2013华医网继续教育答案

免疫系统疾病实验室诊断

风湿免疫病概述和系统性红斑狼疮的临床表现

1、下列属于自身免疫性疾病的是（ C）。

2、风湿病中脊柱关节病不包括（D ）

3、关于系统性红斑狼疮的临床表现，说法错误的是（C ）

4、血清阴性的脊柱关节炎是指血中未检测出（C ）

5、慢性活动性肝炎属（C ）

6、类风湿行关节炎可侵犯（D ）

7、关于系统性红斑狼疮说法错误的是（C ）

8、关于风湿病说法不正确的是（A ）

9、关于自身免疫病不正确的是（D ）

10、符合风湿病表现特点的是（A ）

系统性红斑狼疮实验室检查路径

1、混合型结缔组织病的标志性抗体是（D ）

2、均质型ANA与（D ）有关

3、抗SCl-70抗体是诊断（ C）的标志性抗体

4、诊断SS的标志性抗体是（D ）

5、斑点型或细胞核浆颗粒型ANA与（C ）有关

6、散点型或称细胞核浆点型ANA与（A ）有关

7、临床常规检测DsDNA抗体采用（ C）

8、以下关于ANA的叙述，不正确的是（B ）

9、周边型或称核膜型ANA与（B ）有关

10、被认为是SLE的标志性抗体的是（D ）

系统性红斑狼疮的实验室检查方法和方法学评价

1、滴度（ C）

2、抗体检测在临床上较为理想的情况为（ D）

3、EITC与第二抗体的偶联摩尔标准比值为（A ）

4、符合美国风湿性学会提出的系统性红斑狼疮诊断标准11项中4项或4项以上者，在排除（A ）可诊断SLE

5、对流免疫电泳和免疫双扩散法的特点有（ D）

6、免疫荧光测定法的特点不包括（D ）

7、实验质量控制不包括（A ）

8、（C ）可以被称作水平1测定

9、美国风湿性学会提出的系统性红斑狼疮11诊断标准中，（B ）更具有诊断意义

10、诊断SLE最主要的实验室指标是ANA、抗DsDNA抗体和抗Sm抗体，其中（ B）

艾滋病筛查和确证程序

1、卫生部在（B）年颁布了第一版《全国艾滋病检测工作规范》

2、HIV抗体检测实验中常用的确认方法是（B）

3、实验室中生物安全柜工作台面和仪器表面的消毒方法为（C）

4、HIV抗体检测试剂最为常用的是（A）

5、实验室事故处理中事故登记的主要内容有（D）

6、实验室中如发生污染物泼溅应（D）

7、HIV-1抗体特异带包括（B）

8、艾滋病筛查实验室应于每季度首月（A）日前向上级艾滋病筛查中心实验室报告上季度检测情况

9、艾滋病检测最常用的样品是（A）

10、用于抗体检测的血清或血浆样品应存放于（C）℃以下

淋巴细胞亚群检测对艾滋病诊断的重要意义

1、B淋巴细胞与（A）有关

2、SimulTEST IMK-LymphoCyte淋巴细胞双色分析中CD3/CD19主要用于分析（A）

3、（C）的消失被认为是诱导产生CD4+和CD8+T细胞效应表型的特征

4、获得性免疫缺陷综合征的发病机制包括（D）

5、获得性免疫缺陷综合征特点叙述正确的是（D）

6、Th/Ts升高常见于（B）

7、HIV直接杀伤靶细胞的机制不包括（D）

8、HIV通过外膜的（A）侵入靶细胞

9、获得性免疫缺陷综合征的免疫学特征不包括（B）

10、当HIV感染者CD4+T淋巴细胞（B）或百分率（B）时，即进入艾滋病发病期

流式细胞术原理及应用

流式细胞术原理

1、流式细胞仪细胞分选系统的分选方式有（B）

2、流式细胞仪种类包括（B）

3、抗体使用原则有（C）

4、流式细胞术研究的对象为（A）

5、样品荧光标记的影响因素不包括（B）

6、以下不属于流式细胞术特点的是 （C）

7、流式细胞仪光收集系统的滤光片种类不包括（D）

8、流式细胞术分选指标不包括（D）

9、流式细胞仪的组成部分包括（D）

10、流式细胞仪检测荧光信号的特征是（B）

流式细胞术的临床应用

1、白血病和淋巴瘤免疫表型分析的设门方案为（ C）

2、判断血小板活化状态的指标是（ C）

3、当HIV感染病情凶险的时候，CD4+的T细胞通常低于（ A）个/mm3

4、对T淋巴细胞白血病比较特异的是（ B）

5、用来监测肿瘤发生发展和判断预后的指标是（A ）

6、可以评价贫血治疗前后和移植前后红细胞生成情况的是（D ）

7、髓系特异标志是（ D）

8、所谓的Ⅲ型细胞就是CD59表达（ D）

