疟最好选用 

A.氯喹＋乙胺嘧啶   B.氯喹＋伯氨喹    C.氯喹+青蒿素          

D.乙胺嘧啶＋伯氨喹     E. 乙胺嘧啶+青蒿素  

88.对血液中疟原虫配子体无杀灭作用，但进入蚊体后可阻止孢子增殖的药物是        

A. 磺胺嘧啶           B. 乙胺嘧啶          C. 甲氧苄啶（ＴＭＰ）   

D. 氨甲喋呤           E. 伯氨喹

.主要影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药

A. 5-氟尿嘧啶    B. 环磷酰胺    C. 放线菌素D    D. 长春新碱    E. 糖皮质激素

90.可能引起化学性膀胱炎的药物是                             

A. 羟基脲     B. 阿糖胞苷     C. 多柔比星    D. 巯嘌呤    E.环磷酰胺 

二、X型题（请将两个以上正确答案写于相应的括号内）

1.质反应的特点有：

A.频数分布曲线为正态分布曲线   B.不能计算ED50    C.用全或无、阳性或阴性表示    

D.累加量效曲线为S型   E.必须用多个动物或多个实验标本进行实验，以阳性率表示其效应

2.大剂量应用易由一级动力学转变为零级动力学的药物是

A. 普鲁卡因    B. 阿司匹林    C. 吗啡     D. 苯妥英钠    E. 氯丙嗪

3.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是

A. 使房水生成减少      B. 促进房水循环      C. 使前房角间隙扩大 

D. 激动虹膜Ｍ胆碱受体, 括约肌收缩   E. 激动虹膜Ｍ胆碱受体, 括约肌松弛

4.新斯的明不宜用于                                     

A. 支气管哮喘   B. 阵发性室上性心动过速   C. 房室传导阻滞   

D. 阿托品中毒     E. 机械性肠梗阻

5.阿托品禁用于                                                

A. 青光眼   Ｂ. 心动过缓   C. 支气管哮喘   Ｄ. 虹膜睫状体炎    E. 前列腺肥大

6.快速短效的扩瞳药是                                          

A. 阿托品    B. 山莨菪碱     C. 后马托品   D. 去氧肾上腺素   E. 毒扁豆碱            

7.属于苯二氮卓类的药物有

A.     B. 氟西泮    C. 氯硝西泮   D. 氯氮卓    E. 甲丙氨酯

8.丙戊酸钠

A. 对各种类型癫痫都有疗效 

B. 对失神小发作疗效优于乙琥胺  

C. 对大发作疗效优于苯妥英钠 

D. 作用机制与抑制电压敏感钠通道有关

E. 可损害肝脏

9.氯丙嗪的药理作用有

A. 抗精神病作用     B. 加强中枢抑制药作用   C. 抗抑郁作用    

D. 扩张血管, 降低血压    E. 抗震颤麻痹作用

10.吗啡治疗心源性哮喘, 乃由于

A. 扩张外周血管, 降低外周阻力, 减轻心脏负担    

B. 镇痛作用有利于消除焦虑恐惧情绪  

C. 扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅   

D. 降低呼吸中枢对CO2 敏感性，改善急促浅表的呼吸  

E. 加强心肌收缩力，改善心功能

11.维拉帕米的禁忌症有

A. 严重心衰      B. 重度房室传导阻滞

C. 窦房结疾病        D. 室上性心动过速         E. 支气管哮喘

12.能增加强心苷对心脏毒性因素的有  

A. 低血钾            B. 低血镁         C. 高血钙          

D. 合用高效利尿药      E. 心肌缺血 

13.高血压药物治疗中, 常用的降压药为

A. 利尿药   B. 钙拮抗药    C. ACEI     D. β受体阻断药  

E. 直接扩管降压药

14.下列哪些药物可抑制肾素释放？

A. 美托洛尔    B. 普萘洛尔  C. 卡托普利   D. 噻嗪类利尿药  E. 氯沙坦

15.糖皮质激素治疗休克时

A. 采用大剂量突击疗法       

B. 感染性休克, 需在有效抗生素治疗下应用  

C. 治疗各种原因引起的休克为首选药  

D. 需肾上腺素升压治疗下应用  

E. 见效后即停药   

16.肾上腺皮质激素隔日疗法的用法及依据是

A. 依据皮质激素昼夜分泌节律性  

B. 隔日早晨1 次给予两日药用总量  

A.隔日睡前1 次给予两日用药总量  

B.对肾上腺皮质功能的抑制较小   

E. 以选用中效制剂泼尼松较好

17.与细菌耐药性有关的是

A. 细菌产生β-内酰胺酶

