1_医院信息系统集成平台接口需求说明书



第一部分

医院信息系统集成平台接口需求说明

1    引言    2

1.1    标识    2

1.2    系统概述    2

1.3    文档概述    2

2    引用文档    3

3    需求    4

3.1    接口标识与接口图    4

3.1.1    获取病区新病人信息场景    4

3.1.2    发送住院医嘱场景    4

3.1.3    查询住院病人费用场景    5

3.1.4    办理手术申请场景    7

3.1.5    办理出院手续场景    8

3.1.6    发送LIS申请场景    8

3.1.7    发送PACS申请场景    9

3.1.8    查询LIS报告场景    9

3.1.9    查询PACS报告场景    10

3.1.10    合理用药场景    11

3.1.11    查询区域健康档案场景    13

3.1.12    发送门诊处方场景    13

3.1.13    发送报病信息场景    14

3.1.14    院内病历查询场景    15

3.1.15    电子病历模块外部调用场景    15

3.1.16    门诊处方划价场景    16

3.1.17    候诊病人信息获取场景    17

3.1.18    分诊呼叫场景    17

3.1.19    查询注射通知单场景    18

3.1.20    电子病历数据获取场景    19

3.1.21    医疗数据采集场景    20

3.1.22    病案统计系统接口场景    20

3.2    技术要求    21

3.2.1    接口方式    21

3.2.2    输入输出要求    21

3.2.3    数据字典    21

4    合规性规定    30

5    注解    30

1引言

1.1标识

接口编号	接口名称	相关子系统编号	相关子系统名称
DP	医院信息系统集成平台	68	门诊收费系统
		48	住院收费系统
		47	门诊医生工作站
		65	住院医生工作站
		6K	住院护士工作站
		HR	电子病历系统

1.2系统概述

现在医院信息化建设的发展，不可能完全靠一家开发商完成医院所有信息系统的开发，要实现各个医院临床信息、医院管理信息系统、电子病历系统、LIS、PACS、病案管理系统的数据交换和业务协同，实现系统间的无缝连接，建设基于电子病历的医院信息系统，开发出一个医院信息系统接口集成平台，去统一管理、实现各个信息系统间的数据交互，并用统一的标准化的接口方去实现系统间的业务协同和功能集成。

1.3文档概述

根据《国家医院信息系统功能规范》及相关要求，以广州市XX计算机有限公司现有产品为基础；通过需求调研后，编写本《接口需求说明书》，从需求概述、需求规格、环境需求、人员需求等方面进行描述，供相关的系统需求人员、系统设计人员、软件开发人员、项目管理人员使用。

2引用文档

1）《国家卫生信息基础框架》   

2）《全国卫生信息化发展规划纲要〔2003-2010年〕》

3）《医院信息系统基本功能规范》（2002年）

4）省卫生厅、财政厅《转发卫生部、财政部关于印发国家卫生信息网建设项目有关规定的通知》 (粤卫[2001]43号)的要求

5）《广州市卫生信息化建设十五规划》（2000-2005）

6）《广东省病历书写规范》

7）《处方管理办法》

3需求

3.1接口标识与接口图

3.1.1获取病区新病人信息场景

涉及角色	病区医生、病区护士
涉及系统	XX住院医生工作站、各医院原有HIS
所支持的功能	医生（护士）确认病人已接收到病区
主要数据信息	●XX住院医生站未接收的病人列表 ●住院病人基本信息
数据信息说明	●病人列表：病人唯一ID、住院号、病人姓名、床位号、入院日期、入院诊断、门诊医生等 ●病人基本信息：和省厅病案首页中的病人基本资料内容一致，目的是让医生清楚病人基本情况，也让病案首页内容与入院登记的病人资料一致

接口应用示意图

3.1.2发送住院医嘱场景

涉及角色	病区医生
涉及系统	XX住院医生工作站、各医院原有HIS
所支持的功能	让HIS可以按医嘱明细进行住院费用结算
主要数据信息	●住院病人医嘱明细
数据信息说明	●医嘱明细：病人ID、医嘱类别、开始日期、项目ID、项目名称、项目规则、用量、用量单位、用法、次数、执行时间、开医嘱医生、停医嘱日期、停医嘱医生等，让医生所开的医嘱发送给HIS，让HIS可以依据医生的医嘱计算费用

