2015年消化内科学正(副)高级职称考试题库及答案

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年真题等。试题量：6263道。

多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

1、Barrett食管的临床症状为

A、反酸和胃灼热

B、胸骨后痛

C、出血

D、穿孔

E、腹泻

正确答案：ABCD

2、Barrett食管的危险因素是

A、GERD

B、白种人

C、嗜烟、酒D、女性

E、男性

正确答案：ABCE

3、Barrett食管的组织学分型包括

A、胃底型

B、贲门型

C、胃窦型

D、特殊肠化生型

E、十二指肠型

正确答案：ABD

4、垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括

A、高血压

B、肝硬化

C、冠心病

D、脑梗死

E、糖尿病正确答案：AC

5、符合食管癌的发生、发展的描述是

A、由鳞状上皮异型增生演化而来

B、早期食管癌预后良好

C、早期表现为原位癌

D、可多中心起源

E、早期食管癌症状轻微

正确答案：ABCDE

6、可以导致霉菌性食管炎的病原体

A、白色念珠菌

B、热带念珠菌

C、克鲁斯念珠菌

D、植物真菌

E、隐球菌

正确答案：ABCDE7、可以行胃镜检查的患者

A、精神失常者

B、严重的血凝障碍者

C、腐蚀性食管炎患者

D、严重心、肺功能不全者

E、上消化道出血患者

正确答案：CE

8、食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有

A、大量饮酒、剧烈咳嗽

B、顽固性便秘、顽固性呃逆

C、妊娠反应、抬举重物

D、劳累、熬夜

E、长期吸烟

正确答案：ABC

9、食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

A、上消化道出血B、剧烈腹痛

C、呕吐

D、黑粪

E、消瘦

正确答案：ACD

10、食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括

A、局部喷洒法

B、电凝或激光治疗

C、局部注射

D、血管夹

E、内镜下黏膜切除

正确答案：ABCD

11、通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

A、缩胆囊素

B、胰升糖素

C、血管活性肠肽D、地西泮

E、西沙必利

正确答案：ABCD

12、一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为

A、少食多餐

B、饭后散步

C、应用止吐药

D、球囊扩张疗法

E、食管下段及贲门肌层切开术

正确答案：DE

13、以下患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是

A、晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者

B、长期接受抗生素或类固醇激素治疗者

C、胃溃疡患者

D、免疫缺陷性疾病患者

E、食管溃疡患者

正确答案：ABDE

14、应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病

A、消化性溃疡并出血

B、食管－胃底静脉曲张破裂出血

C、食管癌合并出血

D、糜烂出血性胃炎

E、食管自发性破裂

正确答案：ABCDE

15、与食管癌发生有关的因素是

A、过热饮食习惯

B、吸烟

C、亚硝胺

D、钼等微量元素缺乏

E、维生素缺乏正确答案：ABCDE

16、诊断霉菌性食管炎需要

A、食管黏膜附着白色斑块

B、内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞

C、X线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、毛糙或溃疡

D、活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入

E、患者血清凝集滴度高于1∶40

正确答案：BD

17、中晚期食管癌的肉眼类型有

A、平坦型

B、溃疡型

C、蕈伞型

D、髓质型

E、缩窄型

正确答案：BCDE

18、贲门失弛缓症的X线表现A、胸部X线平片可显示纵隔增宽

B、食管下端鸟嘴样改变

C、食管体部扩张

D、食管下段黏膜串珠样改变

E、食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲

正确答案：ABC

共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某男性患者，21岁，30min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。查体：脉搏121岁次/min，血压85/50mmHg，体温38.5℃，呼吸23次/min。

19、下面处理措施中最恰当的是

A、急诊内镜检查明确诊断及病变程度

B、积极补液、支持对症治疗

C、钡餐造影明确病变范围及程度

D、予以洗胃处理

E、急诊手术治疗正确答案：B

20、目前最需要明确的诊断是

A、是否合并急性胃炎

B、是否存在腐蚀性食管炎

C、是否合并消化道出血

D、是否合并消化道穿孔

E、是否合并呼吸道感染

正确答案：D

某男性患者，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。

21、最可能的诊断是

A、食管憩室

B、食管裂孔疝

C、贲门失弛缓症

D、食管平滑肌瘤

E、食管癌

正确答案：E22、最适宜的治疗方法

A、放射疗法

B、化学疗法

C、激光疗法

D、放疗和手术切除

E、胃造瘘术

正确答案：D

某男性患者，55岁。进行性吞咽困难7个月，近21岁d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。

23、其诊断最可能为

A、食管憩室

B、食管裂孔疝

C、贲门失弛缓症

D、食管平滑肌瘤

E、食管癌

正确答案：E24、其治疗方法是

A、病变食管切除，食管重建

B、食管内置管术

C、放射疗法

D、放疗后手术切除

E、胃造瘘术

正确答案：E

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