B. 细菌产生乙酰转移酶,灭活氨基苷类

C. 细菌产生的内毒素增加

D. 细菌的PBPs种类增加,产量增加或结构变化

E. 细菌改变对抗菌药物的通透性,降低抗菌药物在菌体内的浓度

18.具有广谱,抗绿脓杆菌,但不耐酸,不耐酶的半合成的青霉素类抗生素有

A. 双氯西林   B. 阿洛西林    C. 羧苄西林      D. 哌拉西林    E. 甲氧西林

19.乙胺丁醇抗结核作用的特点

A.抗菌谱广    B.仅为抑菌药     C. 对细胞内外结核菌均有效

D. 耐药性产生缓     E. 对耐它药的结核杆菌仍有效

20.治疗阿米巴肝脓肿有效的药物是

A. 依米丁     B. 四环素    C. 氯喹   D. 甲硝唑     E. 二氯尼特 

02级口腔本科A卷标准答案  2004.6.28

单选题标准答案（每题0.5分）

1．B 2. B 3.C 4.B 5.A 6.B 7.D 8.D 9.D 10.E 

11.C 12.A 13.D 14.B 15.A 16.D 17.D 18.D 19.A 20.E 

21.C 22.A 23.D 24.A 25.D 26.D 27.E 28.C 29.C 30.D 

31.C 32.E 33.D 34.C 35.E 36.D 37.E 38.C 39.D 40B

41.D 42.B 43.B 44.A 45.C46.B 47.B 48.E 49.A 50.B 

51.C 52.D 53.E 54.D 55.B 56.C 57.E 58.C 59.D 60.A 

61.D 62.C 63.D .D 65.E 66.B 67.B 68.B69.A 70.E 

71.C 72.B 73.D 74.D 75.C 76.D 77.A 78.B 79.D 80.B 

81.D 82.D 83.B 84.B 85.C 86.D 87.B 88.B .A 90.E

多选题标准答案（每题0.5分）

1.ACDE  2.BD  3.BCD  4.ACE  5.AE  

6.CD  7.ABCD 8.ABDE 9.ABD 10.ABD

11.ABC 12.ABCDE 13.ABCD 14.AB 15.ABDE 

16.ABE  17.BCD 18.ABDE 19.CDE 20.ACD 

问答题标准答案

1．按一级动力学消除的药物，其消除有何特点？

   单位时间恒比消除；

血浆半衰期是一常数；

logC-t关系曲线是一直线；

恒速恒量给药，经4～5个半衰期达到稳态；

2．简述多巴胺的主要临床用途及其相应的药理学机制。

  用途：急性肾功能衰竭兴奋（肾脏血管的多巴胺受体，直接扩肾血管；休克（兴奋心脏的β1受体，使心输出量增加；兴奋肾脏多巴胺受体，使肾脏血管扩张）

3．氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是什么？有哪些临床表现？如何防治？

  多巴胺受体阻断引起帕金森氏综合征；急性肌张力障碍；静坐不能，可用安坦治疗

  多巴胺受体上调引起迟发性运动障碍，可停药，不可用安坦治疗

4．吗啡急性中毒有何临床表现？可用何药解救？

  呼吸抑制及针尖样瞳孔等，可用纳洛酮解救

5. 卡托普利的主要临床用途有哪些？

6. 简述呋塞米的作用机理。

7. 简述氟喹诺酮类药物抗菌作用机制及临床应用。

8．比较第一～头孢菌素的抗菌作用特点。

02级医、影、预、麻、检、药专业《药理学》期末考试卷（A）

一、A型题（请选一个你认为最适的答案按要求用2B或HB铅笔在答题卡上相应位置涂黑，每题0.5分，共45分）

 1 –10 DDDEA BADBD

11-20  DADDA DEBCE

21-30  DBCCD CECCC

31-40  CCBCC EADCC

41-50  DDDEC CCECC

51-60  DCABE CDECB

61-70  BBCBD ADDDC

71-80  DEACA EBBCA

81-90  CDAAA ECDBC

二、X型题（请将两个以上正确答案写于相应括号内；每题0.5分，共10分）

1.解释名词：F，Vd，TI

a)F：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称为生物利用度。

b)Vd：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积。

c)TI：通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数。用以表示药物的安全性。

2.列表比较酚妥拉明和哌唑嗪的心血管作用和用途。

用途：

1)镇痛

2)心源性哮喘

3)止泻

严重危害：

1)连续多次应用可产生药物依赖性，表现在身体依赖和精神依赖。前者是指机体对药物常设适应性改变，一旦停药，出现戒断症状综合征。后者是药物对中枢神经系统作用产生的一种精神活动，迫使患者患者需求药物的一种病态心理。

