动土作业许可证

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-10-01 17:52:21

动土作业许可证

动土作业许可证申请部门/工段申请人作业证编号第一联动土作业许可证︵存于作业申请部门︶动土作业时间自年月日时分始至年月日时分止动土作业地点动土作业单位涉及的其他特殊作业作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：签字：年月日时分危害辨识序号安全措施确认人1作业人员作业前已进行了安全教育。2作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证。3地下电力电缆已确认保护措施已落实。4地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实。5地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实。

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导读动土作业许可证申请部门/工段申请人作业证编号第一联动土作业许可证︵存于作业申请部门︶动土作业时间自年月日时分始至年月日时分止动土作业地点动土作业单位涉及的其他特殊作业作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：签字：年月日时分危害辨识序号安全措施确认人1作业人员作业前已进行了安全教育。2作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证。3地下电力电缆已确认保护措施已落实。4地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实。5地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实。

动土作业许可证

申请部门/工段				申请人		作业证编号		第一联动土作业许可证︵存于作业申请部门︶
动土作业时间			自年月日时分始至年月日时分止
动土作业地点
动土作业单位
涉及的其他特殊作业
作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：签字：年月日时分
危害辨识
序号	安全措施						确认人
1	作业人员作业前已进行了安全教育。
2	作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证。
3	地下电力电缆已确认保护措施已落实。
4	地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实。
5	地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实。
6	已按作业方案图规划线和立桩。
7	动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具。
8	作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置。
9	已进行放坡处理和固壁支撑。
10	人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道。
11	道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心。
12	备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。
13	现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯。
14	作业人员已佩戴防护器具。
15	动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记。
16	其他安全措施：编制人：
实施安全教育人					动土作业监护人
审核		设备安环部经理意见：签字：年月日时分
批准		副总经理或总经理意见：签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分

动土作业许可证

申请部门/工段				申请人		作业证编号		第二联动土作业许可证︵置于作业现场︶
动土作业时间			自年月日时分始至年月日时分止
动土作业地点
动土作业单位
涉及的其他特殊作业
作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：签字：年月日时分
危害辨识
序号	安全措施						确认人
1	作业人员作业前已进行了安全教育。
2	作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证。
3	地下电力电缆已确认保护措施已落实。
4	地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实。
5	地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实。
6	已按作业方案图规划线和立桩。
7	动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具。
8	作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置。
9	已进行放坡处理和固壁支撑。
10	人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道。
11	道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心。
12	备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。
13	现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯。
14	作业人员已佩戴防护器具。
15	动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记。
16	其他安全措施：编制人：
实施安全教育人					动土作业监护人
审核		设备安环部经理意见：签字：年月日时分
批准		副总经理或总经理意见：签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分

动土作业许可证

动土作业许可证申请部门/工段申请人作业证编号第一联动土作业许可证︵存于作业申请部门︶动土作业时间自年月日时分始至年月日时分止动土作业地点动土作业单位涉及的其他特殊作业作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：签字：年月日时分危害辨识序号安全措施确认人1作业人员作业前已进行了安全教育。2作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证。3地下电力电缆已确认保护措施已落实。4地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实。5地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实。

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