9、巨核细胞白血病一般表达的分化抗原不包括（D ）

10、用来诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）及鉴别其他贫血的重要的指标是（C ）

流式细胞术在细胞凋亡检测中应用

1、新型细胞凋亡常用的染料是（ D）

2、有关CBA在临床应用中的说法，错误的是（C ）

3、有关细胞内分子或抗原分析的说法中错误的是（D ）

4、利用细胞膜结构改变检测凋亡细胞时，采用的染料为（D ）

5、流式细胞术的应用技术分为：细胞表面分子或抗原的检测、细胞内分子或抗原的检测和（D ）检测

6、进行细胞因子检测时，应用（C ）进行处理

7、下列有关CBA的原理的说法中，错误的是（D ）

8、下述说法中，错误的是（ A）

9、通过DNA含量分析所获取的、信息包括两个参数:（ D），和细胞周期当中其它时相的百分率

10、CBA的标本不能是（A ）

流式细胞术质量控制

1、关于组织标本制备的说法错误的是（B ）

2、细胞量与抗体量需要达到最适比例，待测靶细胞的最佳浓度是（B ）

3、理论上是理想的对照的是（A ）

4、关于细胞内免疫荧光染色说法错误的是（ D）

5、关于分析和报告参数说法错误的是（D ）

6、关于精密度及其校准微球（D ）

7、性能指标的评价顺序是（D ）

8、关于直标抗体的说法错误的是（C ）

9、关于免疫荧光染色制备样本的保存说法错误的是（B ）

10、荧光信号脉冲面积和宽度散点图的应用不包括（ C）

淋巴细胞亚群检测方案

1、原始数据建议保留（D ）年

2、联合CD45的三色方案中，（B ）可用于检测T3细胞和B细胞

3、对于超过（ A）小时的标本或肉眼观察发现已经变质的标本，需使用7-氨基放线菌素D结合CD45复染评估细胞活力

4、非设门荧光散点图中，每一荧光通道至少收集（C ）个淋巴细胞，以确保对数量较少的淋巴细胞亚群提供足够量的细胞

5、三色组合方案荧光补偿顺序是（ D）

6、淋巴细胞亚群最常见的项目不包括下列哪项（B ）

7、双色方案中分为四管，每管当中建议都包含有（A ）

8、数据采集和分析的第二步是（A ）

9、7-AAD阴性细胞群计数为（ C）时为最低细胞活力

10、CD3在四色抗体组合方案和双色方案的每一标本管中均存在，对样本管间T3计数重复结果间的差异如果大于（B ）说明样本管间的变异较大

临床化学方法学性能评价及全自动生化分析仪的应用

临床化学分析基础

1、关于正确度的说法不正确的是（D ）

2、在相同的分析条件下获得的精密度叫（C ）

3、关于校准物的说法不正确的是（ C）

4、关于双波长的说法不正确的是（D ）

5、准确度是指（C ）

6、关于测量不确定度的说法不正确的是（D ）

7、关于连续监测法的说法不正确的是（A ）

8、正确度是指（D ）

9、关于后分光的说法不正确的是（C ）

10、样本空白是（A ）

临床化学分析方法选择与评价

1、关于诊断性实验的评价指标说法不正确的是（C ）

2、关于诊断性试验的选择的说法错误的是（C ）

3、检验方法的可靠性是指（A ）

4、诊断性试验的评价指标不包括（D ）

5、测定比例系统误差以衡量候选方法的准确性的试验是（ A）

6、ROC曲线的作用是（D ）

7、评价实验试验精密度的方法是（B ）

8、测定恒定系统误差以衡量候选方法的准确性的试验是（ C）

9、考察候选方法的偶然误差的方法是（ B）

10、关于对试剂盒要求的说法错误的是（C ）

生化分析的校准及结果溯源性要求

1、参考系统不包括（ A）

2、应用酶促反应的检测校准时使用（D ）

3、仪器校准程序不包括（C ）

4、溯源性是描述下列哪项的属性（B ）

5、有时国际标准物质，或国家标准物质不适用于常规方法检测是因为（B ）

6、校准检验系统的内容不包括（C ）

7、关于校准下列说法错误的是（ D）

8、关于校准时间说法错误的是（ B）

9、校准可以保证检验结果的（B ）

10、关于仪器校准下列说法错误的是（D ）

临床实验室定量测定室内质量控制

1、22S规则来用检查系统有没有（D ）

2、室内质量控制性能的指标是（A ）

3、通过13S规则可以检查出（C ）

