抗菌药物临床应用目标责任书

为了加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物合理使用，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，签订《抗菌药物临床应用目标责任书》。

一、医院相关管理科室责任对临床科室抗菌药物临床应用目标的检查、监督和管理。

二、院长为医院抗菌药物临床应用目标第一责任人，负责对其控制和管理，临床科主任是本科室抗菌药物临床应用第一责任人，负责本科室抗菌药物应用管理。

三、临床科室抗菌药物临床应用控制目标：

1、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；

2、住院患者外科围手术期预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时；

3、I类切口手术患者预防使用抗菌药物疗程不超过24小时。

4、特殊情况外，以下手术患者原则上不得预防使用抗菌药物：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺手术、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术和经血管途径介入诊断手术患者。

5、住院患者抗菌药物使用率不超过60%（各科室不同），门诊抗菌药物处方比例不超过20%，急诊抗菌药物处方比例不超过40%，住院患者抗菌药物使用强度控制在40DDD以下。

6、接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；

接受使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；

接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于100%；

四、抗菌药物合理应用情况作为科主任综合目标考核、绩效考核及晋升、评优的重要依据。

五、调整各临床科室抗菌药物使率指标见下表：

各科室抗菌药物使用率指标

医院负责人：                        科室负责人：

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