门急诊医疗服务管理（一）（20分）
（提供整洁的就医环境和便民措施）
| 考核评价标准 | 检 查 主 要 内 容 | 检查方式 | 考 核 与 评 价 方 法 | 分值 | 实得分 | 减分理由 |
| 1．院容院貌整洁 （5分） | 医疗机构环境整洁，卫生间洁净无异味。 | 现场查看 | 医疗机构、卫生间卫生状况脏、乱、差，不得分。 | 5 | ||
| 2．有候诊椅、饮水、轮椅等设施 （5分） | 候诊椅、轮椅、饮水设施。 | 现场查看 | 门诊无候诊椅，不得分。 | 2 | ||
| 现场查看 | 门诊未配置轮椅，不得分。 | 2 | ||||
| 现场查看 | 无方便患者的饮水设施或饮用水，不得分。 | 1 | ||||
| 3．有便民服务措施 （5分） | 对老年、残障等特殊人群患者实施的便民服务措施. | 现场查看 | 无特殊人群患者便民服务措施，不得分；便民服务措施落实不到位，减1分。 | 3 | ||
| 提供方便快捷的检查结果查询服务。 | 现场查看 | 除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式。 | 2 | |||
| 4．门诊提供导诊咨询台服务 （5分） | 导诊咨询服务台、触摸屏或滚动屏。 | 现场查看 | 无导诊咨询服务台，不得分。 | 1 | ||
| 现场查看 | 无触摸屏或滚动屏，不得分。 | 1 | ||||
| 专职咨询服务人员，服务情况。 | 现场查看 | 无专职咨询服务人员，不得分。 | 2 | |||
| 现场查看 | 服务不到位，不得分。 | 1 |
（优化流程、简化环节、缩短患者就医等候时间）
| 考核评价标准 | 检 查 主 要 内 容 | 检查方式 | 考 核 与 评 价 方 法 | 分值 | 实得分 | 减分理由 |
| 1．简捷、合理的就医流程、科室布局合理 （6分） | 制定优化门急诊服务流程方案。 | 相关资料 | 无优化流程方案，不得分。 | 3 | ||
| 科室布局、门急诊服务流程要简捷、科学、合理，方便患者。 | 现场查看 | 就医流程不简捷、合理、便民，科室布局不合理减3分。 | 3 | |||
| 2．采取措施加强门诊就医管理，提高工作效率 （12分） | 开展挂号、收费一站式服务，缩短挂号、交费等候时间。 | 现场查看 | 未开展挂号、收费一站式服务，不得分。 | 3 | ||
| 专家门诊实行上、下午出诊。 | 相关资料、现场查看 | 抽查门诊出诊情况，发现无专家门诊出诊，不得分。 | 3 | |||
| 组织主治医师以上职称人员和聘请离退休老专家开设节假日门诊 | 相关资料 | 未开展节假日门诊，不得分；双休日仅开展1天门诊，减2分。 | 4 | |||
| 推行“先诊疗，后结算”模式 | 相关资料 | 未开展，不得分。 | 2 | |||
| 3.缩短挂号收费等服务窗口等候时间（3分） | 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 | 现场查看 | 每超过标准规定时间5分钟/人，减 1分。 | 3 | ||
| 4.缩短各项检查、报告等的等候时 （8分） | 超声、血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。 | 超声诊断报告3份 | 出具结果时间每超过标准规定时间5分钟/份，减 1分。 | 2 | ||
| 血、尿、便常规化验单3份 | 出具结果时间，常规报告每超出标准规定时间5分钟/份，减1分。 | 2 | ||||
| 心电图检查结果报告单3份 | 出具结果时间每超过标准规定时间5分钟/份，减 1分。 | 2 | ||||