接口应用示意图

3.1.3查询住院病人费用场景

涉及角色	病区医生
涉及系统	XX住院医生工作站、各医院原有HIS
所支持功能	让医生通过住院医生站直接查询在院病人的费用发生情况
主要数据信息	●住院病人当次住院已发生的费用明细 ●住院病人当次住院的预交金记录明细 ●住院病人现在的预交金余额 ●医生所在病区的病人费用一览表
数据信息说明	●费用明细：病人ID、费用发生日期、项目编码、项目名称、项目规则、数量、金额、自费标志、医保标志等，让医生清楚病人的费用发生情况 ●预交金记录明细：病人ID、预交金额、日期、单据编号、冲销状态等，让医生清楚病人的预交情况 ●预交金余额：病人ID、余额（如欠费则用负数），让医生知道病人的欠费情况 ●医生所在病区的病人费用一览表：医生当前病区的全部在院病人费用发生情况一览表（床位号、住院号、姓名、发生费用总额、预交金额、余额等）

接口应用示意图

3.1.4办理手术申请场景

涉及角色	病区医生
涉及系统	XX住院医生工作站、医院手术室系统
所支持的功能	●让手术室系统可以根据手术申请单的信息进行手术安排 ●让医生可以通过住院医生站直接查询到手术安排
主要数据信息	●手术申请单信息 ●手术安排情况
数据信息说明	●手术申请单信息：病人ID、手术项目、手术时间、手术医生、病区、病人情况等，让手术室医生可以进行手术安排，有关病人的病历信息则通过统一的院内病历查询接口提供给手术室系统 ●手术安排情况：即手术安排表信息，手术日期、住院号、病人姓名、性别、手术名称、手术间、手术医生、麻醉医生、手术护士等，让病区医生清楚手术安排情况

接口应用示意图

3.1.5办理出院手续场景

涉及角色	病区护士
涉及系统	XX住院护士工作站、各医院原有HIS
主要支持功能	支持HIS的出院手续的办理
主要数据信息	●出院通知单
数据信息说明	●出院通知单：病人ID、记账号、出院日期、住院号、姓名、性别、病区等，在护士向病人开出出院通知的同时，也让HIS可以进行出院的相关处理

接口应用示意图

3.1.6发送LIS申请场景

涉及角色	病区医生
涉及系统	XX住院医生工作站、各医院的LIS
所支持的功能	让LIS可以根据医生通过XX系统开出的检验申请项目进入LIS管理流程
主要数据信息	●检验申请单
数据信息说明	●检验申请单：病人ID、记账号、住院号、姓名、病区、医生、检验项目、标本等，让LIS系统接收数据后可以按相关流程继续处理

接口应用示意图

3.1.7发送PACS申请场景

涉及角色	病区医生
涉及系统	XX住院医生工作站、各医院的PACS
所支持的功能	让LIS可以根据医生通过XX系统开出的影像检查申请项目进入PACS管理流程
主要数据信息	●影像检查申请单
数据信息说明	●影像检查申请单：病人ID、记账号、住院号、姓名、病区、医生、病人情况、检查项目、部位等，让PACS系统接收数据后可以按其流程继续处理

接口应用示意图

3.1.8查询LIS报告场景

涉及角色	病区医生、门诊医生
涉及系统	XX住院医生工作站、XX门诊医生工作站、各医院的LIS
所支持的功能	让医生可以通过XX直接查询到检验报告单内容
主要数据信息	●检验报告单
数据信息说明	●检验报告单：病人ID、记账号、住院号、姓名、病区、医生、检验指标名称、检测值、参考值、提示信息等，让医生可以通过医生工作站直接查阅病人的检验报告内容

接口应用示意图

3.1.9查询PACS报告场景

涉及角色	病区医生、门诊医生
涉及系统	XX住院医生工作站、XX门诊医生工作站、各医院的PACS
所支持的功能	让医生可以通过XX直接查询到影像检查报告单的文字说明
主要数据信息	●影像检查报告单
数据信息说明	●影像检查报告单：病人ID、住院号、姓名、医生、病区、图像说明、文字报告内容等，让医生可以通过医生工作站查阅影像报告。

