天宇考王--主治医师全科学考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、
历年真题等。试题量：8748道。
| 单元 | 细目 | 要点 | 要求 | 科目 |
| 一、绪论 | 1 ．临床化学 | (1) 基本概念 (2) 临床化学检验及其在疾病诊断中的应用 | 熟悉 | 1 ， 2 2 ， 3 |
| 二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查 | 1 ．糖代谢简述 | (1) 基础知识 (2) 血糖的来源与去路 (3) 血糖浓度的调节 (4) 胰岛素的代谢 | 熟练掌握 | 1 1 ， 2 1 ， 2 1 ， 2 |
| 2 ．高血糖症与糖尿病 | (1) 高血糖症 (2) 糖尿病与糖尿病分型 (3) 糖尿病诊断标准 (4) 糖尿病的代谢紊乱 (5) 糖尿病急性代谢合并症 | 熟练掌握 | 2 ， 3 2 ， 3 1 ， 2 1 ， 2 2 ， 3 | |
| 3 ．糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义 | (1) 血糖测定 (2) 尿糖测定 (3) 口服葡萄糖耐量试验 (4) 糖化蛋白测定 (5) 葡萄糖 - 胰岛素释放试验和葡萄糖 -C 肽释放试验 (6) 糖尿病急性代谢合并症的实验室检查 | 熟练掌握 | 2 ， 3 | |
| 4 ．低血糖症的分型及诊断 | (1) 低血糖症概念 (2) 成人空腹低血糖症 (3) 餐后低血糖症 (4) 糖尿病低血糖症 | 掌握 | 2 ， 3 | |
| 5 ．糖代谢先天性异常 | (1) 糖原代谢异常 (2) 糖分解代谢异常 (3)G6PD 缺乏 | 了解 | 1 ， 2 | |
| 三、脂代谢及高脂血症的检查 | 1 ．血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能 | (1) 胆固醇、甘油三酯 (2) 脂蛋白 (3) 载脂蛋白 (4) 脂蛋白受体 (5) 脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类 | 熟练掌握 | 1 ， 2 1 ， 2 1 ， 2 1 ， 2 2 ， 3 |
| 2 ．脂蛋白代谢及高脂蛋白血症 | (1) 乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白代谢 (2) 高脂蛋白血症及其分型 | 熟练掌握 | 2 ， 3 | |
| 3 ．脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义 | (1) 胆固醇、甘油三酯测定 (2) 高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定 (3) 载脂蛋白 AI 、 B 测定 (4) 脂蛋白 (a) 测定 (5) 各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义 | 熟练掌握 | 2 ， 3 | |
| 四、血浆蛋白质检查 | 1 ．主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义 | (1) 前白蛋白、白蛋白、 α2- 巨球蛋 白、 β2- 微球蛋白、血红素结合蛋白、转铁蛋白 (2)α1- 抗胰蛋白酶、 α1- 酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、 C- 反应蛋白 (3) 免疫球蛋白 ( 详见免疫学检验 ) | 熟练掌握
熟悉
了解 | 2 ， 3 |
| 2 ．血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义 | (1) 血浆总蛋白、白蛋白测定 (2) 血清蛋白电泳及在相关疾病时血 浆蛋白电脉图谱的主要变化特征 | 熟练掌握 | 2 ， 3 | |
| 3 ．急性时相反应蛋白 | (1) 概念、种类 (2) 急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义 | 熟悉 | 2 ， 3 | |
| 五、诊断酶学 | 1 ．血清酶 | (1) 分类、生理变异与病理生理机制 (2) 酶活性与酶质量测定方法及其评价 (3) 同工酶及其亚型测定的临床意义 | 熟练掌握 | 2 ， 3 |
| 2 ．常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义 | (1) 肌酸激酶及同工酶和其亚型 (2) 乳酸脱氢酶及同工酶 (3) 氨基转移酶及同工酶 (4) 碱性磷酸酶及同工酶 (5)γ- 谷氨酰基转移酶及同工酶 (6) 淀粉酶及同工酶 (7) 酸性磷酸酶及同工酶 | 掌握 | 2 ， 3 | |
| 六、体液平衡紊乱及其检查 | 1 ．机体水、电解质平衡理论、重要电解质检查方法及临床意义 | (1) 体液中水、电解质分布及平衡 (2) 水、电解质平衡紊乱 (3) 钾、钠、氯测定及方法学评价 | 熟练掌握 熟练掌握 熟悉 | 1 ， 2 1 ， 2 2 ， 3 |
| 2 ．血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义 | (1) 血液气体运输与血液 pH 值 (2) 血气分析各种试验指标的定义及其临床意义 (3) 酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断 | 熟练掌握 | 2 ， 3 | |
| 3 ．血气分析技术 | (1) 仪器原理 (2) 标本采集和运送 | 了解 掌握 | 2 ， 3 | |
| 七、钙、磷、镁代谢与微量元素 | 1 ．钙、磷、镁代谢 | (1) 钙、磷、镁的生理功能 (2) 钙、磷、镁代谢及其调节 (3) 钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价 | 了解 掌握 熟练掌握 | 1 ， 2 1 ， 2 2 ， 3 |
| 2 ．微量元素 | (1) 微量元素分布及生理功能 (2) 锌、铜、硒、铬、钻、锰、氟、碘的生理作用与代谢 (3) 微量元素与疾病的关系 | 熟悉 | 1 ， 2 1 ， 2 2 ， 3 | |
| 八、治疗药物监测 | 1 ．治疗药物代谢与监测 | (1) 药物在体内运转的基本过程 (2) 药代动力学基本概念 (3) 影响血药浓度主要因素与药物效应 (4) 临床上需要进行监测的药物和临床指征 | 掌握 了解 熟悉 熟练掌握 | 1 ， 2 1 ， 2 1 ， 2 2 ， 3 |
| 2 ．治疗药物监测方法 | (1) 标本采集时间与注意事项 | 掌握 | 2 ， 3 | |
| (2) 常用测定方法种类及原理 | 熟悉 | 2 ， 3 | ||
