第17章 乳房疾病病人的护理

一、名词解释

1.酒窝征

2.橘皮征

二、填空：

1. 乳房脓肿的切口为              ，乳晕部脓肿的切口为         。

2. 急性乳腺炎好发于                  ，主要的原因是              和         。

3．乳腺囊性增生病最突出的症状是              。

三、选择

1．乳癌的首发症状是

A．乳头凹陷  B．橘皮样改变  C．无痛性肿块

D．乳房弥漫性增生   E．两侧乳头位置不对称

2．乳癌病人乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因是

A．粘连    B．肿物压迫    C．并发炎症

D．癌肿侵及Cooper韧带  E．癌细胞堵塞表浅淋巴管

3．、期乳癌主要治疗方法是

A．放射治疗  B．化学治疗  C．手术治疗  D．内分泌治疗  E．免疫治疗

4、乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

A．半卧位  B．引流管持续负压吸引  C．加压包扎伤口

D．抬高同侧上肢  E．局部砂袋压迫 

5．乳癌最常而最早转移的淋巴结是

A．同侧腋下淋巴结  B．锁骨下淋巴结  C．锁骨上淋巴结

D．胸骨旁淋巴结    E．对侧腋下淋巴结

6．乳癌根治术后的引流多放置

A．橡皮片   B．橡皮管  C．碘仿纱布条   D．烟卷引流条  E．乳膜片引流条

7．乳癌病变发展过程中最容易受累的是

A．腋窝淋巴结  B．锁骨下淋巴结    C．肺     D．胸骨旁淋巴结  E．肝

8．乳房的正确检查顺序是

A．内上、外上、外下、内下、区    B．外上、外下、内上、内下、区

C．区、内下、内上、外上、外下    D．外上、内上、外下、内下、区

E．内下、内上、外下、外上、区

9．乳癌根治术后负压引流管的拔出时间为

A．24h以内    B．24h～48h   C．48h～72h    D．3d～5d   E．1周以内

10．乳癌淋巴转移最常见的途径是

A．经深部淋巴结→肝镰状韧带    B．经皮下淋巴结→对侧乳房

C．经外侧淋巴结→腋窝淋巴结    D．经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结 

E．经肋间淋巴结→锁骨旁淋巴结

11.无明显肿块的乳房恶性肿瘤是

A. 炎性乳癌  B. 乳管内乳头状瘤  C.乳癌  D. 乳房叶状囊肉瘤  E.乳头湿疹样乳癌

12．乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见于

A．乳腺炎  B．乳腺癌  C．乳腺增生   D．乳腺纤维腺瘤   E．乳管内乳头状瘤

13.乳癌的确诊依据是：

A.乳房X线摄片　　B.超声波检查   C.免疫学检查      D.病理学检查  E.CT检查

14．女， 42岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑

A．急性乳腺炎 B．乳腺癌  C．乳腺囊性增生病  D．乳腺纤维腺瘤  E．乳管内乳头状瘤

15．女，30岁。因乳癌做根治术并化疗，对预防复发最重要的健康指导是

A．加强营养  B．参加体育活动增强体质  C．5年内避免妊娠

D．经常自查乳房  E．定期来院复查

16．女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是

A．手能摸到同侧耳廓  B．肩能平举  C．肘能屈伸

D．手摸到对侧肩部    E．手经头摸到对侧耳廓

17．女，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有2个散在肿大，其临床分期为

A.0期  B.1期  C.2期    D.3期    E.4期

18．女，55岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm，乳房局部皮肤出现橘皮样改变，同侧腋窝有一4㎝×3cm淋巴结，尚可推动，其临床分期为

A.0期  B.1期  C.2期    D.3期    E.4期

19.女，50岁，右乳房内肿块4㎝×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5㎝×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移，按TNM分期法属于

A. T1N1M0   B. T2N1M0   C. T2N2M0    D. T3N1M0   E. T3N2M0

女，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。（20～23题共用题干）

20．首先应考虑

A．乳房纤维腺瘤  　B．乳腺癌   C．乳腺囊性增生病  D．乳房结核   E．Paget病

21．如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为

A．0期 　　B．Ⅰ期 　　C．Ⅱ期    D．Ⅲ期 　　E．Ⅳ期 

22．如诊断明确，准备行手术治疗，宜做的术前准备是

A．化验血、尿常规    B．胸部X线片    C．肝、肾功能检查 

D．B超检查    E．以上都必要

23．病人在全麻下进行手术，清醒后的体位是

A．侧卧位 　B．半卧位  C．端坐位　D．头高足低位  E．头抬高15º，足抬高20º

四、简答

1、一即将分娩的孕妇前来医院咨询有关急性乳腺炎的预防措施，应如何解答？

2、一乳腺癌患者根治术后在皮瓣下放置一负压引流管，护理时应注意什么？

五、论述

为预防乳腺癌的发生，在社区宣教中对20岁以上的女性如何告知其进行乳房的定期检查？