接口应用示意图

3.1.10合理用药场景

涉及角色	病区医生、门诊医生
涉及系统	XX住院医生工作站、门诊医生站、合理用药系统
所支持的系统	让合理用药可以按照XX系统所提供的医嘱（处方）明细进行合理用药检测，及提供单个药品使用说明
主要数据信息	●医嘱明细 ●处方明细 ●病生状态信息 ●药品知识库 ●用药预警信息
数据信息说明	●医嘱明细：项目组号、项目ID、项目名称、项目规则、用量、用量单位、用法、次数等，让合理用药系统可以进行使用药品信息处理 ●处方明细：项目组号、项目ID、项目名称、项目规则、用量、用量单位、用法、次数等，让合理用药系统可以进行使用药品信息处理 ●病生状态：病人的各种病理、生理状态信息（如：年龄、性别、过敏药、病史、血压、身高、体重等），让合理用药系统可以进行使用药品信息处理 ●药品信息：由合理用药系统提供的药品的使用说明、注意事项、疗效等信息，供医生查阅参考 ●用药预警信息：由合理用药系统对用药安全、合理性进行分析后，对医嘱明细或处方明细给予的预警标志。

接口应用示意图

3.1.11查询区域健康档案场景

涉及角色	病区医生、门诊医生
涉及系统	XX住院医生工作站、XX门诊医生工作站、各医院原有HIS
所支持的功能	按区域卫生信息平台要求及区域卫生健康档案管理要求，让医生可以在操作XX系统时直接查询当前就诊（在院）的病人区域健康档案
主要数据信息	●查询档案的人员、机构信息 ●区域病人识别信息 ●健康档案信息
数据信息说明	●查询档案的人员、机构信息：查询人、查询机构、日期等，区域健康档案查询系统所需要的权限识别信息 ●区域病人识别信息：病人身份证号、姓名、性别等，区域健康档案查询系统所需要的病人身份识别信息及院内管理及佛山区域信息化允许医生可查询的健康档案信息。 ●健康档案信息：由区域健康档案查询系统提供，让医生可以查询当前住院或就诊病人的健康档案信息

接口应用示意图

3.1.12发送门诊处方场景

涉及角色	门诊医生
涉及系统	XX门诊医生工作站、各医院原有HIS
所支持的功能	让HIS可以根据门诊医生站所提供的处方明细进行门诊收费结算
主要数据信息	●门诊处方明细
数据信息说明	●门诊处方明细：门诊处置项目明细（中、西药处方、治疗项目、检验项目、检查项目等），病人ID、项目ID、项目名称、项目规则、用量、用量单位、用法、次数、医生等，让医生所开的处方发送给HIS，让HIS可以依据医生的处方明细计算费用

接口应用示意图

3.1.13发送报病信息场景

涉及角色	病区医生、门诊医生
涉及系统	XX住院医生工作站、XX门诊医生工作站、其他院感管理系统
所支持的系统	让其他院感管理系统可以通过XX系统提供的数据进行报卡、统计工作
主要数据信息	●报病卡信息
数据信息说明	●报病卡信息：有关院感、传染病管理的各种信息，如院内感染卡、传染病报告卡、死亡登记卡等，把相关信息提供给其他院感管理系统进行数据处理

接口应用示意图

3.1.14院内病历查询场景

涉及角色	医技医生
涉及系统	XX病历查询与统计系统、其他医技系统
所支持的功能	其他系统在获得查询权限后，用户使用这些系统就可以直接查看院内的电子病历，并能利用病历中的数据
主要数据信息	●查询病历的机构、部门、人员、子系统信息 ●病人识别信息 ●当前住院（门诊）病历信息
数据信息说明	●查询病历的机构、部门、人员、子系统信息：用于判断使用其他信息系统查询电子病历的权限 ●病人识别信息：病人ID、姓名、身份证号等，用于查找对应的电子病历 ●当前住院（门诊）病历信息：医技医生可查阅的电子病历内容

接口应用示意图

3.1.15电子病历模块外部调用场景

涉及角色	门诊医生
涉及系统	XX电子病历模块、其他门诊医生站等
所支持的功能	把电子病历模块嵌入到其他门诊医生站中使用
主要数据信息	●病人挂号信息 ●门（急）诊病历信息
数据信息说明	●病人挂号信息：病人ID、姓名、身份证号等，用于登记新建的门诊电子病历 ●门诊病历信息：符合《病历规范》及门诊医疗工作要求的，由医生录入的门（急）诊病历内容