2)强迫性用药，导致药物滥用，给社会造成危害。

4.失眠患者首选苯二氮卓类抑或巴比妥类？原因何在？

首选： 苯二氮卓类。

理由：

1)对REMS影响较小，停药后出现REMS反跳性延长较巴比妥类轻。

2)2期延长，4期缩短，可减少发生于4期的夜惊或夜游

3)无明显的肝药酶诱导作用

4)戒断症状发生较迟，较轻

5)安全范围大，大剂量无麻醉作用

5.简述β受体阻断药卡维地洛用于治疗充血性心力衰竭的作用机制。

1)抗交感神经作用，阻断β受体，拮抗过量儿茶酚胺作用，上调心肌β受体。

2)长期应用改善心功能，纠正血液动力学变化。

3)抗心率失常与抗心肌缺血。

6.比较ACEI与AT1拮抗剂的异同。

A)ACEI：抑制ACE，使AngII生成减少，抑制缓激肽降解。

B)ATI：阻断AT1受体，保留AT2作用，无缓激肽作用。

C)ACEI和AT1药理作用相似。

D)不良反应：AT1无咳嗽。

7.简述氟喹诺酮类抗菌药的抗菌作用机制。

1)DNA回旋酶是喹诺酮类抗革兰氏阴性菌的重要靶点。通过形成DNA回旋酶－DNA－喹诺酮三元复合物，抑制酶的A亚基的开口活性和封口活性，阻碍DNA负超螺旋形成，从而阻碍DNA复制而达到杀菌作用，对人拓扑异构酶II影响较小。

2)拓扑异构酶IV是喹诺酮类抗革兰氏阳性菌的重要靶点。通过抑制该酶，而干扰DNA复制。该酶具有解连环活性，负责将环连的子代DNA解环连（姐妹染色体分开）。

8.细菌对β－内酰胺类抗生素的耐药机制包括哪些？

1)产生水解酶：β－内酰胺酶

2)与药物结合，使之不能到达靶位。

3)改变PBPs：结构改变、或数量增多或生成新的PBPs。

4)改变细菌细胞膜通透性，使药物不易通过外膜到达靶位，如孔蛋白缺失。

5)增加药物的外排：主动外排。

6)缺乏自溶酶。

一 . A型题（请选一个你认为最适的答案按要求用2B或HB铅笔在答题卡上相应位置涂黑 ）

1.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素, 测得浆苯妥英钠浓度明显升高，此现象是因为

A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加    B. 氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度 

C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合  D. 氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少  

E. 氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加        

2.影响药物分布的因素不包括：

A.药物本身的理化性质    B. 药物与血浆蛋白结合率    C. 机体的屏障    

D.应用剂量    E. 细胞膜两侧的pH

3.下述概念中错误的是

A.能与受体特异性结合的物质称为配体  B. 配体可能是激动药, 也可能是拮抗药  

C. 受体在细胞中含量极微     D. 配体均有内在活性 

E.细胞内第二信使的作用使受体效应极为灵敏

4.连续用药较长时间，药效逐渐减弱，需加大剂量才能出现药效的现象称为

A. 耐药性    B.成瘾性    C. 习惯性     D.慢性毒性    E. 耐受性

5.毛果芸香碱滴眼后，对视力影响是

  A. 视近物清楚，视远物模糊     B. 视近物模糊，视远物清楚    C. 视近物、远物均清楚         D. 视近物、远物均模糊         E. 以上都不对

6.新斯的明禁用于                                           

A. 尿潴留  B. 机械性肠梗阻  C. 腹气胀  D. 筒箭毒碱中毒的解救  E. 阵发性室上性心动过速  

7.碘解磷定

A. 能迅速制止肌束颤动    B. 对乐果中毒疗效好   C. 可抑制胆碱酯酶    D. 不良反应较氯磷定小   E. 对内吸磷中毒无效

8.阻断胆碱能神经节后纤维功能的药物，有下列药理作用                          

A. 心动过缓、流涎       Ｂ. 心动过缓、口干      C. 心率增快、流涎       

Ｄ. 心率增快、口干       E. 心率增快、血压降低

9.阿托品治疗感染中毒性休克主要是它能够

A. 对抗迷走神经对心脏的抑制        B. 解除血管痉挛,改善微循环  

C. 升压      D. 兴奋血管运动中枢    E. 中和内毒素

10.东莨菪碱不适用于                                         

A. 麻醉前给药     Ｂ. 抗震颤麻痹    C. 防晕动病     Ｄ. 重症肌无力     E. 防止呕吐

11.治疗过敏性休克的首选药物是                                              

A. 糖皮质激素     Ｂ. 抗组胺药     C. 去甲肾上腺素      Ｄ. 肾上腺素      E. 阿托品   

12.伴尿量减少，心收缩力减弱的感染性休克宜选用                                

A.dopamine    B.adrenaline    C.noradrenaline    D.ephedrine     E.isoprenaline 

13.用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不大，可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分泌，该药最有可能属于

