特殊诊疗科室出具诊断报告、解读检查结果规定

各相关科室：

根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》相关条款要求，结合我院实际情况，特制定《特殊诊疗科室出具诊断报告、解读检查结果规定》，现下发你科，请组织你科人员学习并遵照执行。

特此通知。

                          医  务  科

                      二0一六年三月十日

附件：《特殊诊疗科室出具诊断报告、解读检查结果规定》

附件：

特殊诊疗科室出具诊断报告、解读检查结果规定

一、特殊诊疗科室是指：脑电图检查室、脑血流图检查室、肌电图检查室、心电图检查室、内镜检查室、呼吸功能检查室等科室。

二、在整个医疗活动中，主治医师应对住院师的诊断工作负责，主任/副主任医师应对主治医师的诊断工作负责。

三、在诊疗工作中，下级医师应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任检查指导下级医师的工作，形成一个完整的诊疗体系。

四、各特殊诊疗科室应有出具检查报告的时限要求，检查报告应在规定时间内及时发出。出具的检查报告要求符合本专业医学术语规范。

五、检查者在操作前及签发报告单时，要核对患者姓名、性别、年龄、住院号、检查项目是否齐全，切忌漏检误报。

六、遇疑难问题应科内会诊或请示上级医师共同研究解决。

七、出具检查报告医师对检查结果负责，患者或临床科室对报告有疑问时由其负责解读检查结果。如患者或临床科室对解释不满意时，可由上级医师或科室负责人解读检查结果。

八、签发报告的人员必须具备相应资质及授权。