4、关于质控规则的说法错误的是（D ）

5、关于Z-分数图的说法不正确的是（C ）

6、关于evey-Jennings 质控图的说法不正确的是（ C）

7、下列可以检出随机误差的质控规则是（A ）

8、实验室最常用的质控规则是（ B）

9、准确度质控的目的不包括（D ）

10、关于室内质控的目的说法不正确的是（D ）

自动生化分析仪的应用

1、手工操作的大多数方法都是（A ）

2、关于生化分析仪的维护和保养说法错误的是（D ）

3、钒酸盐方法测定总胆红素可以排列在（D ）

4、能有效克服因酶活力不同所致反应曲线不一至带来的误差的是（C ）

5、消除背景噪音最好能采用（C ）

6、可以有效防止交叉污染的自动生化分析仪是（ C）

7、关于质控品下列说法不正确的是（D ）

8、排除试剂和样本空白最好能采用（A ）

9、血清特种蛋白的检测一般采用的是（C ）

10、样品和试剂在各自的试管或者反应杯中完成的是（ B）

妇产科

产科出血性疾病的诊治

妊娠晚期出血病例分析

1、不存在胎盘植入的手术中胎盘娩出后止血方法不包括下列哪项（B ）

2、超声检查在诊断胎盘早剥时它的准确性文献报道差异较大，后壁胎盘及轻型的胎盘早剥准确性约（C ）左右

3、期待疗法，主要适用于阴道出血量不多或者没有产前出血者，生命体征平稳，胎儿存活，胎龄小于（A ）周，胎儿体重不足（A ）g的孕妇

4、妊娠晚期出血或产前出血是指妊娠（A ）周后(国内) 的阴道出血

5、胎盘发育异常是妊娠晚期出血的主要原因，占（D ）以上

6、（ C）虽然是妊娠晚期出血比较罕见的原因，但是由于发生的是胎儿性出血，对胎儿的危害最大，围产儿的死亡率达到50%或以上

7、性前置胎盘总的处理原则不包括（B ）

8、胎盘早剥初次评估，主要评估（B ）

9、下列关于对性前置胎盘患者进行动态评估病情的说法错误的是（D ）

10、胎盘早剥的高危因素不包括（C ）

产后出血的防治

1、如第三产程>15分钟胎盘仍未娩出并且阴道出血多需考虑（C ）

2、出现产后失血性休克，收缩压下降，<（C ） mmHg，或在原基础上降低（C ）mmHg

3、阴道出血估计方法中休克指数法，心率/收缩压（mmHg）（D ）为正常

4、若心率/收缩压（mmHg）在1.0～1.5之间，出血量约为（ B）

5、产后出血的发病率占分娩总数的（D ）

6、下列关于休克得以纠正的指标不正确的是（A ）

7、产后（A ）小时内是产后出血发生的高峰

8、下列哪项是第二产程的正确处理方法（D ）

9、下列有关子宫收缩乏力说法错误的是（A ）

10、B-LynCh子宫缝合法是英国的Christopher B-LynCh在（C ）年首先报道的

前置胎盘的诊治及病例分析

1、（B ）检查用于确诊前置胎盘

2、前置胎盘，孕周＜34周，促胎肺成熟，选用地塞米松（D ）mg im，BiD*2天

3、前置胎盘的病因不包括（B ）

4、部分性前置胎盘指的是（D ）

5、终止妊娠时术中止血，局部压迫止血，＞（B ）分钟

6、前置胎盘对孕妇的影响有约（A ）并发胎盘植入，切除子宫的风险增加

7、关于前置胎盘出血症状说法错误的是（ A）

8、前置胎盘指的是妊娠（ A）周后胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部分

9、下列关于前置胎盘和胎盘早剥的鉴别要点不正确的是（C ）

10、前置胎盘的发病率，国外为（D ）

胎盘早剥的诊治

1、重型胎盘早剥特别是胎死宫内者可能发生（B ），可出现皮下、黏膜、注射部位出血，子宫出血 不凝或血尿、咯血及呕血现象

2、下列关于胎盘早剥合并凝血功能障碍的处理说法错误的是（C ）

3、下列关于轻型胎盘早剥说法错误的是（D ）

4、（B ）是胎盘早剥的典型临床表现

5、胎盘早剥合并肾功衰竭，当每小时尿量小于17ml或无尿，可静注呋塞米（A ）mg，可重复

6、胎盘早剥合并肾功衰竭，当每小时尿量〈（C ）ml，需及时补充血容量

7、剥离面超过胎盘面积的（B ）时，胎儿多缺氧死亡

8、下列关于II度胎盘早剥说法错误的是（D ）

9、（D ）可有子宫瘢痕史。多见于产程中，由于头盆不称、梗阻性难产使产程延长或停滞