| 九、心肌损伤的标志物 | 1 ．酶学检查 | (1) 急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化 (2) 肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价 | 熟练掌握 | 2 ， 3 |
| 2 ．肌钙蛋白、肌红蛋白检查及 BNP ／ NWro-BNP | (1) 肌钙蛋白 T 和 I 的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义，超敏肌钙蛋白的测定和临床意义 (2) 肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义 (3) 在诊断心肌梗死和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义 (4)BNP ／ NTpro-BNP 临床应用 | 熟练掌握 | 2 ， 3 | |
| 十、肝胆疾病的实验室检查 | 1 ．肝胆生化 | (1) 肝脏的代谢 (2) 肝脏的生物转化功能 (3) 胆汁酸代谢紊乱与疾病 (4) 胆红素代谢与黄疸 | 熟练掌握 | 1 ， 2 1 ， 2 2 ， 3 2 ， 3 |
| 2 ．肝胆疾病的检查 | (1) 酶学检查 (ALT 、 AST 、 ALP 、 GGT 、 ChE) 方法学评价、参考值及临床意义 (2) 胆红素代谢产物 ( 血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原 ) 和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义 (3) 肝纤维化标志物 (III 、 IV 型胶原等 ) 的测定及其临床意义 (4) 肝昏迷时的生化变化及血氨测定 | 熟练掌握
熟练掌握
熟悉
掌握 | 2 ， 3 | |
| 3 ．肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义 | (1) 蛋白质代谢异常的检查 (2) 糖代谢异常的检查 (3) 脂代谢异常的检查 (4) 各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义 | 了解 了解 了解
熟练掌握 | 2 ， 3 1 ， 2 2 ， 3
2 ， 3 | |
| 十一、肾功能及早期肾损伤的检查 | 1 ．肾脏的功能 | (1) 肾小球的滤过功能 (2) 肾小管的重吸收功能 (3) 肾小管与集合管的排泄功能 (4) 肾功能的调节 | 熟练掌握 | 1 ， 2 |
| 2 ．肾小球功能检查及其临床意义 | (1) 内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义 (2) 各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价 | 熟练掌握
掌握 | 2 ， 3 | |
| 3 ．肾小管功能检查及其临床意义 | (1) 有关近端肾小管功能检查的试验 (2) 肾浓缩稀释试验 (3) 尿渗量与血浆渗量 (4) 各试验的参考值及临床意义 | 了解 掌握 熟练掌握 熟练掌握 | 2 ， 3 | |
| 4 ．早期肾损伤检查及其临床意义 | (1) 尿微量白蛋白及转铁蛋白 (2) 尿中有关酶学检查 (3) 尿低分子量蛋白 | 熟练掌握 熟练掌握 掌握 | 2 ， 3 | |
| 十二、胰腺疾病的检查 | 1 ．胰腺的功能 | (1) 外分泌功能 (2) 外分泌功能在胰腺疾病时的变化 | 熟练掌握 熟练掌握 | 1 ， 2 1 ， 2 |
| 2 ．胰腺疾病的检查，方法学评价及其临床意义 | (1) 淀粉酶及其同工酶测定的方法 (2) 胰脂肪酶、胰蛋白酶测定 (3) 胰腺功能试验 (4) 急性胰腺炎的实验室诊断 | 熟练掌握 掌握 了解 熟练掌握 | 2 ， 3 | |
| 十三、内分泌疾病的检查 | 1 ．甲状腺内分泌功能紊乱的检查 | (1) 甲状腺激素代谢及其调节 (2) 甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变 (3) 甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序 | 熟练掌握 掌握
熟练掌握 | 1 ， 2 1 ， 2
2 ， 3 |
| 2 ．肾上腺内分泌功能紊乱的检查 | (1) 肾上腺激素代谢及其调节 (2) 肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变 (3) 肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用 (4) 血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义 | 熟练掌握 掌握
掌握
掌握 | 1 ， 2 1 ， 2
2 ， 3
2 ， 3 | |
| 3 ．下丘脑 - 垂体内分泌功能紊乱的检查 | (1) 下丘脑 - 垂体内分泌激素代谢及其调节 (2) 下丘脑 - 垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变 (3) 生长激素测定的临床意义 | 熟悉 | 1 ， 2 1 ， 2
2 ， 3 | |
| 4 ．性腺内分泌功能紊乱的检查 | (1) 性激素的功能及其分泌调节 (2) 性激素分泌功能紊乱与临床生化改变 (3) 性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选择 | 掌握 | 1 ， 2 2 ， 3
2 ， 3 | |
| 十四、临床化学常用分析技术 | 1 ．临床化学常用分析方法 | 光谱分析、电泳技术、离心技术、层析技术、电化学分析技术的基本原理和应用 | 熟悉 | 1 ， 2 |
| 2 ．酶和代谢物分析技术 | (1) 酶质量分析技术、原理和应用评价 (2) 酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用 (3) 工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点 | 熟悉 | 1 ， 3 | |
| 3 ．临床化学方法的建立 | (1) 方法建立的根据 (2) 方法建立的过程 (3) 方法的评价 (4) 方法建立后的临床观察 | 熟悉 | 2 ， 3 | |
| 十五、临床化学自动分析仪 | 1 ．临床化学自动分析仪的类型与性能评价 | (1) 临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价 | 熟练掌握 | 2 ， 3 |
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