接口应用示意图

3.1.16门诊处方划价场景

涉及角色	门诊医生
涉及系统	XX门诊医生站、其他HIS
所支持的功能	让HIS可以根据门诊医生站提供的处方明细进行划价，返回包含处方中其他附加费用的划价结果，并显示给用户
主要数据信息	●门诊处方明细 ●处方划价结果
数据信息说明	●门诊处方明细：门诊处置项目明细（中、西药处方、治疗项目、检验项目、检查项目等），病人ID、项目ID、项目名称、项目规则、用量、用量单位、用法、次数、医生等  ●处方划价结果：由HIS按照处方项目、用法、总数量等明细数据，带出附加的收费项目后，计算出的处方总价、病人支付额、医保支付额、公费支付额、分类金额等

接口应用示意图

3.1.17候诊病人信息获取场景

涉及角色	门诊医生
涉及系统	XX门诊医生站、医院HIS
所支持的功能	让门诊医生站获取候诊病人列表，读取病人基本资料
主要数据信息	●门诊病人基本信息
数据信息说明	●门诊病人基本信息：病人ID、病人姓名、性别、出生日期、挂号科室、挂号医生、分诊排队顺序号、呼叫病人标志、就诊标志、过诊标志等

接口应用示意图

3.1.18分诊呼叫场景

涉及角色	门诊医生
涉及系统	XX门诊医生站、分诊系统
所支持的功能	让分诊系统定时刷屏时，可根据XX门诊医生站的病人就诊信息更新门诊排队显示屏的内容
主要数据信息	●病人就诊信息
数据信息说明	●门诊病人就诊信息，病人ID、原排队顺序、新排队顺序、呼叫病人标志、就诊标志、过诊标志等

接口应用示意图

3.1.19查询注射通知单场景

涉及角色	注射室护士
涉及系统	XX注射室系统
所支持的功能	病人第一次到注射室报到时，让护士在使用XX注射室系统查询到已审核（来源于HIS）的注射通知单，并能让注射室系统进行分单处理
主要数据信息	●注射通知单
数据信息说明	●注射通知单：病人ID、姓名、药品ID、药品名称、药品规格、用量、用法、次数、天数、总数量、医生、科室、审核人等

接口应用示意图

3.1.20电子病历数据获取场景

涉及角色	其他系统用户
涉及系统	XX系统、其他医院系统
所支持的功能	对要求使用由“其他医院信息系统”自行查询获取数据的方式，统一使用该接口进行数据交换
主要数据信息	●业务接口数据 ●获取数据的部门、用户、系统等权限信息
数据信息说明	●业务接口数据：可采用这种方式的业务接口数据包括“医嘱明细、 手术申请单、LIS申请单、PACS申请单、处方明细” ●获取数据的部门、用户、系统、业务数据类型等：其他系统采用该接口获取数据时，需提供获取数据所要求的各种权限管理信息，让XX系统按权限和接口所支持的功能提供相关数据

接口应用示意图

3.1.21医疗数据采集场景

涉及角色	其他系统用户
涉及系统	XX系统、其他医院系统
所支持的功能	让其他医院系统采用主动发送医疗数据给XX系统的数据采集方式，让医疗数据信息汇总到XX系统中；为保证数据的有效性，只能新增和更新数据记录，不能删除，无效数据通过作废标志标识
主要数据信息	●医疗数据信息
数据信息说明	●医疗数据信息：可采用这个接口的医疗数据信息包括“医疗数据信息、LIS报告单、PACS报告单、手术安排表、注射通知单”

接口应用示意图

3.1.22病案统计系统接口场景

涉及角色	病案管理人员
涉及系统	电子病历系统、HIS系统、新版省厅病案统计系统
所支持的功能	将出院病人的病案信息和住院费用信息从电子病历系统和HIS系统读取，成批（按出院日期范围）发送到新版省厅病案统计系统，满足省厅系统的数据输入要求。 接口数据的采集和发送统一由电子病历系统控制。
主要数据信息	●病案首页信息和住院费用信息
数据信息说明	●详细参照病案统计系统的数据输入要求。

3.2技术要求

3.2.1接口方式

接口主要采用“WEB service、外部程序调用、数据中间表”三种方式实现。

3.2.2输入输出要求

数据的输入将采用接口方式，并且提供统一标准；对无法完成接口的部分，也需要统一输入标准。数据的输出需要进行安全认证，防止重要数据被非法窃取。

3.2.3数据字典

3.2.3.1与病人相关字典表

性别 

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
性别id	FSEX_ID	字符串	32	必填
性别编码	FSEX_CODE	字符串	30	必填
性别名称	FSEX_NAME	字符串	10	必填
标准代码	FSEX_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