A.α肾上腺素受体激动药    B. β肾上腺素受体激动药    C.α肾上腺素受体阻断药

D.M胆碱受体拮抗药       E. M胆碱受体激动药

14.静脉滴注去甲肾上腺素发生药液外漏时,应用酚妥拉明解救的正确方法是

A. 静脉注射     B. 静脉滴注   C. 局部肌内注射   D. 局部皮下浸润注射   E. 局部皮内注射

15.普萘洛尔的药动学特点是                                     

B.首关消除明显    B.不易透过血脑屏障   C. 血浆蛋白结合率低    D.口服吸收率低       

E. 消除途径主要是经肾排泄                              

16.普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是                 

A. 促进肥大细胞释放组织胺    B. 直接兴奋支气管平滑肌   C. 兴奋支气管平滑肌的Ｍ受体  

D. 阻断支气管平滑肌β2受体   E. 扩张粘膜下血管

17.为使口服药物较快达到有效血浆浓度, 缩短达坪时间, 并维持体内药量在D-2D之间, 应采用如下给药方案

A.首剂给2D, 维持量为2D/2t1/2       B. 首剂给2D, 维持量为D/2t1/2  

C. 首剂给2D, 维持量为2D/t1/2        D. 首剂给3D, 维持量为D/2t1/2  

 E. 首剂给2D, 维持量为D/t1/2

18. 某一弱酸性药物，pKa=4.4，当尿液pH为5.4，血中pH为7.4时，血中药物总浓度是尿中药物总浓度的倍数是

Ａ. 100倍      Ｂ. 91倍     Ｃ. 99倍     Ｄ. 99.9倍      Ｅ. 90倍

19.半数致死量用以表示                                              

A.药物的安全度      B.药物的治疗指数    C. 药物的急性毒性    

D.药物的极量        E.评价新药是否优于老药的指标   

20.治疗量阿托品不会引起                                          

A.胃肠平滑肌松弛       B. 腺体分泌减少   C. 瞳孔扩大，眼内压升高    D.  心率加速  

E. 中枢兴奋,焦虑不安

21.琥珀胆碱是                                           

A．保肝药    Ｂ. 抗癫痫小发作药     C. 非除极化型肌松药      D. 除极化型肌松药     E．肠道用磺胺药                               

22.在猫的各种离体组织上试验一种新的拟交感神经药的活性,

ＥＤ50为 ① １×10－５mol/L心肌收缩②１×10-8mol/L动脉平滑肌收缩 ③１×10－４mol/L支气管平滑肌松弛, 事先用利血平不改变上述值。此新药可能是

A. 间接作用的拟交感药         B. 选择性兴奋α受体   C. 选择性兴奋β1受体          

D. 选择性兴奋β2受体      E. 对肾上腺素受体具有非选择性兴奋作用

23.外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选何药治疗？                           

A.ephedrine     B.anisodamine     C.phenoxybenzamine    D.isoprenaline   E.dopamine 

24.存在于CNS内50%以上突触中的主要兴奋性递质是

A．乙酰胆碱    B．γ－氨基丁酸   C．谷氨酸    D．去甲肾上腺素    E．多巴胺

25.对局麻药不正确的叙述是

A. 痛觉纤维先于压觉纤维被麻醉   B. 脓液使局麻作用减弱   C. 可加入微量肾上腺素   

D. 体液pH偏高时,局麻作用减弱     E. 中毒时可出现全身强直、昏迷、呼吸麻痹 

26.关于利多卡因的特征哪项是错误的

A. 能穿透粘膜,作用比普鲁卡因快、强、持久    B. 安全范围大   C. 引起过敏反应 

D. 有抗心律失常作用      E. 可用于各种局麻方法

27.下列关于苯二氮卓类的描述，错误的是

A．奥沙西泮是地西泮的活性代谢物    B．地西泮与血浆蛋白结合率可高达99％    

C．硝西泮可用于混合型癫痫          D．艾司用于催眠一般无后遗作用      

E．氟西泮口服易吸收，无首过消除

28.地西泮急性中毒可用下列哪种药物解毒？

A.triazolam         B.naloxone     C.flumazenil   D.carbamazepine     E. primidone

29.治疗三叉神经痛应首选

A. 苯妥英钠     B. 扑米酮     C. 卡马西平    D. 哌替啶   E. 乙酰水杨酸

30.对所有癫痫类型都有效的广谱抗癫痫药是

A.ethosuximide   B.luminal     C.sodium valproate    D.phenytoin sodium    E.diazepam

