中医药大学护理专业《内科护理学》期末考试试卷

《内科护理学》期末考试试卷（A卷）

姓    名：              学    号：               班    级:

考试时间：     补（重）考：（是、否）       

说明：本试卷总计100分，全试卷共 5 页，完成答卷时间2小时。

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1、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（    ）

A、6小时内     B、3小时内     C、12小时内    D、24小时内    E、48小时内 

2、心力衰竭病人给予利尿剂的目的是（    ）

A、保护肾脏          B、排出体内潴留的体液 

C、排出多余的血钾    D、加强心肌收缩力       E、增加消化功能 

3、处理急性心肌梗死不正确的是（    ）

A、监护和一般治疗     B、消除心律失常 

C、解除疼痛           D、再灌注心肌        E、保护肾功能 

4、患者男，60岁,持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验，以哪项特异性最高？（     ）

A、血脂         B、血糖 

C、血白细胞     D、肌酸磷酸激酶      E、血沉 

5、下列为正常成人窦性心律频率的为（     ）

A、76次/分                B、47次/分               C、110次/分  

D、120次/分               E、53次/分

6、患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日病人将白墙看成黄墙，提示病人出现 （    ）

A、心衰好转征象       B、心律恢复正常 

C、洋地黄药物中毒     D、血钾过低          E、血钠过高

7、肝性昏迷最常见的病因是(     )

A、肝硬化   B、重症肝炎   C、原发性肝癌   D、胆道疾病   E、药物中毒性肝炎

8、男性，58 岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。考虑病人可能患有（    ）

A、内囊出血   B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、短暂脑缺血发作 E、高血压危象

9、目前提供诊断脑血栓形成、脑出血的最可靠依据是(      )

A、发病急缓 B、昏迷深浅 C、瘫痪程度 D、脑脊液检查 E、脑CT检查

10、空腹痛常见于（    ）

A、胃溃疡   B、十二指肠溃疡    C、胰腺炎    D、胆囊炎    E、以上都不是

11、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（    ）

A、腹水      B、蜘蛛痣及肝掌    C、脾功亢进    D、出血倾向    E、黄疸

12、上消化道出血量达到多少时可产生黑便（    ）

A、5毫升      B、20毫升     C、30毫升     

D、40毫升     E、60毫升 

13、肝性脑病最早的表现是(    )

A、昏睡   B、性格和行为的改变   C、定向力障碍  D、反复亢进   E、扑翼样震颤

14、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是(    )

A、上消化道出血  B、感染   C、肝性昏迷   D、原发性肝癌   E、肝肾综合征

15、急性白血病的临床特征是（    ）

A.发烧、贫血、出血      B.全血细胞减少     C.肝、脾、淋巴结肿大

D.恶病质                E.发烧、贫血、出血、白血病细胞浸润

16、下列哪项在缺铁性贫血中看不到

A、眩晕或晕厥        B、气促            C、皮肤粘膜苍白  

D、红细胞变大        E、异食癖

17、造成再生障碍性贫血最主要的原因是（    ）

A、造血原料不足       B、脾功能亢进     C、长期营养不良  

D、骨髓造血功能低下   E、铁不能利用

18、在制定糖尿病食谱时.其中碳水化合物应占总热量的比例是（    ）

A、15%   B、20%    C、40%   D、50-60%  E、30%

19、弥散性血管内凝血最突出的症状是（    ）

A、溶血   B、出血   C、栓塞   D、微循环障碍  E、低血压

20、出现脑疝时的首要处理措施是（      ）

A、高流量吸氧  B、气管切开  C、快速静滴20%甘露醇  D、开颅手术  E、降低体温

21、张某，慢性肾炎患者，尿蛋白1.5g/d,血压宜控制在（     ）

A、130/80mmHg以下          B、150/85 mmHg以下       C、125/75 mmHg以下         

D、135/75 mmHg以下         E、125/85 mmHg以下

22、糖尿病患者控制饮食的关键是（    ）

A、监测体重            B、严格各种甜食       C、控制总热量

D、每天碳水化合物150g以上        E、多食含纤维素高的食物

23、胰岛素的副反应不包括（      ）

A、低血糖反应            B、过敏反应    C、注射部位皮下脂肪萎缩

D、注射部位皮下脂肪增生  E、腹部不适

24、下列那项不是低血糖反应的表现：（     ）

A、饥饿感  B、高热   C、心悸    D、软弱、出汗    E、面色苍白

25、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：（     ）

A、极度口渴

B、厌食恶心

C、呼吸加速

D、眼球下陷

E、呼气有烂苹果味

1、上消化道出血未止的指标有（     ）

A、反复呕血         B、呕血转为鲜红          C、血尿素氮降低 

D、经快速补液输血中心静脉压仍有波动          E、网织红细胞下降

2、消化性溃疡腹痛的性质是（        ）

A、病程可达6-7年   B、有典型节律性，与饮食有关     C、周期性交替

D、发作常与不良精神刺激、情绪激动、饮食失调等有关

E、多呈钝痛、灼痛、胀痛或是饥饿样不适

3、脑出血病人并发上消化道出血，护理应注意（     ）

A、呕吐物和大便的形状       B、应暂禁食   C、按医嘱经胃管灌注去甲肾上腺素 

D、鼻饲前先抽胃液观察颜色   E、定时做大便隐血试验

4、白血病患者化疗过程中为防止药液外渗的护理措施包括（         ）

A、用硫酸镁湿敷穿刺部位     B、化疗前先用生理盐水冲管   C、静注时要边抽回血边注药   

D、拔针后要按压局部数分钟   E、输液完毕用生理盐水冲洗后再拔针

5、急性心力衰竭时的护理要点正确的是(         )