性别数据

代码	名称	备注
0	未知的性别
1	男性
2	女性
9	未说明的性别

身份证类型

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
身份证类型id	FIDTYPE_ID	字符串	32	必填
身份证类型编码	FIDTYPE_CODE	字符串	30	必填
身份证类型名称	FIDTYPE_NAME	字符串	30	必填
标准代码	FIDTYPE_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

身份证类型数据

代码	名称	备注
1	身份证
2	军人证
3	护照
4	学生证
5	回乡证
6	驾驶证
7	台胞证
9	其它

婚姻

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
婚姻类型id	FMARRIAGE_ID	字符串	32	必填
婚姻类型编码	FMARRIAGE_CODE	字符串	30	必填
婚姻类型名称	FMARRIAGE_NAME	字符串	30	必填
标准代码	FMARRIAGE_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

婚姻数据

代码	名称	备注
1	未婚
2	已婚
3	丧偶
4	离婚
9	其他

民族

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
民族id	FNATION_ID	字符串	32	必填
民族编码	FNATION_CODE	字符串	30	必填
民族名称	FNATION_NAME	字符串	30	必填
标准代码	FNATION_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

民族数据

代码	名称	备注
01	汉族	01
02	蒙古族	02
03	回族	03
04	藏族	04
05	维吾尔族	05
06	苗族	06
07	彝族	07
08	壮族	08
09	布依族	09
10	朝鲜族	10
11	满族	11
12	侗族	12
13	瑶族	13
14	白族	14
15	土家族	15
16	哈尼族	16
17	哈萨克族	17
18	傣族	18
19	黎族	19

20	傈僳族	20
21	佤族	21
22	畲族	22
23	高山族	23
24	拉枯族	24
25	水族	25
26	东乡族	26
27	纳西族	27
28	景颇族	28
29	柯尔克孜族	29
30	土族	30
31	达斡尔族	31
32	仫佬族	32
33	羌族	33
34	布朗族	34
35	撒拉族	35
36	毛南族	36
37	仡佬族	37
38	锡伯族	38
39	阿昌族	39

40	普米族	40
41	塔吉克族	41
42	怒族	42
43	乌孜别克族	43
44	俄罗斯族	44
45	鄂温克族	45
46	德昂族	46
47	保安族	47
48	裕固族	48
49	京族	49
50	塔塔尔族	50
51	独龙族	51
52	鄂伦春族	52
53	赫哲族	53
54	门巴族	54
55	珞巴族	55
56	基诺族

职业

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
职业id	FOCCUPATION_ID	字符串	32	必填
职业编码	FOCCUPATION_CODE	字符串	30	必填
职业名称	FOCCUPATION_NAME	字符串	30	必填
标准代码	FOCCUPATION_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

国籍

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
国籍id	FCITIZENSHIP_ID	字符串	32	必填
国籍编码	FCITIZENSHIP_CODE	字符串	30	必填
国籍名称	FCITIZENSHIP_NAME	字符串	30	必填
标准代码	FCITIZENSHIP_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

文化程度

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
文化程度id	FEDU_DEGREE_ID	字符串	32	必填
文化程度编码	FEDU_DEGREE_CODE	字符串	30	必填
文化程度名称	FEDU_DEGREE_NAME	字符串	30	必填
标准代码	FEDU_DEGREE_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

文化程度数据

代码	名称	备注
10	研究生	10
11	研究生毕业	11
19	研究生肄业	19
20	大学本科	20
21	大学毕业	21
28	相当大学毕业	28
29	大学肄业	29
30	大学专科和专科学校	30
31	专科毕业	31
38	相当专科毕业	38
39	专科肄业	39
40	中等专业学校或中等技术学校	40
41	中专毕业	41
42	中技毕业	42
48	相当中专或中技毕业	48
49	中专或中技肄业	49
50	技工学校	50
51	技工学校毕业	51
59	技工学校肄业	59

60	高中	60
61	高中毕业	61
62	职业高中毕业	62
63	农业高中毕业	63
68	相当高中毕业	68
69	高中肄业	69
70	初中	70
71	初中毕业	71
72	职业初中毕业	72
73	农业初中毕业	73
78	相当出众毕业	78
79	初中肄业	79
80	小学	80
81	小学毕业	81
88	相当小学毕业	88
	小学肄业
90	文盲或半文盲	90