31.有关苯海索的叙述，下述哪一项是错误的？                     

A. 对震颤麻痹的疗效不如左旋多巴           B. 外周抗胆碱作用比阿托品弱  

C. 对抗精神病药所致的帕金森氏综合症无效   D. 对僵直及动作迟缓的疗效较差 

E. 有尿潴留的副作用 

32.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制

A. 减少多巴胺降解        B. 抑制多巴胺再摄取      C. 直接激动多巴胺受体    

D. 阻断中枢胆碱受体      E. 提高脑内多巴胺浓度

33.左旋多巴治疗肝昏迷是由于

A. 在脑内脱羧生成多巴胺  B. 在脑内转变成去甲肾上腺素  C. 进入脑内直接发挥作用   

D. 增强肝的解毒作用      E. 减少脑内苯乙醇胺含量

34.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能                                

A. 兴奋Ｍ受体    B. 兴奋β受体   C. 阻断多巴胺受体    D. 阻断α受体   E. 阻断β受体

35.下列药物中，哪一个为口服长效抗精神病药物？

A. 奋乃静     B. 氟奋乃静    C. 硫利达嗪     D. 五氟利多   E. 氯普噻吨

36.氟哌啶醇的作用特点是

A. 抗精神病及锥体外系反应均很强     B. 镇吐作用强   

C. 不易引起体位性低血压     D. 无明显镇静作用     E. 以上都对

37.吗啡急性中毒致死的主要原因是       

A. 呼吸抑制      B. 瞳孔极度缩小    C. 血压降低甚至休克    D. 昏迷    E. 支气管哮喘

38.吗啡引起瞳孔缩小的机理是

A. 激动虹膜括约肌Ｍ受体  

B. 阻滞虹膜幅射肌α受体  

C. 直接兴奋虹膜括约肌  

D. 激动中脑盖前核的阿片受体  

E. 激动脑室和导水管周围灰质的阿片受体              

39.喷他佐辛的特点是

A. 无呼吸抑制作用    B. 可引起体位性低血压    C. 成瘾性很小, 不属于麻醉品  

D. 镇痛作用很强      E. 无止泻作用

40.吗啡常用注射给药的原因是：                                

A.口服不吸收         B. 片剂不稳定      C. 首关消除明显，生物利用度低

D. 口服刺激性大       E. 易被肠道破坏

41.选择性COX-2抑制药与非选择性环氧酶抑制药相比较主要优点是 

A．解热作用更强  B．镇痛作用更强    C．抗炎作用更强    D．不良反应较少

E．以上都对

42.乙酰水杨酸引起的凝血障碍可用何药预防？                                      

A. 链激酶    B. 对羧基苄胺    C. 凝血酸(氯甲环酸)     D. 维生素Ｋ   E. 肝素                  

43.乙酰水杨酸治疗风湿性关节炎, 病人出现支气管哮喘是由于

A. 毒性反应     B. 激动支气管平滑肌Ｍ-胆碱受体  

C. 激动支气管平滑肌的α受体   D. 抑制了ＰＧ合成, 致脂氧化酶诱导产物增多  

E. 阻断支气管平滑肌β2受体

44.有关吲哚美辛的特点, 不正确的是

A. 是强PG合成酶抑制剂      B. 有显著的解热镇痛作用  

C. 对风湿及类风湿性关节炎疗效好    D. 可控制癌性发热   E. 不良反应小

45.风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用

A.乙酰水杨酸    B. 对乙酰氨基酚   C. 布洛芬   D. 保泰松    E. 吡罗昔康

46.钾通道开放药是

A. 格列齐特    B. 索他洛尔    C. 尼可地尔   D. 四乙基铵    E. 优降糖

47.钙拮抗药不能

A. 松弛支气管平滑肌     B. 减少组胺的释放和白三烯D4合成     C. 增加支气管粘液分泌

D. 松弛肠道平滑肌     E．松弛输尿管及子宫平滑肌

48.抗心律失常谱广, 半衰期长的药物是

A.quinidine      B.lidocaine      C.propranolol   D.propafenone    E.amiodarone 

49.ACEI及AT1拮抗剂能治疗糖尿病性肾病和其它肾病是因为 

A．降压作用        B．增加肾小球滤过率      C．舒张肾小球出球动脉，减少肾小球囊内压    D．改善肾功能　 E．利尿作用

50.关于卡托普利，下列哪种说法是错误的？   

F.食物可影响其口服吸收     B. 降低外周血管阻力     C.增加醛固酮释放          

D.噻嗪类利尿药可加强其降压作用   E．可用于其他药物治疗无效的高血压病人

51.切除肾上腺后利尿作用消失的药物是    

A. 呋塞米    B. 氢氯噻嗪    C. 氨苯蝶啶    D. 螺内酯    E. 甘露醇 