| 急诊X平片检查结果报告单3份 | 出具结果时间每超过标准规定时间5分钟/份，减 1分。 | 2 |
（提供私密性良好的诊疗环境）
| 考核评价标准 | 检 查 主 要 内 容 | 检查方式 | 考 核 与 评 价 方 法 | 分值 | 实得分 | 减分理由 |
| 1．门诊诊室要做到一医一患。 （ 5分） | 门诊诊室做到一医一患。 | 现场查看 | 实地查看门诊诊室，未做到一医一患，减1分/处；虽做到一医一患，但诊室内有多人等候，秩序不佳，减1分/处。 | 5 | ||
| 2．门诊多人诊室要有隔帘。 （ 4分） | 门诊多人诊室要有隔帘。 | 现场查看 | 多人诊室无隔帘，减2分/处；有隔帘，未使用，减2分/处。 | 4 | ||
| 3、诊疗过程中要注意保护患者的隐私。 （ 6分） | 急诊、ICU、超声、心电等检查及理疗、针灸等治疗措施要有遮挡设施(单人诊疗室例外)。 | 现场查看 | 实地查看，相关诊疗过程无遮挡设施，减1分/项。 | 4 | ||
| 男性医务人员为女患者进行检查时，有护士（女）或家属在场。 | 现场查看 | 实地查看，未按有关规定实施，不得分。 | 2 | |||
| 4．医学影像检查要有患者专用更衣区域和防护用品。 （ 5分） | 利用宣传设施，告知患者放射防护须知。 | 现场查看 | 无告知放射防护须知设施，不得分。 | 2 | ||
| 为患者提供有更衣服务设施（区域），保护患者隐私。 | 现场查看 | 未提供更衣设施（区域），不得分。 | 2 | |||
| 医学影像检查做到一医一患。 | 现场查看 | 实地查看医学影像检查室，未做到一医一患，不得分。 | 1 |
（急诊绿色通道畅通）
| 考核评价标准 | 检 查 主 要 内 容 | 检查方式 | 考 核 与 评 价 方 法 | 分值 | 实得分 | 减分理由 |
| 1．急诊布局合理，标识清楚。 （10分） | 急诊科设置，标志醒目，急诊医务人员结构合理，有信息公示。 | 现场查看 | 急诊科是的医疗区域，有专门的出入口和通畅的回车道及专用坡道，有无障碍通道，方便轮椅、平车出入。 | 4 | ||
| 急诊标志要醒目，夜间要有灯光，各窗口及指示牌要醒目、明确。 | 2 | |||||
| 急诊医务人员结构不合理，减1分；未公示医务人员信息，减1分。 | 4 | |||||
| 2．急救设备齐备完好，满足急救工作需要。（5分） | 急诊科应备有心电监护仪，除颤仪，呼吸机、洗胃机、吸引器、心电图机等，设备完好率100%。 | 现场查看 | 急救设备不齐全，扣2分，1件设备未处于应急备用状态，扣1分，急救药品管理不到位，扣2分 | 5 | ||
| 3．急救绿色通道畅通。 （10分） | 有急诊绿色通道 | 现场查看 | 建立急诊病人就诊、入院、手术、检查、取药绿色通道，无绿色通道相关制度与流程，不得分 | 2 | ||
| 急诊科提供24小时综合急诊服务；急诊药房、检验、放射、CT、超声科等科室能提供24小时服务 | 现场查看 | 有科室不能按急诊要求为急诊患者提供24小时服务，不得分 | 3 | |||
| 4．急诊抢救工作及时、到位。 （5分） | 院内急诊会诊医师10分钟到位，院内急救能随时启动。 | 现场查看 | 实地抽查1-2名急会诊医师，10分钟内不能到现场，扣3分，需要携带相应器械而未携带者，扣2分，查看院内急救启动情况。 | 5 |
| 工 作 亮 点 表 | |
| 单 位 | |
| 工 作 亮 点 简 介 | |
| 存在问题及改进建议表 | |
| 单 位 | |
| 问题及改进建议 工作中存在的主要 | |
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