结算方式

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
结算方式id	FSETMETH _ID	字符串	32	必填
结算方式编码	FSETMETH_CODE	字符串	30	必填
结算方式名称	FSETMETH_NAME	字符串	50	必填
标准代码	FSETMETH_GBCODE	字符串	32	可选
个人自负比例	FPAYMENT_RATIO	数值		必填	自费 1
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

3.2.3.2与机构相关字典表

分院

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
分院id	FMEDSITE_ID	字符串	32	必填
分院编码	FMEDSITE_CODE	字符串	30	必填
分院全称	FMEDSITE_NAME	字符串	50	必填
标准代码	FMEDSITE_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

部门表

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
部门id	FDEPT_ID	字符串	32	必填
部门名称	FDEPT_NAME	字符串	30	必填
部门地点	FDEPT_LOCATION	字符串	128	可选
科室类别	FDEPT_CLASS	字符串	10	必填	1-门诊/2-住院/3-医技/9-其他
科室级别	FDEPT_LEVEL	字符串	10	必填	1-科/2-区/3-组
分院id	FMEDSITE_CODE	字符串	32	必填
标准代码	FMEDSITE_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

职工表

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
职工id	FEMP_ID	字符串	32	必填
职工编码	FEMP_CODE	字符串	32	必填
职工姓名	FEMP_NAME	字符串	30	必填
行政编制科室id	FADMDEPT_ID	字符串	32	必填
职称id	FTITLE_ID	字符串	32	必填
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

技术职称表

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
职称id	FPOSITION_ID	字符串	32	必填
职称编码	FPOSITION_CODE	字符串	30	必填
职称名称	FPOSITION_NAME	字符串	30	必填
标准代码	FPOSITION_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

医生库

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
医生id	FDR_ID	字符串	32	必填
医生编码	FDR_CODE	字符串	30	必填
医生姓名	FDR_NAME	字符串	30	必填
处方权限	FPREPPRIV	字符串	32	必填
[门诊]所属科别	FOP_DEPTID	字符串	32	必填
[住院]所属科别	FIP_DEPTID	字符串	32	必填
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

护士库

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
护士id	FNURSE_ID	字符串	32	必填
护士编码	FNURSE_CODE	字符串	30	必填
护士姓名	FNURSE_NAME	字符串	30	必填
所属科室	FDEPT_ID	字符串	32	必填
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

门诊科室

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
部门id	FDEPT_ID	字符串	32	必填
部门编码	FDEPT_CODE	字符串	30	必填
部门名称	FDEPT_NAME	字符串	30	必填
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

住院科室

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
部门id	FDEPT_ID	字符串	32	必填
部门编码	FDEPT_CODE	字符串	30	必填
部门名称	FDEPT_NAME	字符串	30	必填
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

住院床位表

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
病区部门id	FDEPT_ID	字符串	32	必填
床位编码	FBED_CODE	字符串	30	必填
床位类型	FBED_TYPE	字符串	30	必填	C 关闭 H 家庭床位 O 占用 U 未占用 K 污染 I 隔离
房间	FSICKROOM_ID	字符串	30	可选
主任医生id	FFIRSTDR_ID	字符串	30	可选
主管医生id	FSECONDDR_ID	字符串	30	可选
住院医生id	FTHREEDR_ID	字符串	30	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

3.2.3.3与项目相关字典表

项目表

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
项目id	FITEM_ID	字符串	32	必填
项目编码	FITEM_CODE	字符串	30	必填
项目中文名称	FITEM_CNNAME	字符串	100	必填
项目中文别名	FITEM_CNALIAS	字符串	100	必填
项目英文	FITEM_ENNAME	字符串	100	必填
项目英文别名	FITEM_ENALIAS	字符串	100	必填
项目助记码	FITEM_ASSISTCODE	字符串	30	可选
标准代码	FITEM_GBCODE	字符串	30	可选
物价标准代码	FITEM_PRICE_ID	字符串	30	可选
项目规格	FITEM_STD	字符串	256	必填
项目注意事项	FITEM_NOTICE	字符串	300	可选
基本用量,含量	FBASE_DOSAGE	数值		必填
含量单位	FBASE_DOSAGE_UNIT	字符串	30	必填
默认用法ID	FDFT_USAGE_ID	字符串	32	必填
默认次数ID	FDFT_FREQ_ID	字符串	32	必填
药性分类id	FCLASSIFI_ID	字符串	32	必填
剂型分类id	FDOSAGE_FORM_ID	字符串	32	必填
检验项目标本类id	FSPECIMEN_ID	字符串	32	必填
项目或药品说明书	FINTEM_INFO	字符串	4000	可选