52.在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物可能是

A.prazosin      B.hydralazine     C.propranolol    D.minoxidil     E.clonidine 

53.强心苷中毒表现不包括 

A. 高血镁    B. 色视障碍    C. 室性早博    D. 厌食、恶心     E. 窦性心动过缓

54.应用β受体阻滞药治疗心衰，以下的治疗原则错误的是 

A．应从剂量开始，逐渐增加至患者可以耐受药量    B．所有β受体拮抗剂都可用             

C．需长时间观察治疗效果　    D．需合用其它抗心衰药　　

E．对某些严重心动过缓，明显传导阻滞，支气管哮喘患者慎用或禁用

55.甘油与普萘洛尔合用可增强疗效,但两药剂量过大时可致     

A. 均可使心肌收缩力减弱, 从而增加心肌耗氧量

B. 均可使心容积增大, 心输出量减少  C. 均可使射血时间缩短, 心耗氧量减少  

D. 均可使心率变慢, 心肌供血不足  E. 均可使血压下降, 反而心肌供血不足

56.强的松与强的松龙体内过程的区别在于      

A. 消化道吸收程度不同    B. 组织分布不同  

C. 肝内生物转化后的代谢产物生物活性不同  

D. 消除半衰期长短不同   E. 排泄途径不同

57.糖皮质激素诱导生成的脂皮素具有

B.增强磷脂酶A1的活性     B. 抑制磷脂酶A1的活性   C. 增强磷脂酶A2的活性      

D. 抑制磷脂酶A2的活性     E. 增强脂氧化酶的活性

58.下列何种病例宜选用大剂量碘制剂？             

A.弥漫性甲状腺肿     B.结节性甲状腺肿    C. 粘液性水肿   D. 轻症甲状腺机能亢进内科治疗   E. 甲状腺危象    

59.下列以白细胞减少为主要副作用的药物是 

A. 碘制剂    B. 甲状腺素    C. 硫脲类    D. 糖皮质激素    E．胰岛素

60.能促进胰岛β细胞释放胰岛素的降血糖药是          

  A. 苯乙双脲   B. 甲苯磺丁脲  C. 二甲双胍  D. 小剂量胰岛素  E. 精蛋白锌胰岛素

61.胰岛素中加入鱼精蛋白的目的是                 

A. 增加溶解度，提高生物利用度   B. 形成复合物，减慢吸收  C. 收缩血管，减慢吸收

D. 减少注射部位刺激性     E．降低排泄速度，延长作用时间

62.有关钙通道及其药理的错误叙述是  

A. 根据激活方式可分电压门控性和配体门控性两类通道 B. 钙拮抗剂选择作用于配体门控性通道   

C. 骨骼肌横管的L型通道由5个亚单位组成   D. 电压门控性通道可分L、T、N、P、Q及R型   

E. 药物有频率依赖性

63.治疗阵发性室上性心动过速，在下列药物中首选  

A. 奎尼丁    B. 苯妥英钠     C. 维拉帕米     D. 普鲁卡因胺    E. 利多卡因

.以奎尼丁为代表的IA类药的电生理作用是 

A. 明显抑制0相上升最大速率, 明显抑制传导, APD延长

B. 适度抑制0相上升最大速率, 适度抑制传导, APD延长

C. 轻度抑制0相上升最大速率, 轻度抑制传导, APD不变

D. 适度抑制0相上升最大速率, 严重抑制传导, APD缩短

E. 轻度抑制0相上升最大速率, 轻度抑制传导, APD缩短

65.噻嗪类利尿药没有下列哪项作用？                             

A. 降低血压   B. 降低肾小球滤过率   C. 血糖升高      D. 尿酸排出增加    

E. 远曲小管Na+ -K+ 交换增多

66.吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与 

B.抑制前列腺素合成有关   B. 增加前列腺素合成有关  C. 增加肾素分泌有关

D. 抑制肾素分泌有关   E. 抑制转肽酶有关

67．高血压伴有糖尿病，下列药物中，最适宜的是：

   A.普奈洛尔  B.米诺地尔  C.氢氯噻嗪  D.卡托普利  E.肼曲嗪

68.通过抑制PDEⅢ而产生正性肌力作用的药是 A.多巴酚丁胺  B.扎莫特罗    C.依那普利   D.米力农   E.毒毛花苷K

69.属单环β-内酰胺类的药物是

A. 哌拉西林     B. 亚胺培南     C. 舒巴坦      D. 氨曲南      E. 克拉维酸

70.抗绿脓杆菌感染时，下列药物无效的是 

A.ticarcillin      B.lymyxins    C.amoxycillin   D.gentamicin     E.imipenem 

71.男性,40岁, 嗜酒, 因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰逢朋友来探望, 小酌, 后有明显的恶心, 呕吐, 面红, 头痛, 血压下降, 这种现象与下列哪种药物有关

