电气工作票、操作票

单位                                          编号            

盘县煤炭开发总公司煤矿变电站（所）倒闸工作票

1．工作单位：                                                 编号：       

2.工作负责人（监护人）：               班组：                       

3.工作班人员：                                                     

                                                      共          人

4.工作内容和工作地点：                                                     

5.计划工作时间：   自       年       月       日       时      分

至       年       月       日       时      分

6.安全措施：

下列由工作票签发人填写：                    下列由工作许可人填写：

  工作许可人签名：                  工作负责人签名：             

8.工作负责人变动： 原工作负责人           离去， 变更             为工作负责人。 

  变动时间        年        月        日       时       分；工作票签发人签名：                 

9.工作票延期：  有效期延长到        年        月        日       时       分

  工作负责人签名：                  值班负责人签名：             

10.工作终结：工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。

全部工作于        年        月        日        时       分结束。

工作负责人签名：                  工作许可人签名：             

  接地线共                 组已拆除。

                                       值班负责人签名：           

11.备注：

盘县煤炭开发总公司煤矿停（送）电联系票

编号：                                            年   月   日