最小单位	FMIN_PKG_UNIT	字符串	30	必填
门诊单位	FOP_PKG_UNIT	字符串	30	必填
门诊单位对最小单位比例	FOP_UNIT_RATIO	数值		必填
门诊单价	FOP_PRICE	数值		必填
门诊缺药标志	FOP_IS_SAVING	字符串		必填	Y 缺药 N 不缺
住院单位	FIP_PKG_UNIT	字符串	30	必填
住院单位对最小单位比例	FIP_UNIT_RATIO	数值		必填
住院单价	FIP_PRICE	数值		必填
住院缺药标志	FIP_IS_SAVING	字符串		必填	Y 缺药 N 不缺
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

医生用法表

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
用法ID	FUSAGE_ID	字符串	32	必填
用法编码	FUSAGE_CODE	字符串	30	必填
用法名称	FUSAGE_NAME	字符串	30	必填
标准代码	FUSAGE_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

次数表

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
次数ID	FREQ_ID	字符串	32	必填
次数编码	FREQ_CODE	字符串	30	必填
次数名称	FREQ_NAME	字符串	30	必填	医疗次数名称 qd 等
次数中文名称	FREQ_CNALIAS	字符串	30	必填	中文次数名称,例如qd->一天一次
标准代码	FREQ_GBCODE	字符串	32	可选
执行次数	FEXECUTE_FREQ	数值		必填
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

检验标本

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
标本ID	FSPECIMEN_ID	字符串	32	必填
标本编码	FSPECIMEN_CODE	字符串	30	必填
标本名称	FSPECIMEN_NAME	字符串	30	必填
标准代码	FSPECIMEN _GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

剂型

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
剂型ID	FDOSAGE_FORM_ID	字符串	32	必填
剂型编码	FDOSAGE_FORM_CODE	字符串	30	必填
剂型名称	FDOSAGE_FORM_NAME	字符串	30	必填
标准代码	FDOSAGE_FORM_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

药性

数据项	字段名	类型	字节	填报要求	说明
剂型ID	FCLASSIFI_ID	字符串	32	必填
剂型编码	FCLASSIFI_CODE	字符串	30	必填
剂型名称	FCLASSIFI_NAME	字符串	30	必填
标准代码	FCLASSIFI_GBCODE	字符串	32	可选
变更标志	FCHANGE_FLAG	字符串	1	可选	[C:新建|U：更新|D:删除]

4合规性规定

1)各接口必须满足所支持的系统功能的数据需求；

2)各接口使用的基础数据（人员、部门、项目字典、项目属性字典等）实现系统间的同步。

5注解

●住院号

病人住院时分配的号码，每个病人每次住院时的住院号都相同，起管理病人住院病历记录的作用

●记账号/住院流水号

病人每次住院分配不同的记账号，识别病人的病历记录是属于同一次住院内产生的

●门诊号

病人在门诊登记时分配的号码，每个病人每次门诊诊疗的门诊号都相同，起管理病人门（急）诊病历记录的作用

●挂号流水号/门诊流水号

病人每次挂号或每次门诊就诊有使用不同的挂号流水号，识别病人的病历记录是属于一次门诊诊疗活动内的

●申请单/医技申请单

由临床医生为病人开具的，用于进一步检验、检查、治疗、手术等非药物治疗所使用的医疗单据统称，由于单据开具后通常需要其他非开单医生执行相关操作所以称呼为申请单

●医嘱

属于住院病历记录的内容，是病区医生对病人所采用治疗措施的具体记录，从业务单据及执行时效上分长期医嘱、临时医嘱，从执行方式上按业务域可分为药品医嘱、检验医嘱、检查医嘱、手术医嘱、治疗医嘱、会诊医嘱等

●工作单

在医疗业务执行的期间，会根据医嘱、处方等原始处置措施记录，产生用于记录执行情况的各种单据。

●Lis

临床实验室信息系统 （laboratory information system）的英文简称，最主要的目的是提高检验的效率、效益

●Pacs

影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication Systems）的英文简称，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像通过各种接口以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。