3.7.1.1 跌倒、坠床预防、处理制度与流程

风险评估：凡入住的病人均进行跌倒评估、使用跌倒护理单。使用镇静药的病人，要进行坠床的评估。

1.对跌倒危险评估总分在50分以上的病人，首评后三天评估一次，如病人无发生跌倒或评估分值无持续升高，每七天评估一次。其他视病人具体情况进行评估（每周一次），发生跌倒、坠床事件时，应重新评估并记录，做好交。

2.入院时对所有病人及家属进行预防知识宣教，做好预防措施预防跌倒发生。

3.对存在跌倒风险的病人应在床头有“预防跌倒”的警示牌，并告知病人及家属，有签名。

4.保持病区地面干爽，保证足够的照明。

5.定时检查病区家具是否保持良好的功能，如有缺损，应及时维修。常用物品就近摆放，便于病人取用。

6.保持行人通道通畅，病房的物品应定点放置，床的摇柄使用后立即归位。

7.病人坐轮椅时，必须使用安全带。定时检查病人的轮椅是否有良好的功能，如发现有缺陷时应及时与病人家属沟通，及时维修。

8.对跌倒高风险的病人，应建议病人及家属24h无缝隙陪护。

9.凡夜间服用镇静药物的病人，应做好防跌倒、防坠床的宣教。夜间将病人日常用品及呼叫器放于病人伸手易拿取处，建议病人夜间使用便器，勿自行上洗手间。每1-2h巡视病人一次，及时协助病人生活所需。

10.病人卧床休息时，上好两侧床栏，并告知病人及家属上床栏的意义。

11.对不配合的病人应做好护理记录，有告知家属病人存在的危险因素并签名。做好交。

3.7.1.1 跌倒、坠床报告处理制度

1. 获知病人发生跌倒、坠床时，护士应立即赶到现场，评估病人的病情，伤情，了解事件发生的经过，测量生命体征，安抚病人，通知医生，并协助医生进行诊治。

2. 护士应在一般护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况，包括发生的时间、地点、原因、生命体征、病人受伤情况、病情评估、处理经过、检查结果等。做好交。

3. 病人发生跌倒、坠床后，应将病人情况告知家属，做好病人及家属的安抚工作。

4. 白天护士向护长报告，晚上向护理二线报告，并填定《患者不良事件报告表》，护长当天向科护长报告。24h内报告护理部。

5. 组织护士分析讨论存在问题、处理意见、整改措施，修改工作流程及指引。

6. 根据整改措施持续追踪质量的效果。

3.7.1.1 防坠床、防跌倒处理流程

防坠床、防跌倒处理流程

放坠床                                防跌倒

意识障碍、躁动不安、关节活动差、      病房要有适当的灯光、马桶座椅高低

年老体弱、婴幼儿等要上床栏，并        适宜、地面无水渍、卫生间有防滑垫，

按需适当使用肢体约束带               有防滑温馨提示标识

告知家属要24h留陪人            行动不便者要有人在旁协助，指导患者

                               正确使用拐杖及助行器

做好记录

                                   病房、病床单位物品要定点放置

                                           做好记录

3.7.1.1 发生坠床、跌倒处理流程

患者发生坠床、跌倒

立即把患者妥善安置回病床

立即报告医生做      当班护士立即     立即报告护士长     病情重者立即

全面的检查        作出相应检查      晚上报护理二线       通知家属

作出相应的处理      测量生命体征，     病区护长当天      做好善后处理

                    观察意思状态、     （晚上发生则     及交代注意事项

                   有无骨折、皮肤      第二天）报科

组织损伤等            护士长

协助医生处理病人   科护士长接报告

                   24h内向护理部

准确记录事件经过   

                   一周内组织讨论

做好交        处理意见，整改

措施递交书面报告交

护理部