随着医改的不断深入，进入一体化管理的村卫生室也分批实施基本药物制度，所有药品执行零差率销售，乡村医生按照卫生部门的要求，做好本辖区的公共卫生和基本医疗服务，就能享受到县级财政相应的经费补助。根据此项规定制定绩效考核总则，是以乡镇为单位，卫生院对每位乡村医生的工作数量、工作质量进行考核，按完成情况，确定报酬（绩效工资）。
绩效工资：分为社区公共卫生服务绩效和基本医疗绩效两部份。
一、公共卫生服务绩效（基数工资每月900元）
卫生院根据乡村医生例会、信息报告、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、精防工作、健康管理等指标每半年进行考核（上半年考核得分占40%，下半年考核得分占60%；见表1）。考核成绩作为公共卫生服务绩效工资发放的依据。考核满分为100分，考核分为优秀、合格、不合格三个等次；95分以上为优秀，85-94分为合格，85分以下为不合格。按行政村总人口每人每年8-10元的补助基数作为公共卫生服务经费，实行绩效考核。（原则上服务人口较少的乡村医生以高的基数靠，反之相反）。每位乡医每月按900元预发作为基数工资，只要按要求做好公共卫生工作，考核达到合格分数，就能享受基数工资。全年考核达到优秀的奖励500-1000元，全年考核不合格处罚500-1000元。
表1：乡村医生公共卫生服务考核表
| 项目 | 考核内容 | 分值 | 评分标准 | 扣分理由 | 得分 | |
| 例 会 （ 5） | 每年按时参加12次例会，掌握例会的基本内容，例会资料保存完整。 | 5 | 查记录，每少1次扣1分，扣完为止。 | |||
| 村医清楚上次乡例会布置的工作，并按照要求积极开展工作。 | 村医不清楚上次例会内容的，发现1次扣1分。 | |||||
| 信息报告（10） | 1.按要求填写并上报计划免疫、传染病、妇幼保健有关报表。 | 5 | 不按要求及时填写有关报表和登记的扣5分。 | |||
| 2.及时向卫生院上报本村死亡信息 | 5 | 漏报1例扣2.5分，扣完为止。 | ||||
| 疾病预防控制（30） | 传染病管理 | 按规定对本行政村发生的各类传染病及时上报 | 6 | 漏报1例扣1分，报告不及时每起扣0.5分，可倒扣分 | ||
| 督导本村的结核病人规范服药治疗 | 2 | 每发现1例病人未按规定进行管理扣1分 | ||||
| 及时报告本村发生的突发公共卫生事件：包括不明原因疾病、食物中毒、职业中毒，不超过6小时 | 4 | 发现1次隐瞒未报该项不得分，报告不及时每起扣2分 | ||||
| 计划免疫 | 及时、规范发放预防接种通知 | 6 | 通知不及时每次扣1分，接种发放不到位（反馈表无家长签字）每次扣0.1分 | |||
| 准确掌握本村流动儿童变动情况，每月上报1次 | 4 | 抽查村流动儿童变动情况报表，每缺1月扣1分，每发现1名流动儿童未上报扣0.5分 | ||||
| 准确掌握本村每月出生的新生儿情况，每月上报1次 | 4 | 抽查新生儿报表，每缺1月扣1分，每发现1名新生儿未上报扣0.5分 | ||||
| 健康教育 | 常规情况下，每两个月出1期卫生知识宣传板报，并留有相应台帐资料；宣传墙报画及时张贴 | 4 | 台帐资料齐全得2分，随机抽查5位村民，卫生知晓率≥60%得2分 | |||
| 妇幼保健（20） | 妇保 | 准确掌握本村孕产妇（包括流动孕产妇）数目及外出去向等，及时、准确上报孕产妇各种特殊情况 | 5 | 根据掌握情况的准确性酌情打分 | ||
| 孕产妇系统管理和高危孕产妇追踪管理 | 5 | 动员孕产妇早孕建卡、按要求定期体检，协助妇保医生对高危孕产妇进行追踪管理 | ||||
| 儿保 | 掌握本村各年龄段的儿童数目及流动儿童情况 | 4 | 查对上报情况 | |||
