手术麻醉协议书

1.病人对的特异反应和过敏（或高原）反应，可导致病人发生休克，急性肝肾功能衰竭，甚至心跳停止。

2.可引起支气管痉挛，呼吸恢复延迟，心脑血管意外等。

3.麻醉可引起恶性高热、特发性高血压、精神异常、肌松剂的敏感，导致长时间无呼吸等。

4.硬膜外麻醉可发生全脊髓麻醉，呼吸心跳停止、硬膜外腔血肿、截瘫、一过性或永久性下肢神经异常感觉等。

5.器官插管可损伤牙齿，有的可发生呕吐、反流误吸、喉痉挛、支气管痉挛、窒息、喉头水肿、声门损伤等。

6.手术中输血，输液可能发生的过敏反应，可导致死亡。

7.有伴随疾患或有重要脏器损害者均可发生不同程度的并发症，麻醉危险性增大（依伴随疾患的不同，另行交代可能发生的问题）。

8.急诊术危险性高于择期手术麻醉，故死亡率均较高，如：饱腹病人易发生呕吐、反流物误吸入器官导致窒息死亡。

9.硬膜外效果欠佳，改用其他麻醉方法。

10.医保、离休病人术中可能使用乙用类及自费类药品。

其他：

主要负责人签字：                    麻醉医师签字：

麻醉前签字时间     年    月    日 

注：①特殊情况下请值班院长签字。②择期手术病人，应提前一天向家属作术前

交代。③特殊情况由科室主任或家属共同商议。

医疗表格统一编号