A、去枕平卧位  B、给予高流量吸氧   C、使用快速利尿剂时注意监测电解质

D、使用血管扩张剂时应监测血压      E、静点硝普钠时,为使药效更强应提前配置

1、收缩压170mmHg，舒张压110mmHg为           级高血压。

2、左心衰最早出现的症状是          。

3、结核菌素试验阴性时，皮肤硬结直径不超过              。

4、引起肺炎的最常见病原体是             。

5、肾病性水肿最主要的原因是           。

6、消化性溃疡的主要症状是              。

7、肝性昏迷最常见的病因是                。

8、椎-基底系统TIA的典型表现是一侧脑神经麻痹，对侧肢体瘫痪和           。

9、高血压性脑出血最常见的部位是              。 

10、白血病的首发症状是         。

1、肺结核

2、上消化道大量出血

3、缺铁性贫血

4、感觉障碍

5、胰岛素抵抗

6、尿路刺激征

7、心悸

1、简述如何用自然咳痰法采集痰标本。

2、简述口腔及牙龈出血的预防及护理措施。

3、简述肌力的分级及具体表现

4、稳定型心绞痛的疼痛特点。

1、如何指导慢性阻塞性肺疾病病人进行呼吸肌功能锻炼?

山东中医药大学 护理 专业 2009年级（专科）

《 内科护理学 》考试试卷（ A卷）标准答案

一、单项选择题（本大题共25题，每题1分，共25分）

1、D；2、B；3、E；4、D；5、A；6、C；7、A；8、A；9、E；10、B；11、A；12、 E；13、B；14、C；15、E；16、D；17、D；18、D；19、B；20、C；21、C；22、C；23、E；24、B；25、E

二、多项选择题（本大题共 5  题，每题 2 分，共 10 分）

1、ABDE 2、ABCDE 3、ABCDE 4、BCDE 5、BCD

三、填空题（本大题共10题，每题1分，共 10分）

1、3 ；2、呼吸困难；3、4mm；4、细菌；5、低蛋白血症；6、上腹痛；7、肝硬化；8、感觉障碍；9、基底节区；10、贫血

四、名词解释（本大题共7题，每题3分，共 21分）

1、肺结核： 结核分枝杆菌（1分）引起的慢性（1分）肺部传染性疾病（1分）。

2、上消化道大量出血：数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，（1分）主要临床表现是呕血和/或黑便，（1分）常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克（1分）

3、缺铁性贫血：是体内储存铁缺乏（1分），导致血红蛋白合成减少（1分）而引起的一种小细胞低色素性贫血（1分）。

4、感觉障碍：机体对各种形式刺激（1分）（如痛、温、触、压、位置觉、振动觉等）无感知（1分）、感知减退或异常的一组综合征（1分）。

5、胰岛素抵抗（IR）：机体对一定量的胰岛素（1分）的生物学反应低于（1分）预计正常水平的一种现象（1分）。

6、尿路刺激征是指膀胱颈和膀胱三角区（1分）受炎症或机械刺激（1分）而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛等（1分）。

7、心悸：是指病人（1分）自觉心跳或心慌（1分）伴心前区不适感（1分）。

五、简答题（本大题共4题，每题6分，共24分）

1、简述如何用自然咳痰法采集痰标本。

清晨醒后用清水漱口数次，以免口腔杂菌污染（1分），用力咳出（1分）深部第一口痰（1分），留于无菌容器中（1分），尽量避免或减少唾液和鼻咽部分泌物的混入（1分）。咳痰困难病人可于雾化吸入或口服祛痰剂后留取（1分）

2、简述口腔及牙龈出血的预防及护理措施。

应指导病人用软毛牙刷刷牙（1分），忌用牙签剔牙（1分），鼓励病人进食清淡、少渣软食，尽量避免食用粗、硬、辛辣食物，（1分）以防止牙龈和口腔粘膜损伤。保持口腔清洁（1分），晨起、睡前、进餐前后用氯己定(洗必泰)或生理盐水漱口。（1分）牙龈渗血时，可用冷水含漱或用肾上腺素棉球、吸收性明胶海绵局部贴敷。（1分）

3、简述肌力的分级及具体表现

0级：完全瘫痪（1分）

1级：肌肉可以收缩，但是不能运动（1分）

2级：肢体能在床上移动但是不能抬起（1分）

3级：肢体能对抗重力抬离床面，但是不能抗阻力（1分）

4级：能抵抗阻力，但未达正常（1分）

5级：正常肌力（1分）

4、稳定型心绞痛的疼痛特点

(1)部位：主要在胸骨体中段或上段之后（1分），可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。（0.5分）

(2)性质：为压迫、发闷、紧缩、烧灼感（1分），但不尖锐，不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感，发作时病人常不自觉地停止原来的活动。（0.5分）

(3)诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等（1分）。

(4)持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，3～5分钟内逐渐消失，可数天或数周发作1次，亦可1天内多次发作（1分）。

(5)缓解方式：休息或含服甘油可缓解（1分）。

六、病例分析题（本大题共1题，共10分）

1、如何指导慢性阻塞性肺疾病病人进行呼吸肌功能锻炼？

呼吸肌功能锻炼目的是改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。进行腹式呼吸、缩唇呼气等，加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能（1分）。

(1)缩唇呼吸：缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间（1分），增加气道压力，延缓气道塌陷（1分）。指导病人闭嘴经鼻吸气（1分），然后通过缩唇(呈吹口哨样)缓慢呼气，同时收缩腹部（1分），吸气和呼气时间比为1:2或1:3（1分）。

(2)腹式呼吸法(膈式呼吸锻炼)：病人取立位、半卧位或半卧位（1分），两手分别放于前胸部和上腹部（1分）；用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起（1分）；呼气时，用口呼出，腹肌收缩(腹部手感下降)帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。（1分）