| 协助儿保医生建立儿童健康档案、加强儿童系统管理；及时发放体检通知单，协助体检 | 6 | 根据儿保医生记载情况酌情打分 | ||||
| 卫生监督（10） | 食品卫生 | 举报各种违反卫生法律法规的现象，包括：无食品卫生许可证擅自经营，食品从业人员无健康证，出售超期食品和“三无”食品 | 4 | 每发现1例未举报扣1分，举报不及时每次扣0.5分 | ||
| 公共场所卫生监督 | 举报无公共场所卫生许可证擅自经营，从业人员无证上岗等行为 | 3 | 每发现1例未举报扣1分，举报不及时每次扣0.5分 | |||
| 医疗机构监督 | 举报无证行医、游医等非法行医行为 | 3 | 每发现1例未举报扣1分，举报不及时每次扣0.5分 | |||
| 精防工作（10） | 协助精防工作人员对本村的精神病人实行监管 | 10 | 无精神病人登记扣5分，未监管扣5分，监管不到位酌情扣分 | |||
| 健康管理（15） | 健康档案 | 协助卫生院建立本村健康档案，建档率≥50%，60岁以上老人健档率≥70%，同时完成电子档案的录入工作 | 5 | 每下降5%扣1分 | ||
| 慢病管理 | 掌握本村慢病患者基本情况，定期（至少1年4次）进行检查和访视，并输入电脑 | 5 | 无慢病登记扣5分，未访视扣1分，对高血压病人未实行分级管理扣2分，未输入电脑扣2分 | |||
| 老年人管理 | 掌握本村60岁以上老年人的基本情况，定期（1年4次）访视 | 5 | 无老年人资料扣5分，未访视扣1分，未输入电脑扣2分 |
按各村卫生室门急诊工作量进行按季考核计算（表2），按量兑现，医疗质量考核得分必须在85分以上，低于85分，每下降1分扣除绩效的10%，以此类推。绩效核算后医院发放到村卫生室，再由村卫生室发放到个人（原则上两位乡村医生按1：1分配，村卫生室可根据实际情况协商分配。）
表2、基本医疗绩效核算表
| 收费项目 | 提取标准 | 收费项目 | 提取标准 |
| 挂号费 | 100% | 清创缝合费（减去成本量） | 100% |
| 诊疗费 | 100% | 出诊费 | 100% |
| 治疗费（减去成本） | 100% | 门急诊人次 | 以乡镇为单位按就诊人次提取 |
| 考核内容 | 分值 | 扣分标准 | 实得分 |
| 门诊病人看病有登记，用药有处方，就诊病人有病历，书写符合规范要求，收费有。 | 20 | 不开处方，或不进行门诊登记的扣5分；抽查近1个月的处方30张，书写不规范的，每方扣1分；不书写病历的扣5分，书写不规范的，每份扣1分；收费无1例扣2分。 | |
| 药品严格执行基本用药目录、统一药品采购，医疗用品卫生材料到规定公司进购，做好药品验收、养护及台帐，做到帐物相符，无过期、霉变药品；过期失效、盘亏全额赔偿 | 30 | 药品进购渠道不规范每次扣5分；没有执行基本用药目录扣10分；发现过期、霉变药品扣5分；药品帐物不符扣5分 | |
| 主要药品价格、诊疗项目收费标准公开，统一服务收费标准，一次性医疗用品登记、消毒、销毁记录齐全。紫外线按规定时间消毒、并登记。 | 20 | 无公开一项扣5分；药品价格、收费标准不统一扣5分，一次性医疗用品销毁不规范、记录不全扣5分；紫外线未按规定时间消毒或未及时登记1次扣1分。 | |
| 认真执农保规定，不滥用抗菌素、激素、不开大处方；口服药处方至少占处方总数的50%以上。 | 15 | 违反农保规定用药，扣3分；查最近1个月处方30张，一次诊疗有2种或以上抗菌素、激素联用或大处方等任一现象的，每张处方扣3分；口服药比例每降低5个百分点，扣1分。 | |
| 做好医疗安全，杜绝医疗事故，年内无不负责任或违反操作规程的医疗纠纷发生。 | 15 | 发生一起医疗事故扣15分，因不负责任或违反操作规程引发的争议发生一起扣3分。 |
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