血液透析操作流程

病人准备：称体重、测生命体征、核对病人

工作人员准备：更衣、换鞋、洗手、戴口罩、手套

用物准备：血透包、透析器、管路、预冲液、透析液

透析室紫外线空气消毒（动态消毒机）2小时

操作者准备：着装规范、洗手

透析前准备

评估：环境、病人的病情、身体状况、过敏史、合作程度及局部皮肤、解释目的、问二便

按压ON/OFF三键直至该键亮起。启动机器，时间窗

中显示从FCH->FC3、FC4、FC6->FCH.功能自检开始，

连接透析液。

开机自检

自检完成后，连接管路和透析器。

预冲过程中应保持竖直，静脉端向上。透析器膜内（血室）预冲方向从动脉端向静脉端（由下往上）以确保血液和透析液侧空气的清除。预冲过程中，血泵速度应该在100-150mL/min之间。充分排气后，接上透析液快速接头，关闭透析液旁路。

预冲

双手轻轻拍动，翻动透析器，禁用重力敲击。

排气

透析器接通透析液，使透析液腔充满透析液。超滤<2.0L/h。

接旁路及超滤

内瘘病人：铺治疗巾，消毒皮肤、穿刺，遵嘱静脉端

          注射首剂肝素/低分子肝素。

留置导管病人：导管出皮肤处换药；

              打开导管套，铺治疗巾；

              打开肝素帽，分别消毒动静脉接头，

                抽取导管内封管液。（临时导管每端

>1mL,长期导管>1.5mL）

              遵嘱静脉端注射首剂肝素/低分子

                肝素。

内瘘穿刺/导管消毒

调节治疗时间、超滤量、肝素追加量等。

调节治疗参数

接管

接动脉端，开动脉夹子，开启血泵，固定动脉管路；调节静脉壶液面水平，接静脉压探测接头，把静脉管路压入血液检测器；当检测到血液时，关闭血泵及静脉夹，连接静脉端。打开静脉夹及血泵。

按开始治疗键，调节血泵速度，打开肝素泵、超滤。

开始治疗

检查各接头，核对治疗参数。

检查核对