A. 四环素      B. 青霉素     C. 氨苄西林       D. 头孢孟多    E. 氨曲南

72.碳青霉烯类的亚胺培南不具有下列哪一个的作用特点

  A. 抗菌谱广   B. 抗菌作用强   C. 耐酶且稳定   D. 仅供注射   E. 不易被脱氢肽酶水解灭活

73.林可霉素体内过程的特点是

A. 骨组织中药物浓度高    B. 口服吸收好    C. 生物利用度高    D. 蛋白结合率低 

E. 能透过血脑屏障

74.氨基苷类抗生素的主要消除途径为

A. 经肾小管主动分泌

  B. 在肝内氧化

  C. 以原形经肾小球过滤排出

  D. 在肠内乙酰化

  E. 与葡萄糖醛酸结合后,由肾排泄

75.下列对氨基苷类不敏感的细菌是

A. 各种厌氧菌    B. 沙门氏菌    C. 金黄色葡萄球菌     D. 肠道杆菌     E. 绿脓杆菌

76.  20岁，女性肾炎患者合并全身绿脓杆菌感染,细菌培养发现绿脓杆菌对第三代头孢菌素耐药，宜用

A. 头孢他啶    B. 多粘菌素B    C. 头孢哌酮   D. 奈替米星      E. 氨曲南

77.治疗立克次体感染选用：                                 

A. 磺胺甲恶唑    B. 四环素   C. 氧氟沙星     D. 庆大霉素        E. 红霉素

78.引起学龄前儿童骨生长延缓的药物                                            

A. 青霉素    B. 四环素   C. 氯霉素     D. 红霉素       E. 庆大霉素     

79.两性霉素B的应用注意点不包括

A. 静脉滴注液应新鲜配制

B. 静滴液浓度不宜超过0.1mg/ml

C. 静滴液需加热去除细胞因子

D. 静滴前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药

E. 静滴液内加小量糖皮质激素

80.利福平抗菌作用的原理是                                    

A. 抑制RNA多聚酶（转录酶）

B. 抑制分枝菌酸合成酶 

C. 抑制胸苷酸合成酶 

D. 抑制二氢叶酸还原酶 

E. 抑制磷酸果糖激酶                                

81.能引起金鸡纳反应的药物是                                                  

A. 乙胺嘧啶    B. 氯喹   C. 奎宁     D. 伯氨喹      E. 青蒿素 

82.进入疟区时,作为病因性预防疟疾的常规用药是                                                

A. 氯喹        B. 青蒿素     C. 奎宁     D. 乙胺嘧啶     E. 伯氨喹                        

83.口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是                 

A. 甲硝唑      B. 依米丁     C. 氯喹     D. 喹碘方       E. 乙酰胂胺

84.肿瘤细胞在G0期的主要特征是

A. 染色体倍增    B. DNA倍增  C. 对药物敏感性高    D. 对药物敏感性低    E. 增殖较缓慢

85.主要作用于S期的抗癌药是

A. 5-氟尿嘧啶    B. 环磷酰胺  C. 放线菌素D    D. 长春新碱     E. 糖皮质激素

86.能使细胞增殖停止于M期的药物是                                   

A.methotrexate     B.actinomycin     C.cytarabine    D.fluorouracil     E.vinblastine 