10、轻型胎盘早剥以外出血为主，剥离面通常不超过胎盘面积的（ C）

晚期产后出血的诊断及处理

1、子宫胎盘附着面感染或复旧不全引起的晚期产后出血约占（C ）以上

2、缩宫素和米索前列醇等子宫收缩药物适用于因（C ）引起的产后出血,而且效果好

3、下列关于阴道流血量说法错误的是（C ）

4、晚期产后出血指产后（A ）h后发生的子宫大量出血

5、剖宫产子宫切口裂开阴道流血时间多在术后（B ）周,出血可反复发生

6、晚期产后出血以产后（D ）周发病者居多

7、一旦残留胎盘脱落,血窦开放可以导致大量的子宫出血,也多发生在产后（D ）D

8、下列关于晚期产后出血行清宫术的说法错误的是（C ）

9、下列哪项不是造成子宫切口裂开的主要原因（B ）

10、（A ）是晚期产后出血最常见的原因,可占发病总数的40% ～50%

不孕症的临床诊治体会

不孕症的病因学诊断

1、影响受孕的因素不包括下列（D ）

2、WHO1992调查的8500例中，女性不育病因（B ）占比例最大

3、为了了解排卵障碍的病因，于月经（B ）天测定LH、FSH、E2，以了解卵巢储备功能

4、WHO1992调查的8500例中，下列不孕症的研究中，（ A）占比例最大

5、活力和数量足够的精子，其快速直线运动（B ）

6、下列不属于由下丘脑调节异常引起的排卵障碍的是（C ）

7、WHO按不排卵将不孕症分为3类，下列属于第一类的是（A ）

8、受精力指的是（ D）

9、X线下子宫输卵管造影，下列操作注意说法不正确的是（C ）

10、生育力正常的夫妇不避孕12个月的受孕机会为（ A）

复发性流产介绍

1、环境毒素可引起流产，下列与流产肯定有关的环境因素不包括（A ）

2、下列关于流产的遗传学检查说法错误的是（A ）

3、下列不是由解剖因素引起流产的是（D ）

4、超声检查中，（D ）情况提示流产可能发生

5、如果检查病人同型半胱氨酸增高，说明（A ）

6、流产的发病率为（B ）

7、习惯性流产又称复发性流产，指连续（ A）或以上小于妊娠（A ）的自然流产

8、引起流产的遗传因素中，夫妇染色体异常的约占（C ）

9、有遗传性血栓倾向妇女，其早期复发性流产发生率（A ）

10、下列不属于与流产直接相关的病因的是（B ）

促排卵药物和促排卵方案的选择

1、下列女性不孕症病因占比例最多的是（ A）

2、超排卵最佳结果是（B ）

3、下列关于控制性超排卵说法不正确的是（C ）

4、克罗米芬不适用于（A ）

5、卵巢过度刺激综合征患者当WBC>22,000/ul，预示（D ）

6、下列排卵异常中，不属于卵泡发育异常的是（A ）

7、克罗米芬的说法是（ D）

8、下列促排卵药物中，不属于促性腺激素类的是（B ）

9、下列关于卵巢过度刺激综合征说法不正确的是（C ）

10、下列关于来曲唑的说法不正确的是（ B）

人类辅助生殖技术介绍

1、促性腺激素由（A ）分泌，作用于（A ）

2、IVF-ET适应证包括（ D）

3、患子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征的病人，在超排卵方案选择方面，宜选（A ）

4、下列关于控制性超排卵的说法不正确的是（A ）

5、针对年龄较大卵巢储备功能低下的人，在超排卵方案选择方面，宜选（ C）

6、下列控制性超排卵常用药物中，属于促性腺激素释放激素的是（ C）

7、世界上第一例试管是在（B ）诞生的

8、超排卵中使用药物GnRH，其目的是（A ）

9、单精子卵胞浆内注射的英文缩写是（C ）

10、狭义的人类辅助生殖技术仅指（B ）

人类辅助生殖技术之体外受精和胚胎培养

1、下列不是评价囊胚质量指标的是（C ）

2、PGD不适用于（C ）

3、常规IVF技术主要适用于（A ）

4、下列属正常发育的受精卵的是（B ）

5、单精子卵胞浆内显微注射技术主要适用于（B ）

6、患者患子宫内膜异位症引起不孕，宜采用下列（A ）方法

7、一般情况下，我们在胚胎移植后（B ）天检查血液的HCG，看是否妊娠

8、从患者体内取出的精液包括精子、精浆、精浆蛋白、白细胞，人工体外受精我们需要的是（A ）

9、IVF实验室环境要求（D ）

10、一般情况下，我们在胚胎移植后（C ）天查阴道超声检验看是否妊娠