87.克拉维酸

A. 可被去氢肽酶水解

  B. 抗菌活性高

  C. 抑制β－内酰胺酶

  D. 降低β－内酰胺类药物的抗菌活性

  E. 有肾脏毒性

88.红霉素和林可霉素合用可

A. 扩大抗菌谱

C.增强抗菌活性         

D.降低毒性

  D. 竞争结合部位,产生相互拮抗作用

  E. 降低细菌耐药性

.庆大霉素无治疗价值的感染是

A.绿脓杆菌感染         

B.结核性脑膜炎

C. 大肠杆菌所致尿路感染

D. 革兰阴性杆菌感染所致的败血症

E. 细菌性心内膜炎

90.男,40岁,慢性肾炎合并胆囊炎,宜选用

  A. 磺胺嘧啶             B. 头孢唑啉

  C. 多西环素             D. 庆大霉素            E. 多粘菌素B

二、X型题（请将两个以上正确答案写于相应括号内）

 1.药物按一级动力学消除具有以下特点

A.时-量关系呈指数衰减曲线 

B.血浆半衰期恒定不变

C.连续用药时增加剂量能按比例提高稳态血药浓度  

D.药物消除速度恒定不变 

E.单次用药时增加剂量能按比例延长有效血药浓度时间

2.竞争性拮抗药具有下列特点

A.使量效曲线平行左移  

B.Emax不变   

C.与受体呈不可逆性结合   

D.拮抗参数大表示拮抗作用强   

E.与受体有亲和力，但缺乏内在活性

3.阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时,可解除

A. 呼吸肌麻痹           Ｂ. 中枢神经系统中毒症状   

C. 神经节兴奋症状       Ｄ. 骨骼肌震颤             E. 瞳孔缩小

4.多巴胺的作用特点是                                          

A. 对心率的影响不明显   

B. 增加心输出量的作用较弱   

C. 升高收缩压与脉压   

D. 舒张肾血管   

E. 大剂量主要出现血管收缩, 血压上升

5.普萘洛尔作为β受体阻断药, 表现为

A. 和去甲肾上腺素竞争β受体 

B. 抗β作用依赖于机体去甲肾上腺素神经张力  

C. 使β受体激动剂的量效曲线平行右移   

D. 有内在拟交感活性   

E. 有膜稳定作用

6.地西泮                              

A. 口服比肌注吸收迅速     B. 口服治疗量对呼吸及循环影响很小

C. 能治疗癫痫持续状态     D. 抗焦虑作用选择性高     E. 其代谢产物也有作用      

7.苯妥英钠  

A. 具有膜稳定作用    B. 刺激性大，不宜肌内注射   C. 能引起牙龈增生  

D. 治疗某些心律失常有效    E. 治疗癫痫大发作有效  

8.下列哪些药是左旋多巴增效药

A．卡比多巴     B．维生素B6   C．司来吉兰   D．硝替卡朋    E．溴隐亭

9.氯丙嗪有强大镇吐作用, 其特点有

A. 小量镇吐可能与阻断CTZ 的D2受体有关    B. 大量抑制呕吐中枢  

C. 对刺激前庭引起的呕吐有效                D. 对顽固性呃逆无效   

E. 对癌症、放射病及某些药物所致呕吐有效

10.解热镇痛药的解热作用特征是

A. 能降低发热者体温, 而对体温正常者无影响   B. 能降低发热者与正常体温  

C. 对内热原引起的发热有解热作用      D. 对直接注射PG引起的发热无作用  

E. 由于抑制外周PG合成而发挥作用

11.钙通道拮抗剂的临床适应证包括　　

A．肾衰                 B．脑血管病

C．高血压               D．严重心功能不全　　

E．心律失常

12.可用于治疗房颤的药物是

A. 奎尼丁     B. 胺碘酮    C. 利多卡因    D. 地高辛    E. 维拉帕米

13.氯沙坦可治疗心力衰竭是因为

A．拮抗AngⅡ与AT1受体结合，产生降压作用

B．抑制缓激肽分解，增强降压作用 

C．阻滞AngⅡ促心血管细胞增殖作用，逆转心血管重构

D．直接扩张血管作用

E．抑制心血管运动中枢

14.下列哪些药物的代谢产物有活性？

A. 氢氯噻嗪          B. 普萘洛尔  

C. 卡托普利          D. 依那普利        E. 氯沙坦

15.长期应用皮质激素因脂肪代谢紊乱，可引起

A．满月脸           

B．四肢、腹部肥胖  

C．背部脂肪堆积呈水牛背  

D．上肢、胸部肥胖   

E．血胆固醇含量增加

16.青霉素G可治疗下列哪些感染？

A. 溶血性链球菌或脑膜炎双球菌

  B. 白喉和破伤风杆菌    

C. 螺旋体

  D. 变形杆菌,绿脓杆菌或大肠杆菌

  E. 产气荚膜杆菌和炭疽杆菌

17.红霉素的不良反应有

A. 口服可出现胃肠道反应

B. 静注可引起血栓性静脉炎

C. 大剂量可引起心律不齐

D. 有一定肾毒性         

E. 酯化物可引起肝损害

18.关于氨基苷类用于治疗尿路感染，正确的是

A. 对尿路感染的常见致病菌有高度抗菌作用

B. 尿中药物浓度较高

C. 常与青霉素合用

D. 对肾脏毒性低 

E. 碱化尿液可提高疗效

19.氯霉素抑制骨髓造血功能正确的叙述是

A. 可逆的各类血细胞减少与剂量疗程有关

B. 可逆的各类血细胞减少与剂量疗程无关

C. 不可逆性再生障碍性贫血与剂量疗程无关

D. 预防造血系统不良反应应勤查血象 

E. 肝肾功能不良者慎用

20.有关氟喹诺酮类药物的应用，下列哪些是正确的

A. 不宜用于有癫痫史者

B. 不宜用于儿童及孕妇

C. 适用于泌尿生殖系统及呼吸道感染

D. 依诺沙星或环丙沙星合用茶碱时应注意监测茶碱血药浓度  

E. 应与抗酸药合用，以利吸收